1、l l 眼屈光系統的成像眼睛要能看清楚外界的物體必須具備下面的三個基本條件首先，眼的屈光系統是完全透明的，這樣可使由外界進入眼的光，從角膜到視網膜這個徑路中沒有任何障礙；其次，外界物體在視網膜上所成的像恰好落在視網膜的中心凹其成像應清晰且需足夠大；第三，整個視覺分析器，也就是從視網膜、視神經、視索、視放射到大腦皮層的整個視路中的相應部分，必須完整并具有正常功能。角角 膜膜角膜為凸凹透鏡，角膜表面并不是真正的球形，它的周邊部要比中央扁平些，中央1/3的圓形區屈光度最為規則，稱為光學區；角膜屈光度為40.0D45.0 D 屈光指數N=1.377角膜的大小？厚度？組織學結構？ 眼屈光不正的發生率眼屈

2、光不正的發生率人眼屈光狀態的分布情況和種族、地區、職業、年齡等因素有關Stromberg所定的0.00D0.75D正視標準較為常用 顧三都推測國人正視眼的臨床標準為 0.25D0.5D 嬰兒2.00D3.00D（生理性）45歲2.10D2.20D（生理性）2.00D （病理性）2.50D （病理性）6歲1.60D1.70D（生理性）1.50D （病理性）2.00D （病理性）1012歲 0.25D0.50D（正視）一、屈光系統中組成成分的位置關系一、屈光系統中組成成分的位置關系二、屈光體表面不正常二、屈光體表面不正常 三、屈光成分的偏斜三、屈光成分的偏斜 四、屈光成分的屈折率不正常四、屈光成分

3、的屈折率不正常五、在屈光系統中缺少屈光成分五、在屈光系統中缺少屈光成分處在休息狀態的眼可使平行光在視網膜 的前面形成焦點者，稱為近視眼。 一、遺傳因素（種族、家族）一、遺傳因素（種族、家族） 我國和日本的近視眼發病率較高黑種人的近視眼發病率較低倫敦的猶太兒童比本地民族兒童高倍雙親均為高度近視者，其子代均為高度近視 一般近視眼屬多因子遺傳高度近視為常染色體隱性遺傳 以上因素均受環境因素影響長時間近距離用眼，調節過度或調節痙攣與青少年近視的發生、發展有密切關系照明、營養、微量元素缺乏、污染等影響按照近視眼的程度分類 輕度近視：-3.00DS以內者 中度近視：-3.00DS至-6.00DS 高度近視

4、：-6.00DS以上者按照屈光狀態類 屈光性近視眼（曲率性、指數性） 軸性近視眼按照病程進展和病理變化分類 單純性近視眼 病理性近視眼按照調節作用參與多少分類 假性近視：是指用阿托品散瞳后檢查，近視屈光不正消失，成為正視或輕度遠視 真性近視：是指用阿托品散瞳后檢查，近視屈光不正度數未降低，或降低的度數小于0.50 混合性近視：是指用阿托品散瞳后檢查，近視屈光不正度數明顯降低，但是未能恢復正視遠視力明顯降低遠視力明顯降低, ,近視力較好近視力較好視疲勞：常常也會有主訴頭痛及眼睛疲視疲勞：常常也會有主訴頭痛及眼睛疲勞，是因近視眼在視近時少用或不用調勞，是因近視眼在視近時少用或不用調節，但仍需集合以

5、維持雙眼單視，故調節，但仍需集合以維持雙眼單視，故調節與集合功能不協調而引起肌性視疲勞。節與集合功能不協調而引起肌性視疲勞。眼位眼位: :由于上述調節與集合功能的不協調，由于上述調節與集合功能的不協調，近視眼容易發生外隱斜或外斜視。近視眼容易發生外隱斜或外斜視。眼球突出眼底的改變晶體病變 玻璃體病變 青光眼 視網膜脫離 近視眼的現狀我國平均近視眼患病率約為33.6%我國青少年近視眼的患病率位居世界第二位香港人配戴眼鏡廣州青少年近視的發病率為73.1%首先分清是真性近視還是假性近視假性近視要解除睫狀肌的緊張狀態, 不需配鏡真性近視首選的方法仍為光學矯正 （原則是用最低的度數獲得最佳視力） 一、配

6、戴框架眼鏡一、配戴框架眼鏡3.00D以下的輕度近視，眼鏡應以遠用為主，看書、寫字時可以摘下 中高度近視患者應常戴中高度近視患者在看近時，可考慮在原驗光基礎上減少1.50D2.00D配鏡二、配戴角膜接觸鏡矯正配戴角膜接觸鏡矯正三、手術矯正三、手術矯正眼的各徑線屈光力不一致，導致進入眼內的光線不能會聚成一個焦點，這種屈光狀態稱為散光。眼的散光是由于角膜、晶狀體前后表面以及視網膜面不規則造成生理性角膜散光角膜散光大多數低于1.00D1.25D(約占85), Cavaral于1922年提出的散光發病率低于2.00D散光的發病率超過90。其他統計結果指出，輕度散光多發生在輕度遠視或近視，或接近于正視眼。高度散光多合并較高度的遠視或近視。視力降低：低度散光的視力一般不受影響，中、高度散光則遠、近視力均不好 視覺疲勞：視覺疲勞：輕度的散光，可以利用改變調節、半閉眼裂和斜頸的辦法來矯正一部分視力，使物體看得清楚些。但這種不斷的精神緊張和努力，易引起視覺疲勞和視覺干擾癥狀散光矯正散光矯正（規則散光）規則散光） 正確地矯正散光不僅要求鏡片兩條主子午線的屈光度與眼的兩條主子午線所需補償的屈光力一致，而且還要求鏡片的主子午線的位置正好位于眼的主子午線的位置上。一、配戴框架眼鏡一、配戴框架眼鏡視力不降低，又無視覺疲勞或視覺干擾癥狀發生，輕度的散光不需矯正 視