1、護理核心制度考試試題一、填空題 1.搶救病人時，醫生下達口頭醫囑后，護士須 復誦一遍，由二人核對后方可執行。2.搶救結束后醫生應及時據實補寫醫囑。藥品空安瓿須經 兩人核對 后方可棄去。3.發現可疑醫囑，應及時向醫生 提出，不得 盲目執行，需取消醫囑時，由醫生用紅筆寫取消二字并簽名。 4、搶救物品、器材及藥品五定，定點放置、定人管理、定量供應、定時清點、定期檢查所有搶救設施處于備用狀態。5、因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關人員應在搶救后 6 小時內及時據實補記。二、選擇題1、書寫手術患者交班報告時，不要求書寫的內容是( D ) A手術名稱B麻醉方式C生命體征D手術者姓名E傷口情況2、物理

2、降溫后半小時測得的體溫記錄應( B ) A在降溫前的同一縱格內用紅點紅虛線表示B在降溫前的同一縱格內用紅圈紅虛線表示C在降溫前的同一縱格內用藍點藍圈表示D在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示E在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表示3、長期備用醫囑的縮寫是( B ) As.o.s Bp.r.n Ct.i.d Dq.dESt. 4、要求立即執行的“st”醫囑，需在多少分鐘內執行( C ) A5分鐘B10分鐘 C15分鐘D20分鐘E25分鐘5、為7歲以下患兒測三測時，可以僅測量( A ) A體溫 B體溫、脈搏 C體溫、呼吸、血壓 D體溫、脈搏、血壓 E體溫、脈搏、呼吸6、因搶救未能及時記錄時，應在搶救結束

3、后哪個時間段內據實補記：( C ) A2小時內 B4小時內 C6小時內 D12小時內7、需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是( E ) A醫囑單 B體溫單 C高危評估單 D輸血單 E病區報告8、護理記錄的書寫要求不正確的是( E ) A記錄必須及時、準確B內容簡明扼要C醫學術語應用確切D字跡清楚不得涂改E眉欄、頁碼可不填寫9、立即執行的醫囑，在醫囑開出后多少時間內執行( A ) A15分鐘內B5分鐘內C30分鐘內D60分鐘內E12小時內10、關于臨時備用醫囑，下列哪項不妥( B ) A醫囑有效時間在12小時以內B醫囑有效時間在24小時以內C日間備用醫囑僅限于日間有效，醫囑當天下午7時后失效D

4、夜間備用醫囑僅限于夜間有效E臨時備用醫囑未用，需由護士在該醫囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫囑11、在體溫單上用紅鋼筆縱行在4042相應時間欄內填寫的內容，不包括下列哪項( D ) A入院B出院C分娩D搶救E手術12、護理記錄時，應注意病情記錄與何種記錄保持一致( B ) A財產記錄B醫療記錄C教學記錄D實驗記錄E管理記錄 三、案例題 1、某晚20時許，120送來一位外傷后意識不清的多發傷病人，此時值班醫生正外出會診，作為晚班的你，該如何應對？ 題目及答案 一填空題1.常見的輸液反應有 反應、 、 和 四種。2.發生輸液反應后要 小時內向 、 、 和供應室書面匯報。3.發生輸血反應后要立即停止

5、，更換 ，保持 ，換 ，保留 。4.藥物過敏反應可以表現為 過敏、 過敏、 過敏和 。5.一旦發生過敏性休克應立即 ，將患者就地 、 、 ，皮下注射 0.5-1ml。 答案：1.發熱反應，急性肺水腫，空氣栓塞，靜脈炎。 2.4小時，醫務科，護理部，藥劑科。 3.停止輸血，輸血器，靜脈通路，生理鹽水，血袋和輸血器。 4.胃腸道，皮膚，呼吸道，過敏性休克。 5.停藥，平臥，吸氧，保暖，0.1%腎上腺素 二選擇題 1.患者輸液時發現寒顫、高熱應立即： A.報告醫生 B.停止輸液 C.拔除輸液針 D.報告護士長 E. 配合搶救 2.發生輸液反應應在多長時間內做出書面匯報： A.30分鐘 B.1小時 C

6、.2小時 D.4小時 E.3小時 3.發生輸液反應后要立即停止輸液，更換 A.輸液針尖 B. 輸液器 C.液體 D. 體位 E. 輸液器和液體 4.發生輸液反應后要封存：A.病歷 B. 護理記錄 C.輸液器 D. 輸液器和藥液 E.藥液 5.最常見的輸液反應是 A. 過敏反應 B. 心臟負荷過重的反應 C. 發熱反應 D. 空氣栓塞 E. 靜脈炎 6.輸血時發生溶血反應的主要原因是 A. 血液加熱 B. 細菌污染 C. 劇烈振蕩 D. 血液儲存過久 E. 輸入異型血 7.最嚴重的輸液反應是 A. 過敏反應 B. 心臟負荷過重的反應 C. 發熱反應 D. 空氣栓塞 E. 靜脈炎 8.輸血引起溶血

7、反應，最早出現的主要表現為 A. 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B. 寒戰、高熱 C. 呼吸困難、血壓下降 D. 瘙癢、皮疹 E. 少尿 9.輸血引起過敏反應的癥狀是 A. 氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率緩慢血壓下降 C. 皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫 D. 寒戰高熱頭部脹痛 E. 腰背痛少尿 10.發生輸血反應后要立即停止輸血，保持靜脈通路，并換上： A.5%葡萄糖氯化鈉溶液 B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化鈉溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化鈉溶液 11.發生輸血反應后，如患者家屬有疑問，應立即封存： A.病歷 B.護理記錄和血袋 C.輸血器

8、D.血袋 E.輸血器具和余血 12.輸血過程中患者主訴畏寒、發熱，護士應如何處理： A.立即停止輸血，做好記錄 B.更換生理鹽水 C.減慢輸血速度，密切觀察， D.拔除針尖，報告護士長E.立即停止輸血，更換輸血器 13.懷疑患者輸入異型血時應嚴密觀察： A.患者面色 B.生命體征 C. D.生命體征和尿量 E.生命體征和末梢循環 14.患者發生過敏性休克應立即將患者： A.頭部抬高15度 B.下肢抬高20度 C.平臥 D.半臥位 E.端坐位，下肢下垂 15.下列輸血反應最嚴重的是： A.過敏反應 B.細菌污染反應 C.溶血反應 D.發熱反應 E. 大量輸血反應 16.藥品不良反應是： A.是指

9、合格藥品在正常用法大劑量下出現的與用藥目的無關的有害反應。 B.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現的與用藥目的有關的有害反應。 C.是指合格藥品在非常規用法正常劑量下出現的與用藥目的無關的有害反應。 D.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現的與用藥目的無關的有害反應。 17.以下關于藥物變態反應的特點錯誤的是 A.過敏反應發生后，停用致敏藥物，輕的反應可較快消退 B. 已致敏的患者對于該藥的致敏性可持續很久C.具有類似結構的藥物?？砂l生交叉過敏反應 D.大病、創傷或大手術后，某些原來的藥物變態反應也可減輕或消除 E.藥物的過敏反應均可用皮試的方法來測知 18.患者做皮試后發生過敏反應應做好

10、A.皮試陽性標識 B.不良反應標識 C.藥物過敏標識 D.皮試陽性和藥物過敏標識 E.護理記錄 19.發生藥物過敏反應后如果病人家屬提出疑議，要保存那些物品送相關部門檢查。 A.殘余藥物和搶救記錄 B.醫囑單和輸液器 C.殘余藥物和器具 D.輸液器和注射器E.護理記錄和輸液器20.患者李某，因發熱、咳嗽，口服阿莫西林0.5mg，半小時后感喉頭發緊、呼吸困難，該患者發生了 A.胃腸道過敏 B.皮膚過敏 C. 呼吸道過敏 D.過敏性休克 E.窒息 答案：1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E 11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C 三案

11、例 患者鄭某，男，48歲，因黑便3天、頭昏、心慌兩個小時，診斷上消化道出血，急診入院。神志清楚，面色蒼白，主訴頭昏、上腹不適，T36.8，P92次/分，R18次/分，BP86/52mmhg,血常規：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，醫囑靜脈滴注紅細胞2個單位。輸血10ml后患者主訴頭痛、全身不適、腰背酸痛，寒顫、惡心嘔吐。 1. 請問患者發生這一系列癥狀說明什么？說明患者發生了溶血反應。 2. 患者為什么會發生這些癥狀？輸入了異型血、輸入了變質血、Rh因子所致的溶血。 3. 當班護士該如何處理？立即停止輸血更換輸血器，換上生理鹽水，同時報告醫生、氧氣吸入，遵醫囑給予搶救治療，將余血

12、、患者血標本和尿標本送檢。雙側腰部封閉，雙側腎區熱敷，留置導尿，密切監測生命體征，做好記錄，加強基礎護理和心理護理，預防并發癥。 護理核心制度考試試題一、填空題（共5題） 1、各班交接時均要互相進行 、 、 交接。 2、值班交接班中如發現病情、治療、器械物品交代不清時，應立即 、 。 3、輸血查對制度中“三查十對”，十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、 、 、 。 4、靜脈用藥查對制度中應用特殊藥物如： 、 等應在輸液瓶上懸掛特殊藥物標識。 5、分級護理分為四個級別： 、 、 、 。 二、選擇題（共20題）1、對二級護理的患者（）小時巡視一次。A、1 B、2 C、3 D、4 2

13、、應用化療藥物，注入化療藥物前應用（）引導，注射后用（）沖。 A、0.9%NS 5%GS B、0.9%NS 0.9%NS C、5%GS 5%GNS D、5%GNS 0.9%NS3、執行“三查七對一注意”中的“一注意”為：（） A、用藥前的過敏史 B、配伍禁忌 C、用藥后的反應 D、以上都要4、用藥前應檢查藥品質量、有效期和批號，做到三不用?！叭挥谩辈话ㄏ铝心捻棧海ǎ?A、不用標簽不清或無標簽藥物 B、不用變色、渾濁、沉淀藥物 C、不用可疑藥物（劑量、藥名不清） D、不用有顏色的藥物5、緊急醫囑應在（）分鐘時間內執行，要先執行、后簽名、簽時間。 A、5 B、10 C、15 D、206、注射青

14、霉素必須遵醫囑做過敏試驗，（）天未使用青霉素必須重做皮試。 A、1 B、2 C、3 D、4 7、兩袋血之間一定要輸入一定量的（），防止交叉反應。 A、5%GNS B、5%GS C、0.9%NS D、滅菌用水8、皮試陽性者需做好哪些標識：（） A、護士辦公室白板上 B、病人床頭 C、住院病歷夾封面及體溫單上 D、以上都要9、需床前重點交接的病人，下列哪項除外：（） A、危重、搶救 B、昏迷、大手術 C、癱瘓、分娩 D、康復期患者10、血制品從血庫中取出后（）分鐘內輸入。 A、30 B、60 C、90 D、120 11、輸血查對制度中“七注意”，下列哪項除外：（） A、不能劇烈搖晃 B、輸血完畢，

15、輸血袋送血庫 C、輸血過程中嚴密觀察，聽取病人主訴 D、能加溫12、下列不屬于一級護理的患者是哪項：（） A、病情趨向穩定的重癥患者 B、病情穩定，仍需臥床的患者 C、生活完全不能自理且病情不穩定的患者 D、手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者13、哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用：（） A、抗心律失常藥 B、利尿藥 C、激素、抗菌素 D、以上都要14、醫囑查對制度中，護士長（）天查核一次。 A、1 B、3 C、5 D、7 15、皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的是：（） A、核對注射單與醫囑一致性 B、核對藥物有無變質、渾濁 C、同時應用兩種以上藥物時，應先注射刺激性大的藥物 D、選擇正確

16、的注射部位和適宜的注射用具16、皮試陽性者應立即通知：（） A、醫師 B、病人 C、家屬 D、以上都要17、輸血查對制度中“三查十對”，三查不包括下列哪項：（） A、血的有效期 B、操作中查 C、血的質量 D、輸血裝置是否完好18、當班護士應停止以前所有醫囑的情況包括：（） A、手術、分娩 B、轉科 C、出院或死亡 D、以上都要19、新生兒查對制度中，每位嬰兒出生按常規先給（）看。 A、父親 B、母親 C、爺爺 D、奶奶20、一級護理患者的護理要點不包括下列哪項：（） A、每小時巡視患者，觀察患者病情變化 B、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化 C、根據患者病情，測量生命體征 D、根據醫囑，正

17、確實施治療、給藥措施三、案例分析（共1題） 某護士在給某患者輸血10分鐘時，患者主訴腰背部酸痛，試問該患者發生了什么反應？如何杜絕？ 答案： 一、填空題： 1、書面、口頭、床前 2、查實、確認 3、血袋號、血型、血液成分劑量、有效期、交叉配血試驗結果 4、生物制劑、硝酸甘油 5、特級護理、一級護理、二級護理、三級護理 二、選擇題： 1B 2B 3D 4D 5C 6A 7C 8D 9D 10A 11D 12B 13D 14D 15C 16D 17B 18D 19B 20B 三、案例分析：1）、溶血反應。2）、輸血前必須經兩人共同執行“三查十對”并簽名，嚴格執行輸血規范和要求。三查：血的有效期、血

18、的質量和輸血裝置是否完好。十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、血液成分劑量、有效期、交叉配血試驗結果。七注意：1、血制品從血庫中取出后30分鐘內輸入。2、不能加溫和劇烈搖晃。3、輸血前后均應輸入少量生理鹽水。4、輸血開始，應緩慢輸入，觀察病人5-10分鐘無異常方可離開5、輸血過程中嚴密觀察，聽取病人主訴。護理核心制度考試題 科室： 姓名： 得分： 一、填空題（每空2分，共60分） 1、有危重病人的病區應配備常用 及 ，并確保處于 。 2、對躁動、不合作、小兒、昏迷病人應做好 、 、 的護理防范措施。 3、一般情況下護士不執行 醫囑，搶救病人醫生下達口頭醫囑后，執行者必須 ，醫生

19、確認無誤后方可執行。用過的搶救藥物空瓶必須 ，搶救結束進行全部藥物核對，核對無誤后再棄去，并于搶救結束后 小時內據實補記。 4、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對：（1）三查： 、 、操作后查；（2） 七對：對床號、姓名、 、 、 、 和有效期。 5、輸血完畢應保留血袋 小時，以備必要時送檢。 6、護理級別可分為特別護理及 、 、三級護理，一級護理 小時巡視一次病房，二級護理 小時巡視一次病房，三級護理 小時巡視一次病房。 7、發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應 ，不得擅自 、 ，以備鑒定。 8、護理人員在醫療護理活動中發生發現嚴重差錯時，發生者或發現者

20、逐級報告病區護士長或當班主管護士、相關醫生及科主任；護士長在 小時內，口頭報告護理部， 小時內以書面形式報告護理部。發生一般差錯，在 小時內口頭報告護理部， 小時內以書面形式報告護理部。 二、問答題（40分） 1、交接班制度中交、接班者執行的十個不交不接原則（20分，一項2分）。 2、一級護理的護理要點（10分）3、護理差錯、事故防范的具體要求（10分）。 護理核心制度考試題（答案） 一、填空題（每空2分，共60分） 1、有危重病人的病區應配備常用搶救物品 及儀器設備 ，并確保處于備用 狀態。 2、對躁動、不合作、小兒、昏迷病人應做好防墜床 、滑倒 、摔倒 的護理防范措施。 3、一般情況下護士

21、不執行口頭 醫囑，搶救病人醫生下達口頭醫囑后，執行者必須復述一遍 ，醫生確認無誤后方可執行。用過的搶救藥物空瓶必須保留 ，搶救結束進行全部藥物核對，核對無誤后再棄去，并于搶救結束后 6 小時內據實補記。 4、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對：（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查；（2）七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間用法和有效期。 5、輸血完畢應保留血袋24 小時，以備必要時送檢。 6、護理級別可分為特級護理及 一級護理 、 二級護理 、三級護理，一級護理 1 小時巡視一次病房，二級護理 2 小時巡視一次病房，三級護理 3 小時巡視一次病房。 7、發生嚴重差錯或事故的各種有

22、關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管 ，不得擅自涂改、銷毀 ，以備鑒定。 8、護理人員在醫療護理活動中發生發現嚴重差錯，發生者或發現者立即逐級報告病區護士長或當班主管護士、相關醫生及科主任，護士長在 8 小時內，口頭報告護理部，發生護理錯、事故的所在病區護士長負責24 小時內完成時間調查于核實，48 小時內以書面形式報告護理部。 二、問答題（每道題20分，共40分） 1、請您回答交接班制度中交、接班者執行的十個不交不接原則（缺1條扣2分）。（l）衣帽不整齊不交不接。（2）本班工作未完成不交不接。（3）各種導管不通暢不交不接。 （4）病員病情與交班不符不交不接。（5）病員目前治療

23、與交班內容不符不交不接。（6）危重病員護理不到位不交不接。（7）為下一步準備工作未做好不交不接。（8）醫療器械物品不齊不交不接。（9）搶救物品不齊不交不接。（l0）治療室辦公室不整齊不交不接。 2、迅速判斷病人心跳呼吸停止的方法及指證（10分） （1）意識喪失：呼叫、刺激人中、合谷、輕拍患者肩部無反應。 （2）呼吸停止：視胸廓無起伏，或棉纖維置口鼻處不被吹動。 （3）心跳停止：觸摸頸動脈、股動脈無搏動。（4）瞳孔散大。3、胸外心臟按壓的有效指標。護理核心制度考試題 科室： 姓名： 得分： 一、填空題（每空1分，共80分）1、護理質量管理醫生成立由 、 、 組成的護理質量管理委員會，病區護理質控

24、組級由 人組成，病區護士長參加并負責，級由 人組成，護理部主任參加并負責。護理部 召開一次護理質量分析會。 2、對躁動、不合作、小兒、昏迷病人應做好 、 、 的護理防范措施。 3、在搶救制度中，每日核對搶救物品， 交接，各種急救物品、器械藥品做到五定： 、 、 、 、 ，嚴格執行 和搶救制度，一般情況下護士不執行 醫囑，搶救病人醫生下達口頭醫囑后，執行者必須 ，醫生確認無誤后方可執行。用過的搶救藥物空瓶必須 ，搶救結束進行全部藥物核對，核對無誤后再棄去，并于搶救結束后 小時內據實補記。4、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對：（1）三查： 、 、 查；（2）七對：對 、 、 、 、 、 和

25、。5、輸血完畢應保留血袋 小時，以備必要時送檢。6、護理級別可分為特別護理及 、 、三級護理，一級護理 小時巡視一次病房，二級護理 小時巡視一次病房，三級護理 小時巡視一次病房。7、發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應 ，不得擅自 、 ，以備鑒定。8、護理人員在醫療護理活動中發生發現嚴重差錯時，發生者或發現者逐級報告病區護士長或當班主管護士、相關醫生及科主任；護士長在 小時內口頭報告護理部， 小時內以書面形式報告護理部。9、在病房管理制度中，要加強陪護人員的管理，積極開展和。要保持病房 、 、 、 、避免 ，做到四輕： 、 、 、 。定期召開 ，聽取患者意見。

26、10、對毒、 、 、 藥品做到安全使用， 、 。固定基數，用后及時補齊，每班交接并。發生護理差錯，科室組織討論，上報 。11、病房應定時通風，每日 次，患者衣服被單每 更換一次，病房的拖把分開使用，標識清楚，用后用消毒劑浸泡。12、科間會診時，由請會診科室的提出，同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后 天內完成，會診人員由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔。13、接班者應提前 分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交待患者病情，并對 、 、 患者以及 患者進行 。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責

27、。14、健康教育的方式： 、 、 。15、護理部 進行專科護理大查房一次，查房時要簡單報告 、 、 、 等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。16、腕帶作為準確識別 、 、 、 、 的重癥患者身份的一種手段。17、輸血的三查八對: 三查： 、 、 ，八對： 、 、 、 、 、 、 、 。 二、問答題（40分） 1、交接班制度中交、接班者執行的十個不交不接原則（20分，一項2分）。 2、一級護理的護理要點（10分） 3、簡述輸血的三查八對。（10分）。 護理核心制度考試題（答案） 一、填空題（每空2分，共60分）1、護理質量管理醫生成立由分管院長、護理部主任、護士長 組成的護理質量管理委員會

28、，病區護理質控組級由2-3 人組成，病區護士長參加并負責，級由 8-10 人組成，護理部主任參加并負責。護理部每季度 召開一次護理質量分析會。2、對躁動、不合作、小兒、昏迷病人應做好防墜床、滑倒、摔倒 的護理防范措施。3、在搶救制度中，每日核對搶救物品，班班 交接，各種急救物品、器械藥品做到五定：定品種數量、定點放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。嚴格執行查對制度 和搶救制度，一般情況下護士不執行口頭 醫囑，搶救病人醫生下達口頭醫囑后，執行者必須復述一遍 ，醫生確認無誤后方可執行。用過的搶救藥物空瓶必須保留 ，搶救結束進行全部藥物核對，核對無誤后再棄去，并于搶救結束后 6 小時內據實

29、補記。4、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對：（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查；（2）七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間用法和有效期。5、輸血完畢應保留血袋24 小時，以備必要時送檢。6、護理級別可分為特級護理及一級、二級、三級護理，一級護理 1 小時巡視一次病房，二級護理 2 小時巡視一次病房，三級護理 3 小時巡視一次病房。7、發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管 ，不得擅自涂改、銷毀 ，以備鑒定。8、護理人員在醫療護理活動中發生發現嚴重差錯，發生者或發現者立即逐級報告病區護士長或當班主管護士、相關醫生及科主任，護士長在8小時內

30、口頭報告護理部，48小時內以書面形式報告護理部。9、在病房管理制度中，要加強陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。要保持病房整潔、舒適、安靜、安全、避免噪音，做到四輕：走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。定期召開工休會，聽取患者意見。10、對毒、麻、限、劇 藥品做到安全使用，專人保管、加鎖管理。固定基數，用后及時補齊，每班交接并登記。發生護理差錯，科室組織討論，上報護理部。11、病房應定時通風，每日 2 次，患者衣服被單每 周 更換一次，病房的拖把分開使用，標識清楚，用后用消毒劑浸泡。12、科間會診時，由請會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知

31、后 2 天內完成，會診人員由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔。13、接班者應提前10-15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交待患者病情，并對危重、手術、小兒 患者以及新入院 患者進行床頭交接 。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。14、健康教育的方式：文字宣講、集體講解、個體指導。15、護理部每月 進行專科護理大查房一次，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。16、腕帶作為準確識別手術、昏迷、危重、神志不清、無自主能力的重癥患者身份的一種手段。17、輸血的

32、三查八對: 三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好，八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。 二、問答題（每道題20分，共40分） 1、請您回答交接班制度中交、接班者執行的十個不交不接原則（缺1條扣2分）。（l）衣帽不整齊不交不接。（2）本班工作未完成不交不接。（3）各種導管不通暢不交不接。 （4）病員病情與交班不符不交不接。（5）病員目前治療與交班內容不符不交不接。（6）危重病員護理不到位不交不接。（7）為下一步準備工作未做好不交不接。（8）醫療器械物品不齊不交不接。（9）搶救物品不齊不交不接。（l0）治療室辦公室不整齊不交不接。 2、一級護理的護

33、理要點（10分） 護理對象：1 、病情趨向穩定的重癥患者；2 、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； 3 、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；4 、生活部分自理，隨時可能發生變化的患者。 護理要求： 1 、每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2 、根據患者病情，測量生命體征； 3 、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；4 、根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 5 、提供護理相關的健康指導。 3、簡述輸血的三查八對。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種

34、類及劑量。 一、選擇題。1、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后（ B ）小時內據實補記，并加以注明。A、 3小時 B、 6小時 C、12小時 D、24小時2、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（ A ）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診3、關于搶救中執行口頭醫囑，下列說法哪些是錯誤的？（ D ）A、護士執行前必須復述一遍，確認無誤后執行B、保留安瓶以備事后查對C、護理記錄單要及時記錄D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內據實補記，并加以說明。4、一次用血、備血量超過（ B ）時，輸血申請單需要科主任和輸血科主任簽字，

35、并報醫務科批準。5、關于分級護理的描述，下列哪項是正確的？( D )A. 特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。B. 一級護理：制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C. 二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D. 三級護理：給予衛生保健指導，督促病人遵守院規，滿足病人身心需求。6、二級護理要求每（B ）小時巡視患者一次。A、1小時B、2-3小時C、4小時D、8小時7、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（ C ）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診8、護理交接班時正確的是 ( C )

36、A只要護理記錄上寫清楚了就可以交接班B交班時及交班以后發現的問題，由接班者負責C新入院患者手術患者和病情發生變化的患者均需書面交班，書寫交接班記錄D交班時還應報告危重病人、術后病人、老年病人等特殊病人的心理狀態及前三天的相關情況E新入院病人應報告入院的原因和過敏史，無其他內容F護士交班時完成本班工作，寫好護理記錄，用過的物品留給白班護士處理9、關于護理交接班內容錯誤的是 ( D )A截止交班時病房原有病人總數、現有病人數 B出院、轉出、死亡病人 C、手術病人的麻醉種類、手術名稱、回病房后血壓、傷口引流、鎮痛等情況。 D夜班護理提前到班做好夜班用物準備。10、臨床查對完全正確的是 ( C )A護

37、士執行醫囑時，一定要做到“十對” B醫師開具各種醫療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實C搶救病人執行口頭醫囑時，執行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查 D采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質量11、輸血時錯誤的做法是 ( D )A兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復核 B除搶救病人輸血外，均應檢查患者的Rh（D）血型 C輸血前醫生、護士共同發現血漿中有少量氣泡，退回輸血科 D輸血前由醫生帶病歷到床邊核對患者姓名、血型等相關信息無誤后通知護士輸血 E將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應逐項核對 12、注射輸液時

38、哪項錯誤 ( D )A查藥盒與藥物是否相符 B查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫囑是否相符 C查藥品的有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和松動 D注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒 E輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等13、哪一種不屬于特級護理的對象 ( C )A病情危重，隨時發生病情變化需要進行搶救的患者 B實施連續性腎臟替代治療的患者C病情趨向穩定的重癥患者 D使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監護病情的患者14、不符合一級護理要求的是 ( B )A每小時巡視患者，觀察病情變化 B每2-3小時巡視患者，觀察病情變化C每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征 D對患者提供適宜的照顧和康復健康

39、指導15、臨床用血管理中，哪一項是錯誤的 ( E )A根據輸血規范進行術前免疫等相關項目的檢驗 B簽署輸血治療志愿書，并存入病歷C備血超過2000毫升的，應經主任簽字后報醫務處批準 D發生輸血不良反應的，立即進行處理并報輸血不良反應回報單 E為了方便，盡量輸全血二、多選題。1、以下哪些屬于護理教學查房內容？（A、B、D）A、護理技能查房B、臨床案例教學C、臨床個案分析D、臨床帶教查房2、到血庫取血時，應認真核對血袋上的哪些信息？（ A、B、C、D）A、姓名、性別、床號B、血袋號、血型、輸血數量C、血液有效期D、血液制品的外觀3、服藥、注射、輸液時，以下哪些查對正確？( A、C、D )A、 三查

40、：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。B、七對：對床號、姓名、性別、藥名、時間、劑量、濃度。C、備藥前要檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質。D、擺藥后必須經第二人核對，方可執行。4、特級護理內容：(A、B、C、D)A、安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體證變化。B、制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C、備好急救所需藥品和用物。D、做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全5、?？谱o理會診（A、B、C）A、高級責任護士以上人員具備會診資質。B、護理會診由?？谱o士或護士長主持，相關專業護士及病區相關護理人員參加，認真進行討論，提出解決問題的方法或進

41、行調查研究。C、進行會診必須事先做好準備，盡可能做出書面摘要，并事先發給參加會診的人員，預作發言準備。D、討論時由護士長負責介紹并解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。6、對抽血交叉配血查對的描述，以下哪項正確？（A、B、D）A、配血前，護士要了解病人及其家屬有無獻血史，如有，向其做好免除用血互助金的相關程序的宣教，指引其辦理有關手續。B、認真核對交叉配血申請單，病人血型驗單，病人床號.姓名.性別.年齡.病區號.住院號。C、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與病人重新核對。D、抽血時要有兩名護士（一名護士值班時要由值班醫生協助），一人

42、抽血，一人核對，核對無誤后執行。7、備藥前要檢查哪些內容？（A、B、C、D）A、藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；B、密封鋁蓋有無松動；C、輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。D、過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。8、關于輸血，下列哪些做法正確：（A、D）A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。B、連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內第二天再用。D、庫血輸入前必須要有兩名醫務人員進行相關核對。9、護理行政查房內容：（B、C、D）A、由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，

43、每月二次以上B、有專題內容，重點檢查有關護理工作質量C、服務態度及護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況D、崗位責任制、規章制度執行情況10、護理記錄的書寫必須遵循哪些基本規則和要求：（A、C、D）A、護理記錄的書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。B、護理記錄書寫應當使用藍黑色墨水筆，體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用紅色。C、護理記錄書寫應當使用中文和醫學術語。D、通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。11、特級護理適用于病情危重，有生命危險，需隨時進行搶救者。其具體內容包括：（A、B、C、D）A、二十四小時專人護理；B、嚴格執行護理計劃；C、執行醫囑，有特護記錄；D

44、、負責病人飲食，大小便，個人衛生等。12、發現哪些情況，應當立即向藥品監督管理部門報告：（A、B）A、發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶B、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品C、發現麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁D、發現麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規范13、下列哪種情況需要“雙人查對”？（A、B、C）A、術中輸血B、病房注射杜冷丁C、搶救病人時用過的安瓶D、尿量和體溫監測記錄14、手消毒包括：(A B)A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手15、護理分級包括（A、B、C、D ）。A、特別護理 B、一級護理 C、二級護理 D、三級護

45、理16、下列應給予一級護理的有(ACE)A手術后或者治療期需要嚴格臥床的患者 B復雜大手術后的患者 C生活完全不能自理的患者D行動不便的老年患者 E病情趨于穩定的重癥患者17、關于輸血做法正確的有( ABD )A輸血前醫患雙方共同簽署用血志愿書并存入病歷 B發現不良反應時立即按輸血技術規范進行處理并填寫輸血不良反應回報單 C應家屬強烈要求，在其家屬中選相同血型者采血輸給患者 D開展成分輸血18、護理交班正確的做法有 ( ABD )A接班護士因當天術后病人的鎮痛藥物使用情況交待不清楚，詢問交班護士B交班護士因發現某老年病人口腔內有散在的乳白色高出于粘膜表面的點片狀斑塊，提請醫師注意查看并處理C病

46、區內少一臺微泵，交班護士特別交待“微泵去向不明” D交接班時，記錄要寫清楚，口頭要講清楚，床頭要看清楚 E交班時未說明下一班需重點觀察和注意的事項19、下列醫患溝通正確的做法有( ABD )A特殊病員可請醫務處派人同科室人員一同與患者家屬進行溝通B對于治療風險大、預后不良的應由科主任和醫療組長共同與患者或家屬進行溝通C做大型特殊檢查和使用昂貴自費藥品時未作溝通 D出院溝通時，向患者或家屬說明出院醫囑及注意事項E變更醫療方案，未與患者及家屬溝通 三、判斷題.1、首診護士因未得到醫師同意，拒絕接受他科轉來的危重病員。 ( × )2、過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱，如果病人認定

47、無過敏史，則寫“未提供過敏史” ( )3、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關紙本病歷的要求，病歷應及時打印并手工簽名。 ( )4、疑難、危重病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫療質量，確保醫療安全。( )5、死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。 ( × )6、參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析，總結經驗，吸取教訓。( )7、參加搶救的醫務人員應嚴格遵守各項醫療規章制度和操作規程，嚴防差錯事故和醫療糾紛的發生，及時填寫病危通知單，一式三份，分別交病人家屬、醫務處和存檔。 ( )8、輸液靜脈穿刺前應再次核對床號、姓名、藥名，查藥品的

48、質量及排氣情況。 （ ）手術護士按手術安排表準時到病區接病人，查對病人床號、姓名、性別、疾病診斷及手術名稱、部位、術前準備及用藥情況，查對無誤后接回病人。 ( ) 10、每小時巡回患者，觀察患者病情變化是特級護理的要點之一。 ( × )護理核心制度考試題科室： 姓名： 得分：一、填空題（每空2分，共60分）1、有危重病人的病區應配備常用 及 ，并確保處于 。2、對躁動、不合作、小兒、昏迷病人應做好 、 、 的護理防范措施。3、一般情況下護士不執行 醫囑，搶救病人醫生下達口頭醫囑后，執行者必須 ，醫生確認無誤后方可執行。用過的搶救藥物空瓶必須 ，搶救結束進行全部藥物核對，核對無誤后再棄

49、去，并于搶救結束后 小時內據實補記。4、 服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對：（1）三查： 、 、操作后查 ；（2）七對：對床號、姓名、 、 、 、 和有效期。5、輸血完畢應保留血袋 小時，以備必要時送檢。6、胸外心臟按壓頻率為 _次，按壓位置為_，幅度為使胸骨下陷_，一人操作時，吹氣2次，按壓_次；二人操作時，吹氣1次，按壓_次。7、發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應 ，不得擅自 、 ，以備鑒定。8、護理人員在醫療護理活動中發生發現嚴重差錯時，發生者或發現者 逐級報告病區護士長或當班主管護士、相關醫生及科主任；護士長在 小時內，口頭報告護理部， 小時內以書面形式報告護理部。發生一般差錯，在 小時內口頭報告護理部， 時間內以書面形式報告護理部。二、問答題（40分）1、交接班制度中交、接班者執行的十個不交不接原則（20分，一項2分）。2、一級護理的護理要點（10分）3、護理差錯、事故防范的具體要求（10分）。 護理核心制度考試題（答案）一