1、一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案)，并按考試規(guī)定的方式將相應的位置上的字母涂黑。第1題急性心包炎胸痛的臨床特點A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時加重D、深呼吸時減輕E、前俯位時減輕正確答案是：E第2題下列哪項不屬于高級心肺復蘇的措施A、人工呼吸B、氣管插管C、除顫D、建立靜脈通路E、藥物正確答案是：A第3題診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內心音圖檢查B、心腔內電生理檢查C、冠狀動脈造影D、心腔內心電圖檢查E、心內膜心肌活組織檢查正確答案是：C

2、第4題心包積液征（Ewart征)是A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音D、心臟叩診濁音界向兩側擴大E、心音低而遙遠正確答案是：B第5題冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是A、腦栓塞B、血脂異常C、年齡D、吸煙E、血壓正確答案是：A第6題主動脈-冠狀動脈旁路移植術的適應癥不包括A、左冠狀動脈主干病變狹窄>50B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C、穩(wěn)定型心絞痛對內科藥物治療反應不佳，影響工作和生活D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數<50E、左前降支和回旋支近端狹窄70正確答案是

3、：B第7題主動脈瓣狹窄的晚期，可見A、收縮壓升高，脈壓正常B、收縮壓和脈壓均升高C、脈壓升高，收縮壓正常D、收縮壓和脈壓均下降E、收縮壓和舒張壓均下降正確答案是：D第8題持續(xù)性室速無顯著血流動力學障礙，藥物治療首選A、西地蘭B、-受體阻滯劑C、普羅帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正確答案是：D第9題對診斷嗜鉻細胞瘤有意義的檢查是A 尿17-羥類固醇測定B 尿中24小時VMA測定C 腎臟CT掃描D 血鉀測定E 基礎代謝測定第10題進行直流電除顫的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正確答案是：E第11患者女性，24歲，反復發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速

4、，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應是A、特發(fā)性室速B、病毒性心肌炎C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、肺源性心臟病E、致心律失常型右室心肌病正確答案是：E第12題擴張型心肌病的最主要體征是A、心律不齊B、可聽到奔馬律C、頸靜脈怒張D、心臟擴大E、肺水腫正確答案是：D第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括A、急性肺動脈栓塞B、心絞痛C、急性心包炎D、心律失常E、主動脈夾層正確答案是：D第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是A 肌酸磷酸激酶（CPK)B CPK-MM亞型：MM3MM1比值C CPK-MBD -羥丁酸脫氫酶（-HBDH)E 血清肌紅蛋白正確答案是：B第15題心絞痛發(fā)作

5、的典型部位為A 心前區(qū)B 胸骨中、上段胸骨后C 胸骨下段D 心尖部E 劍突下正確答案是：B第16題正常二尖瓣口面積為A 15cm2B 2cm2C 225cm2D 34cm2E 46cm2正確答案是：E第17題慢性縮窄性心包炎經確診后應考慮的治療方案是A、抗結核治療B、使用抗生素C、少量輸血D、充分準備后應盡早實行心包切除術E、強心利尿治療正確答案是：D第18題以下除哪項外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)A、心電圖進行性改變B、血清心肌壞死標記物增高C、胸骨后劇烈疼痛D、心悸E、發(fā)熱正確答案是：D第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩

6、解。首先應考慮的診斷是A、主動脈夾層B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胸膜炎E、急性胰腺炎正確答案是：A第20題竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況A、貧血B、運動員C、甲狀腺機能減退醫(yī)學 全在.線提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正確答案是：A第21題高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用受體阻滯劑治療？A、高血壓伴支氣管哮喘B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病C、高血壓伴心動過緩D、高血壓急性左心衰E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯正確答案是：B第22題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死)之間主要的差別是A、CK-MB正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高B、冠狀動脈造影的結果C、斑塊表

7、面是否存在血栓形成D、心絞痛的嚴重程度E、ST段壓低持續(xù)的時間正確答案是：A第23題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A、主動脈瓣狹窄B、甲亢C、二尖瓣狹窄D、冠狀動脈畸形E、肥厚型心肌病正確答案是：C第24題冠心病人突感心悸、胸悶，BP9060mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波群增寬至012ms，可見室性融合波，診斷為A、房撲B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室顫D、頻發(fā)室早E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案是：E第25題患者男性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹風樣雜音，第二心音亢進分裂。該患者最可能為A、室間隔缺損B、動脈導管未閉C、

8、房間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全正確答案是：C第26題急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選A、美西律（慢心律)B、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺)C、丙吡胺（雙異丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)正確答案是：D第27題下列哪項符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征A、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和C、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和正確答案是：D二、A3型題：以下提供若干案例，每個

9、案例設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母的所屬方框涂黑。第1-2題患者女性，30歲，上肢血壓165105mmHg，下肢血壓13085mmHg，搏動減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音1、初步診斷為A、高血壓危象B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動脈炎D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、皮質醇增多癥2、為明確診斷，宜選下列哪項檢查A、腹主動脈造影B、靜脈腎盂造影C、雙腎CT檢查D、尿17-羥皮質類固醇檢測E、尿VMA檢測正確答案是：CA解題思路：1年輕患者出現(xiàn)反常的上、下肢血壓差別，要考慮多發(fā)性大動脈炎可能

10、。第3-4題患者男性，32歲，風心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體；面色蒼白，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音1、此病人低熱原因最可能為A、金黃色葡萄球菌感染B、真菌感染C、立克次體感染D、草綠色鏈球菌感染E、衣原體感染2、首先應考慮下列哪一診斷A、風心病合并甲亢B、風心病合并貧血C、風心病合并急性感染性心內膜炎D、風心病合并亞急性感染性心內膜炎E、風心病合并二尖瓣脫垂正確答案是：DD第5-6題急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示竇性心動過速1、對患者目前的診斷，不考慮A、心臟游離壁破裂B、室間隔穿孔C、再梗死或梗死延展D

11、、Dressler綜合征E、乳頭肌斷裂2、緊急處置中，不應包括A、應該迅速建立靜脈通路B、立即進行冠狀動脈造影C、升壓藥維持血壓D、床旁超聲檢查明確診斷E、備好除顫器正確答案是：DB解題思路：2機械并發(fā)癥的可能性大，造影沒有必要，除非同時搭橋。第7-8題患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常1、哪項生活方式似不妥A、控制體重B、高脂飲食C、平衡膳食D、有氧運動E、定期體檢2、如果體檢，哪個項目沒有必要A、量血壓，包括下肢血壓B、心臟聽診C、心臟核素檢查D、必要時行頸動脈超聲檢查E、生化檢查，包括血脂、血糖等正確答案是：BC第9-10題急性

12、前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓9070mmHg1、患者血壓降低的原因最可能是A、心臟破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血壓狀態(tài)2、以下處置不得當或者有風險的是A、多巴胺維持血壓B、主動脈內氣囊反搏術C、靜脈注射嗎啡5rug鎮(zhèn)痛D、適當補充血容量E、改善心臟功能正確答案是：BC第11-12題患者女性，35歲，風心病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2min前突然咯大量鮮血1、咯血的原因是A、肺小動脈擴張后出血B、肺毛細血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支氣管靜脈破裂2、下列哪項處理不正確A、平

13、臥位，抬高雙下肢，以保證患者的回心血量B、給予鎮(zhèn)靜劑C、給予利尿劑D、給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑E、給予硝酸酯類藥物正確答案是：EA三、B1型題：是一組試題（2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。第1-3題B1型題A、盡早手術B、學齡前手術C、612歲手術D、成人期手術E、藥物治療1、患者女性，2歲，無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性機器樣雜音，治療方法2、患者男性，3歲，胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音，伴震顫。治療方法3、患者男性，4歲，胸骨左緣第二肋間收縮期

14、雜音，超聲心動圖心房間隔回聲失落。治療方法正確答案是：ABB第4-8題B1型題A、心室顫動B、心室撲動C、心房撲動D、心房顫動E、尖端扭轉型室速1、QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波3、QRS-T波群？肖失，代之以勻齊的連續(xù)的正弦波4、以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉5、P波消失，代之以勻齊的“F”波正確答案是：ADBEC第9-12題B1型題A、受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、多巴胺E、ACEl1、急性心肌梗死發(fā)生室速時使用2、急性心肌梗死時預防猝死3、變異型心絞痛4、在所有冠心病患者降

15、低心肌梗死發(fā)生和減少死亡正確答案是：AABA第13-14題B1型題A、血壓病眼底級改變B、血壓病眼底級改變C、高血壓病眼底級改變D、高血壓病眼底級改變E、正常眼底1、患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達16090mmHg.眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合2、患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達200120mmHg.眼底檢查為出血、滲出物伴視乳頭水腫，符合正確答案是：CD第15-16題B1型題A、感染性心內膜炎B、房顫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水腫1、患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥是2、患者女性，50歲，風心病史

16、30余年，房顫6年，目前口服華法林治療，是為了預防正確答案是：EC第17-18題B1型題A、缺血性心肌病B、心包積液C、擴張型心肌病D、肥厚型心肌病E、風濕性心瓣膜病1、患者女性，49歲，近3個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側擴大，可隨體位改變而變化，心尖搏動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠。首先考慮的診斷是2、患者男性，35歲，近6個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進行性加重不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側擴大，心尖搏動減弱；但不能隨體位改變而變化，聽診二尖瓣區(qū)有36級收縮期吹風樣雜音。應考慮的診斷是正確答案是：BC四、X型題：由每一個題干和A、B、C、D、E

17、五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。第1題急性左心衰竭的特征是A、肺動脈瓣第二心音亢進B、舒張早期奔馬律C、心率慢D、雙肺滿布濕羅音和哮鳴音E、第一心音增強正確答案是：ABD第2題慢性心力衰竭治療的目的是A、降低死亡率B、短期血流動力學穩(wěn)定C、阻止或延緩心室重塑D、提高運動耐量改變生活質量E、緩解癥狀正確答案是：ACDE第3題受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴重程度的高血壓，尤其是A、老年高血壓患者B、有支氣管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心絞痛E、心率較快的年青患者正確答案是：DE第4題在動脈血栓形

18、成的一級預防中，正確的是A、阿司匹林預防劑量100300mmg/日B、高血壓病人必須常規(guī)口服阿司匹林C、糖尿病病人應考慮口服阿司匹林預防D、正常健康人口服阿司匹林增加了嚴重出血的風險，E、已經存在的心、腦或者外周血管疾病的患者，應口服阿司匹林預防正確答案是：CDE第5題按病情的發(fā)展過程，心包疾病可能為A、粘連性心包炎B、慢性心包炎C、亞急性滲出性縮窄性心包炎D、慢性縮窄性心包炎E、急性心包炎正確答案是：ABCDE第6題急性感染性心內膜炎的病理機制A、贅生物碎片脫落致栓塞B、心腔擴張C、心內感染和局部擴散D、血源性播散E、免疫系統(tǒng)激活正確答案是：ACDE第7題下列哪些是縮窄性心包炎的體征A 肝腫

19、大，肝頸靜脈回流征陽性B Kussmaul征C Ewart征D 心包叩擊音E 腹水征醫(yī)學 全在.線提供正確答案是：ABDE第8題肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用A、受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸甘油D、胺碘酮E、洋地黃類正確答案是：CE第9題心血管病的診斷應根據A、病史B、臨床癥狀C、器械檢查D、實驗室檢查E、臨床體征正確答案是：ABCDE第10題心絞痛的臨床表現(xiàn)有A、心率增快B、血壓升高C、S3奔馬律D、心率減慢E、血壓下降正確答案是：ABCDE解題思路：嚴重缺血或者不穩(wěn)定型心絞痛可以導致血壓下降或者心功能不全。第11題治療慢性心力衰竭時，哪種藥物需要從小劑量開始，逐漸加量A、安體舒通B、利

20、尿劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、洋地黃E、受體阻滯劑正確答案是：CE解題思路：血管緊張素轉換酶抑制劑和受體阻滯劑必須小量開始，逐漸加量。第12題患者男，37歲，風心病伴發(fā)熱3周，血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌（+)，宜首選下列哪幾種抗生素聯(lián)合治療A、阿米卡星（丁胺卡那霉素)B、萬古霉素C、紅霉素D、青霉素E、頭孢菌素正確答案是：AD解題思路：亞急性感染性心內膜炎的治療首選青霉素，可聯(lián)合慶大霉素，因國內慶大霉素耐藥率高，腎毒性大，故多用阿米卡星（丁胺卡那霉素)替代慶大霉素。2014年心內科主治醫(yī)師中級職稱考試沖刺試題11.以下哪種情況是洋地黃適用證A.預激綜合征合并心房顫動B.風心病，心衰，快速房顫C

21、.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室傳導阻滯E.急性心肌梗死正確答案：B2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是A.肌酸磷酸激酶（CPK)B.CPK-MM亞型：MM3MM1比值C.CPK-MBD.-羥丁酸脫氫酶（-HBDH)E.血清肌紅蛋白正確答案：B3.下列哪種診斷技術診斷心包積液既安全又準確A.心包穿刺術醫(yī)學全在線B.心臟聽診C.心電圖D.超聲心動圖E.胸部X線攝片正確答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確A.含硝酸甘油減弱B.運動時減弱C.屏氣減弱D.下蹲減弱E.用心得安增強正確答案：D5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎A.心

22、房顫動B.期前收縮C.心臟擴大D.新出現(xiàn)病理雜音E.原有的病理雜音強度增加級以上，或雜音的性質、強度突然改變正確答案：E6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于A.冠狀動脈開口處B.腎動脈開口處C.主動脈弓D.降主動脈E.腹主動脈正確答案：E7.亞急性細菌性心內膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B.中度貧血有杵狀指C.抗生素治療2周無效者D.高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高E.適當抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復復發(fā)正確答案：E8.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積17cm

23、2，平時活動無受限。應作哪項處理A.抗生素預防感染性心內膜炎醫(yī)學 全在.線提供B.二尖瓣分離術C.洋地黃治療D.利尿劑治療E.避免重體力活動，定期隨診正確答案：E9.某患者服用地高辛025mgd，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應予停藥A.血鉀降低B.房顫心率由120次分降為80次分C.心尖區(qū)收縮期雜音增強D.心率40次分，心尖區(qū)聞大炮音E.血肌酐升高正確答案：D10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為A.靜脈壓升高B.肝臟腫大及壓痛C.胸、腹腔積液D.雙下肢水腫E.頸靜脈曲張正確答案：A11.心絞痛發(fā)作的典型部位為A.心前區(qū)B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.劍突下正確答案：B12.女性，26歲，

24、感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音級。對確診最有意義的檢查是A.心電圖醫(yī)學全在線B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗體E.超聲心動圖正確答案：D13.下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纖維化D.角膜微粒沉著E.光過敏正確答案：A14.純收縮期高血壓的診斷標準是A.收縮壓187kPaB.收縮壓213kPaC.收縮壓213kPa或舒張壓12kPaD.收縮壓213kPa而舒張壓12kPa E.收縮壓4kPa正確答案：D15.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖VI級收縮期吹風樣雜

25、音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴重心律失常C.心力衰竭和嚴重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C16.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴重心律失常C.心力衰竭和嚴重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C17.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯

26、。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴重心律失常C.心力衰竭和嚴重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C18.下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義A.超聲心動圖醫(yī)學全在線B.心電圖C.胸部X線檢查D.心導管E.心血管造影正確答案：A19.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關A.冠脈痙攣B.左室排血量減少C.冠脈血流減少D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E.夜間血壓低正確答案：D20高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重A.室性期前收縮、二聯(lián)律B.心室率快的心房顫動C.非陣發(fā)性交界性心動過速D.完全性心臟傳導阻滯E.室性心動過速正確答案：D2014年心內科主

27、治醫(yī)師中級職稱考試沖刺試題521.男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190135mmHg，全身水腫，尿蛋白+，尿紅細胞+，尿素氮20mmolL，診斷為A.急進型高血壓B.原發(fā)性高血壓期C.原發(fā)性高血壓期D.高血壓腦病E.高血壓危象正確答案：A22.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓240146kPa（180110mmHg)，心率115次分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛爾D.利血平E.哌唑嗪正確答案：C23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風樣雜音，提示A.并發(fā)感染性心內膜炎醫(yī)學全在線B.并發(fā)乳頭肌功能不全C.

28、并發(fā)室間隔穿孔D.并發(fā)心包炎E.并發(fā)心室膨脹瘤正確答案：B24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T.76，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80gL，尿蛋白（+)。該患者最可能診斷為A.上呼吸道感染B.風濕活動C.心肌炎D.風心病合并感染性心內膜炎E.結締組織疾病正確答案：D25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T.76，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80gL，尿蛋白（+)。該患者最可能診斷為

29、A.上呼吸道感染B.風濕活動C.心肌炎D.風心病合并感染性心內膜炎E.結締組織疾病正確答案：D26.左心功能不全的主要癥狀為A.咳血B.胸痛C.呼吸困難D.少尿E.咳嗽、咳痰正確答案：C27.心肌梗死患者預后的決定性因素為A.心律失常B.心功能C.心肌壞死的數量D.年齡E.就診的時間正確答案：C28.下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)A.P-P間期及R-R間期均不等B.相鄰的P-P間期進行性縮短C.包含受阻P波在內的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D.最常見的傳導比例為4：2E.受阻P波前的一個P-R間期延長正確答案：C29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治

30、療A.靜脈注射硝酸甘油B.靜脈滴注低分子右旋糖酐C.靜脈注射西地蘭D.尿激酶溶栓治療E.靜脈注射復方丹參正確答案醫(yī)學.全.在.線.提供. ：D30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治療A.靜脈注射硝酸甘油B.靜脈滴注低分子右旋糖酐C.靜脈注射西地蘭D.尿激酶溶栓治療E.靜脈注射復方丹參正確答案：D31.男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠A.冠狀TB.ST段壓低C.T波高大D.異常Q波E.低電壓正確答案：D32.風心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應首先考慮A.洋地黃劑量不足B.低鉀C.洋地黃中毒D

31、.風濕活動E.心衰加重正確答案醫(yī).學全,在.線搜.集整理 ：C33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要A.胸片B.心臟超聲C.心電圖D.放射性核素掃描E.心肌酶正確答案：B34.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32.0/16.0kPa（240/120mmHg)，宜選用下列哪種藥物治療A.硝酸甘油B.硝普鈉C.硝苯吡啶D.哌唑嗪E.卡托普利正確答案：B35.根據下列哪項檢查可確診肺動脈口狹窄A.心臟聽診B.心電圖

32、C.胸部X線D.右心導管E.心向量圖正確答案：D36.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段A.心尖區(qū)第一心音降低B.肺動脈瓣第二音亢進C.室性期前收縮D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：D37.風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕A.肝腫大壓痛B.下肢水腫C.頸靜脈曲張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難正確答案醫(yī)學.全在.線.提供.：E38.原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是A.尿比重固定為1.010B.夜尿增多C.尿蛋白+D.尿少量紅細胞E.血尿素氮升高正確答案：B39.男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表

33、現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A.心室顫動B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.心室撲動正確答案：C40.治療高度房室傳導阻滯不宜用A.洋地黃B.普魯卡因酰胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.奎尼丁正確答案：A41.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35.最可能的診斷是。A.風心病二尖瓣狹窄B.風心病二尖瓣關閉不全C.風心病主動脈瓣關閉不全D.風心病主動脈瓣狹窄E.肥厚型心肌病正確答案：E42.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月

34、，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯（消心痛)C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑正確答案醫(yī).學全,在.線搜.集整理 ：C43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選A.阿司匹林B.雷米封C.皮質激素D.地高辛E.青霉素正確答案：C44.動脈瘤最有效的治療方法是A.控制高脂飲食B.體育鍛煉C.手術切除D.降低血壓E.降血脂藥物正確答案：C45.男性，48歲，3年來反復發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時血壓28.0/16.0kPa（210/120mmHg)，癥狀可于2小時

35、后自行緩解，血壓恢復正常，診斷考慮A.高血壓危象B.皮質醇增多癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤E.主動脈縮窄正確答案：D46.女，32歲，有反復關節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期B.風心病二尖瓣狹窄，左房失代償期C.風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期正確答案：B47.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)A.Ewart征B.Rotch征C.Osler結D.Ja

36、meways結E.Adams-Stokes綜合征正確答案：E48.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa（120/80mmHg)，心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底啰音。下列哪一項處理最為適宜A.靜脈注射呋塞米（速尿)B.血管升壓素（垂體后葉素)靜脈注射C.靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏)D.輸血E.嗎啡正確答案：A49女性，28歲，風心病二尖瓣狹窄。經常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A.二尖瓣狹窄肝動脈栓塞B.二尖瓣狹窄左心功能不全C.合并二尖瓣關閉不全D.合

37、并主動脈瓣病變E.二尖瓣狹窄進入右心受累期正確答案醫(yī)學全.在.線.提供. ：E50.男性，35歲，心悸，氣促2年。關節(jié)痛、發(fā)熱1個月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白+，尿中紅細胞410個/HP.最可能診斷是A.腎盂腎炎B.腎小球腎炎C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎D.上呼吸道感染E.風濕活動正確答案：C心內科主治醫(yī)師中級職稱考試模擬試題A1型題:11、下列哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征A右室壁肥厚B右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換C右室擴張，室壁變薄，且常累及室間隔D右室擴張及室壁肥厚E左室從不受累2、患者男性，45歲，2年前發(fā)生

38、急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有A交感神經系統(tǒng)抑制B腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制C心排出量增加D水鈉潴留E心鈉素分泌降低3、房間隔缺損最常見類型為A第一孔未閉B第二孔未閉C高位缺損D房間隔完全缺如E卵圓孔未閉4、下列哪項不是病毒性心肌炎的發(fā)病機制A病毒對心肌的直接損害醫(yī),學.全,在.線BT淋巴細胞參與的細胞免疫反應C多種細胞因子介導的心肌損害和微血管損傷D一氧化氮介導的心肌損害和微血管損傷E氧自由基介導的心肌損害和微血管損傷5、有關高血壓的心血管危險分層，高危患者指的是在10年內發(fā)生心腦血管病事件的概率A15B152

39、0C2025D2030E301、患者男性，65歲，血壓14095mmHg，有糖尿病史6年，無吸煙史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級及危險分層為A1級低危B1級中危C1級高危D1級極高危E2級中危2、有關急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯誤的是A中心靜脈壓18cmH2O停止輸液B靜脈使用受體阻滯劑C不使用鈣拮抗劑D使用嗎啡鎮(zhèn)痛應注意血壓和血容量E心源性休克應首選介入治療3、男性，19歲，從西藏來京，10天后出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫39，無寒戰(zhàn)，干咳、無痰，伴乏力、食欲不振，無呼吸困難，查體無陽性體征。血常規(guī)WBC79×10 L，NE65，血沉70mmh，給予頭孢呋辛及阿昔洛韋抗炎及抗

40、病毒治療10天無效。最有可能的診斷是醫(yī),學.全,在.線A急性肺膿腫B敗血癥C肺炎D傷寒E急性血行播散性肺結核4、女性，45歲，近2年來反復出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個月前勞累后出，現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結節(jié)紅斑伴疼痛，一周前突發(fā)右眼視物不清，化驗ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B類風濕關節(jié)炎C白塞病D結核病E干燥綜合征5、下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征APR間期延長B竇性P波形態(tài)不同CPP間期逐漸縮短DP波有脫漏現(xiàn)象E一般無法診斷1、以下有關室性期前收縮的描述中錯誤的是A正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B電解質紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C室性期前收縮常見于冠心病、

41、心肌病等患者D室性期前收縮都需要治療E發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓2、下列哪項符合二度型竇房阻滯的心電圖特征APP間期不等B長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數的關系C竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數的關系E竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏3、下列哪項不是主動脈夾層的體征A夾層破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音醫(yī).學,全 在線提供B胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音C夾層破裂入胸膜腔內引起胸腔積液D主動脈瓣的支架結構可以受損，能夠導致主動脈瓣關閉不全E脈搏減弱或消失4、下列哪項不符合室性逸搏的心電圖

42、特征A在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現(xiàn)一個寬大、畸形的QRS波群BQRS波群的時限>0.12sC一般其QRS波群前后無逆行P波DST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同E常在竇性停搏或竇房阻滯時出現(xiàn)5、有關心絞痛的用藥，哪項描述不正確A受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作B硝酸甘油舌下含化12min起效，30min作用消失C異山梨酯舌下含化25min起效，23h作用消失D異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)35hE服用受體阻滯劑不可突然停藥12歲男孩，初生時正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹(-

43、)，雙睪丸較同齡人小，聲音細脆1、預計這種異常最可能的疾病是A甲狀腺功能減退癥B21羥化酶缺乏癥C性腺發(fā)育障礙D垂體性侏儒癥E青春期延遲醫(yī),學.全,在.線2、以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是A胰島素低血糖試驗B視力、視野檢查C血清GH測定D葡萄糖耐量試驗E生長介素測定患者男性，77歲，8年來心悸、氣短，活動時胸痛、頭暈，2天來咽痛、低熱。查體血壓17060mmHg，心界向左下擴大，主動脈瓣區(qū)聞及雙期雜音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺底聞及少許濕啰音1、診斷考慮A風心病合并感染性心內膜炎B梅毒性主動脈炎合并感染性心內膜炎C主動脈瓣病變合并上呼吸道感染D二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全合并上呼吸道感染

44、E主動脈瓣狹窄、二尖瓣關閉不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜結構改變應做A胸片B心電圖C血培養(yǎng)D超聲心動圖E心導管檢查3、鑒別瓣膜病變原因應做A胸片B心電圖C血培養(yǎng)D心導管檢查E特異性梅毒血清試驗患者男性，55歲，糖尿病史8年，反復頭暈近5年，2天來頭暈加重，伴有惡心、無嘔吐，送往急診，檢查神志清楚，血壓230130mmHg，血糖10mmolL，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)1、最可能的診斷是A糖尿病酮癥酸中毒B高血壓急癥C高血壓危癥D腎性高血壓E高血壓腦病2、該患者入院治療，此時控制血壓應該A在24h內使血壓逐漸降至150170100110mmHgB在24h內使血壓逐漸降至13014

45、08090mmHgC在6h內使血壓逐漸降至150170100110mmHgD在2h內使血壓迅速降至150170100110mmHgE在72h內使血壓逐漸降至150170100110mmHg3、該患者治療平穩(wěn)后，長期血壓控制應在mHgB<14090mmHg醫(yī),學,全,在,線,提,供C<13080mmHgD<12070mmHgE<12570mmHg患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓8060mmHg，立即做心電圖，QRS波群時限小于012s，頻率166bpm，每個QRS波群后可見逆行P波，RP間期014s，P波在、aVF導聯(lián)倒置，、aVL導聯(lián)直

46、立1、最可能的診斷是A竇性心動過速B房性陣發(fā)性心動過速C交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速E陣發(fā)性室性心動過速2、建議首選的處理方法A同步直流電復律B應用毛花苷C(西地蘭)靜注C靜注維拉帕米(異搏定)D非同步直流電復律E應用升壓藥物3、該疾病的根治方法A經導管射頻消融術B冠狀動脈造影術C冠狀動脈內支架植入術D植人性心律轉復除顫器E同步直流電復律1、肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是A.特發(fā)性肺動脈擴張B.肺動脈瓣病變如風濕性心臟病C.馬凡氏綜合征致肺動脈擴張D.繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張E.感染性心內膜炎致肺動脈瓣穿孔正確答案為：D2、下列哪種情況應考慮急性心

47、肌梗死的可能A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位心絞痛C.惡化勞力性心絞痛D.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘E.新近發(fā)生心絞痛正確答案為：D3、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是A.大量靜脈點滴激素B.應用大量利尿劑C.大量靜點抗生素D.心包穿刺E.應用血管擴張劑正確答案為：D4、縮窄性心包炎最有特異性的體征是A.奇脈B.心包叩擊音C.浮腫D.頸靜脈怒張E.肝大正確答案為：B5、洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭A.心力衰竭伴心房纖顫B.二尖瓣狹窄伴肺淤血C.肺源性心臟病伴右心功能不全D.主動脈瓣狹窄伴肺淤血E.心包積液伴體循環(huán)淤血正確答案為：A6、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了A.惡心B.黃視或綠視C.多飲D.視力模糊E.室早二聯(lián)律正確答案為：C7、下列是心力衰竭早期代償機制，除了A.Frank-Starling機制B.心臟擴大C.血色素增高D.心肌肥厚E.神經內分泌激活正確答案為：C8、具有強大的擴張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是A.美托絡爾B.消心痛C.硫氮？酮D.開博通E.哌唑嗪正確答案為：C9、主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為A.積極內科保守治療B.積極內科治療后效果欠佳者可考慮手術治療C.、型主動