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文檔簡介
1、CEC2009/11/07上海研究內容研究內容20072007年年1 1月月20082008年年1212月月143143例例 性別(男) 74 (51.7) 年齡(歲) 75.687.983 糖尿病病程(年) 9.187.314 糖尿病治療 口服藥物 78 胰島素 65 高血壓 88(61.5%) 冠心病 30(21%) 腦梗 32(22.4%) 尿毒癥 7(4.9%) 吸煙 38(26.6%) 病變肢體(左)76(53.1)Fontaine分級 36 45 62 62臨床資料143例 Fontaine , 107條(74.8) 圍介入期死亡 5例( 3例 2例) 心功能衰竭3人,突發,未明原
2、因死亡各1人 技術成功率 92.3 11例失敗外科旁路術3例, 大截肢術3例,保守治療4例 隨訪 128例 124個月,平均為11.35.5月 小腿動脈PTA56例 股動脈段PTA90例 PTAS 53例,2枚10例 臨床資料 治治 療療PTA術術后后SAILOR球囊6100PTA5120PTA內內膜膜下下夾夾層層5 5120120支架支架UF溶栓2.56PTAPTPT2 2 V18 V18導絲導絲Sailor,DeepSailor,Deep球囊球囊 治療結果治療結果2520151050隨訪時間(月)隨訪時間(月)1. 00. 80. 60. 40. 20. 0累累積積通通暢暢率率3-截尾數據
3、2-截尾數據1-截尾數據二期通暢率一期輔助通暢率一期通暢率 圖一 通暢率曲線圖圖一 通暢率曲線圖 隨訪通暢率(月) 術后一年 術后兩年一期通暢率 75.24.2 54.810.2一期輔助通暢率 83.94.1 72.26.6 二期通暢率 92.42.9% 86.64.8通 乘積極限法(kaplan-meier analysis-m)a率 隨訪結果2520151050隨訪時間(月)隨訪時間(月)1. 00. 80. 60. 40. 20. 0累累積積保保肢肢率率截尾數據保肢率曲線圖二 保肢率的曲線圖圖二 保肢率的曲線圖一年和兩年的保肢率分別為96.81.6,95.91.8 6例患肢截肢(趾)事件
4、 (1例小腿截肢,5例前半足截除)5例為術后半年內病變節段閉塞,導致肢體壞疽1例為術后14月因糖尿病足部感染壞疽。9例患者死亡,死亡率7 2520151050隨訪日期(月)隨訪日期(月)1. 00. 80. 60. 40. 20. 0累累積積死死亡亡率率截尾數據死亡率圖三 死亡率的曲線圖圖三 死亡率的曲線圖 隨訪結果運用COX回歸模型對性別、年齡、糖尿病病程(5年和5年)、糖尿病治療(口服或胰島素治療)、高血壓、冠心病、腦血管病、尿毒癥、吸煙、TASC分級及術前踝肱指數(ABI0.5)和通暢率的關系,發現TASC分級 (HR=1.63, 95%CL 1.078-2.465,p=0.018)術前ABI0.5 (HR=1.06,95%CL 1.11-5.25,P=0.025)有明顯的統計學意義上的關聯。 隨訪結果男性 67歲雙下肢及臀部疼痛3月,加重20天 unifuse導管左肱動脈入路 尿激酶 5iu/h溶栓X3天CDT 4天天雙股動脈逆行入路codis stent腹主動脈 14X40 雙髂動脈70X80 糖尿病下肢動脈病變腔內治療 有較好的中期通暢
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