1、兒科學專業考試模擬試題一、選擇題（每題1分，共44分）1、降低麻疹發病率的關鍵措施是A.早發現、早隔離、早治療 B.隔離麻疹病人，易感兒不到人群密集場所C.病人停留過的房間應開窗通風半小時 D.易感兒注射麻疹減毒活疫苗 E.注射丙種球蛋白2、小兒麻痹糖丸初服年齡為A.1個月以上B.2個月以上C.4個月以上D.6個月以上E.8個月以上3、下列哪些不是體液免疫缺陷病的診斷依據？A.IgG2.5g/L,IgA、IgM各0.1 g/L B.同族血型凝集素滴度減低C.骨髓活檢難找到漿細胞 D.白喉類毒素試驗陽性 E.植物血凝素皮試反應陰性4、判斷小兒結核病的最可靠指標是A.持續發熱 B.排除物中找到結核

2、分支桿菌 C.X線檢查示肺內鈣化灶D.PPD試驗陽性的年長兒 E.以上都不是5、小兒原發型肺結核，哪項不常見？A. PPD試驗陽性 B.發熱 C.肺部中、小水泡音D.X線檢查示肺門淋巴結腫大 E.食欲減退、乏力、盜汗6、下列哪項不符合小兒原發型肺結核表現？A.上肺葉有空洞形成 B.肺門淋巴結腫大 C.對結核分枝桿菌高度敏感D.消廋、盜汗和食欲減退 E.可見皰疹性角膜結膜炎7、結核性腦膜炎早期臨床表現，以下癥狀中何項少見？A.精神淡漠、表情痛苦B.易怒、好哭C.嗜睡、疲倦D.腹瀉、腹痛E.有時伴反復嘔吐8、缺鐵性貧血服用鐵劑時最好選A. 二價鐵，餐前服 B.三價鐵，餐間服，同服維生素C C.二價

3、鐵，餐間服D.二價鐵，餐間服，同服維生素C E.二價鐵，餐間服，同服牛奶9、缺鐵性貧血鐵劑治療后最早變化的指標是A.血紅蛋白 B.網織紅細胞 C.紅細胞 D.平均紅細胞容積 E.平均紅細胞血紅蛋白10、足月兒從母體獲得的鐵足夠其用至生后A.3個月 B.1歲 C.45個月 D.1個月 E.12周11、營養性巨幼細胞貧血的患兒出現精神異常時治療應首選A.維生素B12 B.小劑量葉酸 C.鐵劑 D. 維生素 B12葉酸 E.維生素C12、對缺乏維生素B12所致的巨幼細胞貧血的治療以下哪項不正確？A. 肌內注射維生素B12至臨床癥狀好轉、血常規正常 B. 由于維生素B12吸收缺陷所致者，長期肌內注射維

4、生素B12.C. C.加用葉酸治療 D.肌肉震顫者可用鎮靜藥 E.重度貧血者輸血13、小兒風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜為A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主動脈瓣 D.肺動脈瓣 E.各瓣膜受累概率相近14、某腹瀉患兒皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量約350ml/d，尿鈉<10mmol/l，脈搏快，血壓88/70mmHg，可能發生了A.休克 B.水中毒 C.等滲性脫水 D.高滲性脫水 E.低滲性脫水 15、嬰兒腹瀉伴脫水、電解質紊亂時，下列哪項是不正確的？A. 腹瀉時由于排鉀過多致缺鉀 B.酸中毒時易致低血鉀 C.血鉀<3.5 mmol/l時，臨床出現低鉀癥狀 D.補液后鉀由尿中排出引起缺鉀 E

5、.補液后血液被稀釋，血鉀相對減少16、男，5個月，腹瀉伴嘔吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮膚彈性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，心、肺未見異常，血鈉126 mmol/l。該患兒合理補液應為下列哪組？A. 100ml/kg 4：3：2液，不補鉀 B.150 ml/kg 3：2：1液，見尿補鉀 C.110 ml/kg 1：2液，不補鉀 D. 150 ml/kg 4：3：2液，見尿補鉀 E.200 ml/kg 1：2液，見尿補鉀17、男，1歲，因發熱咳嗽4天，氣促2天入院，經檢查診斷為細菌性肺炎，其使用抗生素治療的療程為A. 體溫正常后35天，臨床癥狀基本消失后2天 B.體溫正常后57天，臨床癥狀基本消

6、失后3天 C.體溫正常后79天，臨床癥狀基本消失后5天 D.體溫正常后1012天，臨床癥狀基本消失后7天 E.X線恢復正常18、肺炎時使用腎上腺皮質激素的適應征不包括下列哪項？A. 合并肺大皰 B.中毒癥狀嚴重 C.嚴重喘憋 D.中毒性腦病 E.胸膜有滲出19、蛋白質能量營養不良最早出現的癥狀是A. 體重不增 B.體重下降 C.精神萎靡 D.肌肉松弛 E.智力發育遲滯20、蛋白質能量營養不良時，皮下脂肪消減的順序是A.四肢、軀干、腹部、臀部、面頰部 B.腹部、軀干、臀部、四肢、面頰部 C. 腹部、軀干、四肢、面頰部、臀部 D.軀干、四肢、腹部、軀干、面頰部 E.面頰部、腹部、軀干、臀部、四肢2

7、1、引起嬰兒維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是A.攝入不足 B.生長過速 C.日照不足 D.疾病因素 E.母孕期間缺乏維生素D22、動脈導管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈A.舒張壓升高 B.收縮壓降低 C.舒張壓降低 D.收縮壓升高 E.收縮壓升高、舒張壓不變23、室間隔缺損的典型雜音是A. 胸骨左緣第34肋間級舒張期雜音 B.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音級 C.胸骨左緣第23肋間收縮期雜音級以上 D.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音級 E.胸骨左緣第34肋間級全收縮期雜音24、心導管檢查血氧含量右室高于右房的先天性心臟病是A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄 E.法洛四聯癥25

8、、關于急性腎小球腎炎的治療，不正確的是A. 有水腫者均需使用利尿劑 B.癥狀重者應臥床休息，待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常即可下床活動 C.尿少、水腫期應限制鈉鹽攝入，氮質血癥期控制蛋白質攝入每天0.5g/kg D.使用青霉素清除病灶殘存細菌，連用710天 E.嚴重循環充血時，可適當使用快速強心藥26、關于急性腎小球腎炎高血壓腦病的敘述，不正確的是A. 臨床上出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、一過性失明 B.發生機制為血壓驟然升高，腦組織血液灌注急劇增多而致腦水腫 C.可出現驚厥和昏迷等癥狀 D.血壓控制后，臨床癥狀較難緩解，甚至留下后遺癥 E.硝普鈉為治療首選藥27、診斷腎病綜合癥的必備條件為A.

9、水腫、尿少 B.血尿、蛋白尿 C.BUN增高、C3降低 D.膽固醇增高、血沉增快 E.大量蛋白尿、低蛋白血癥28、男，10天，足月，出現呼吸急促、口唇發紺、吸氣性三凹征2天，血氣分析示血氧分壓40mmHg，鼻導管吸氧后，發紺及三凹征消失，氧分壓上升至65mmHg。該患兒初步診斷為A.新生兒呼吸窘迫綜合征 B.新生兒濕肺 C.先天性心臟病 D.動脈導管未閉伴肺動脈高壓 E.新生兒肺炎29、女，38周，平產，生后3天開始皮膚、鞏膜黃染，吃奶減少，嗜睡。體格檢查：體溫不升，反應差，前囟緊張，全身皮膚中度黃染，心、肺未見異常，腹稍脹，肝右肋下2.5cm，質軟，脾未捫及。下列檢查哪項不必要？A.血培養

10、B.血常規 C.腦脊液檢查 D.肝功能 E.肝臟B超檢查（二）B型題A.支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.支氣管異物 D.支氣管淋巴結結核 E.原發綜合征30、男，2歲，咳嗽1個月，盜汗，漸消瘦，心、肺（），PPD（），胸片示肺門周圍有圓形結節陰影。該患兒最可能診斷為31、男，2歲，發熱4天，咳嗽3天，雙肺可聞及中、細濕啰音。該患兒最可能診斷為32、男，2歲，咳嗽7天，雙肺呼吸音粗，胸片示肺紋理增粗。該患兒最可能診斷為A.左、右室增大，左房往往增大，主動脈弓影較小 B.左室、左房、右室增大，主動脈弓往往有所增大 C.右房、右室增大，左室往往增大，肺門舞蹈 D. 右室、右房增大，肺紋理不變 D. 右

11、房、右室增大，左室縮小33、房間隔缺損34、室間隔缺損35、動脈導管未閉36、法洛四聯癥A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.支原體肺炎 D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.衣原體肺炎37、X線改變較早，大小不等片狀陰影，或大病灶，肺氣腫38、線條狀或單條狀陰影，互相交互成網狀，多伴有小點狀致密陰影39、小片浸潤影，小膿腫，肺大皰或胸腔積液40、肺門陰影增濃（三）X型題41、嬰兒腹瀉飲食治療中正確的方法是A.強調繼續飲食 B.停喂不消化的食物 C.腹瀉停止后即給正常飲食 D.停喂蛋白食物 E.嚴重嘔吐時應禁食、禁水42、嬰兒腹瀉應如何預防？A.合理喂養，提倡母乳喂養 B.避免長期使用抗生素 C.

12、注意食具的消毒 D.出現腹瀉即應使用抗生素E. 養成良好的衛生習慣43、下列各種因素中引起新生兒窒息的原因有A.孕婦被動吸煙 B.孕婦患慢性腎炎 C.孕婦年齡超過35歲 D.早產兒 E.宮內感染44、關于Rh血型不合溶血病的敘述，以下哪些錯誤？A.多在出生后24小時內出現黃疸 B.母親為Rh陽性不會發生Rh溶血C.溶血程度較ABO溶血病輕 D.很少在第一胎發生溶血F. 進入胎兒的為抗RhD抗體IgM二、填空題（每空0.5分，共5分）1、 小兒支氣管肺炎常見的并發癥有2、 急性腎炎起病2周內需要臥床休息，待 可下床輕微活動。3、 維生素缺乏性佝僂病，臨床表現一般以 出現最早，繼而出現 改變，伴有

13、肌肉松弛、生長遲滯、免疫力低下等。4、 新生兒生理性黃疸于出生后 出現，足月兒在 內消退。三、判斷題（每題1分，共5分，對的打“,錯的打“×”，并予以改正）1、 足月兒是指胎齡>37周但<40足周的新生兒。2、 母乳中鈣磷比例2：1。3、 腺病毒肺炎早期肺部體征不明顯，而全身中毒癥狀重。4、 風濕熱是免疫性疾病，因此，最常發生在免疫缺陷患兒。5、 低鉀血癥時表現為神經肌肉興奮性減低及心肌興奮性增高。四、名詞解釋（每題2分，共10分）1、 咽結合膜熱 2、 腎外癥狀性腎炎3、 High risk infant4、 Tripod sign5、 Chvostek征五、問答題（每

14、題5分，共20分）1、 結核性腦膜炎中期臨床有哪些特點？2、 試述生長發育的一般規律。3、 試述引起法洛四聯癥患兒蹲踞及缺氧發作的原因。4、 缺鐵性貧血分期有哪些？六、病例分析（第1題10分，第2題6分，共16分）1、 劉××，男，3天，因窒息復蘇后3天，抽搐2次入院。患兒因宮內窘迫剖宮產出生，Apgar評分1分種2分、5分鐘5分、10分鐘7分，出生后1小時即出現昏迷，對刺激無反應并發生抽搐。當地醫院治療不詳。入院時體格檢查：T36.2，R40次/分，BP45/30mmHg，心率110次/分，面色蒼白，深昏迷，呼吸不規則，前囟隆起，張力高，瞳孔固定，光反射消失，頸軟，兩肺呼

15、吸音清，心音低鈍，腹部（），四肢肌張力低下，原始反射均未引出。輔助檢查：血常規（）；肝功能示ALT262U/L；心肌酶譜CkMB340U/L；頭顱CT檢查示雙側大腦半球散在分布的低密度影，少量蛛網膜下腔出血。問題：（1） 試述該患兒的診斷。（2） 試述該患兒的治療原則。2、 王××，男，1歲6個月，因發熱、咳嗽3天入院。3天前受涼后出現發熱，體溫在39左右，伴咳嗽，喉中痰響。入院時體格檢查：T39.5，R55次/分，BP80/50mmHg，體重8kg，前囟0.5cm×0.5cm，雙肺呼吸音粗，可聞及不固定的干、濕啰音，心率160次/分，律齊，心音稍鈍，腹軟，腹壁皮

16、下脂肪0.3cm，肝肋下2cm。血常規：WBC10.0×109/L，N0.45，L0.55，Hb95g/L，PLT220××109/L。問題：（1） 試述該患兒的全部診斷。（2） 試述該患兒的診斷依據。參考答案一、 選擇題1.D 2.B 3.E 4.B 5.C6.A 7.D 8.D 9.B 10C11.B 12.C 13.A 14.A 15.B16.D 17.B 18.A 19.A 20.B21.C 22.C 23.E 24.B 25.A26.D 27.E 28.E 29.E 30.D31.B 32.A 33.C 34.A 35.B36.E 37.B 38.A 3

17、9.D 40.C41.AB 42.ABCE 43.ACDE 44.BCE二、 填空題1.膿胸 膿氣胸 肺大皰2.肉眼血尿消失 水腫消退 血壓正常3.神經肌肉興奮性增高的表現 骨骼4.23天 2周三、 判斷題1.×。足月兒是指胎齡37周但<42足周的新生兒。2. 。3. 。4.×。風濕熱是最常見的風濕性疾病，是A群乙型溶血性鏈球菌咽頰炎后的晚期并發癥。好發于615歲的兒童。5.×。低鉀血癥時表現為神經肌肉興奮性減低，包括骨骼肌、平滑肌和心肌。四、 名詞解釋1、 咽結合膜熱：是一種特殊類型的上呼吸道感染，由腺病毒3、7型所致，常發生于春、夏季，可在兒童集體機構中

18、流行，以發熱、咽炎、結合膜炎為特征：多呈高熱、咽痛、眼部刺痛，咽部充血，一側或兩側濾泡性眼結膜炎；頸部、耳后淋巴結腫大，有時伴胃腸道癥狀；病程12周。2、 腎外癥狀性腎炎：為急性腎小球腎炎的非典型表現。以水腫和（或）高血壓起病，嚴重者甚至以高血壓腦病或循環充血癥狀起病，而尿改變輕微或無改變。3、 High risk infant（高危兒）：the infant particular at risk during the neonatal period are identified high risk infant.4、 Tripod sign：即三角架征，脊髓灰質炎病人坐起時需用兩手后撐在床上

19、如三角架，以支持身體。5、 Chvostek征：The patient of tetany of vitamin D deficiency, contracting of the orbicularis oris occurs with a twitch of the upper lip or entire month.五、 問答題1、 結核性腦膜炎中期（又稱腦膜刺激期）12周，其臨床特點為：顱內壓增高致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或煩躁不安、驚厥等；有明顯腦膜刺激征，頸項強直，Kering征、Brudzinski征陽性；幼嬰則表現為前囟膨隆、顱縫裂開；可出現腦神經障礙，最常見者為面神經癱瘓，其次為動眼神經和展神經癱瘓；部分患兒出現腦炎體征