1、 1、食管造影適應癥及禁忌癥、食管造影適應癥及禁忌癥 2、造影前準備及對比劑的選擇、造影前準備及對比劑的選擇 3、硫酸鋇的應用及配制、硫酸鋇的應用及配制 4、食管造影操作注意要點、食管造影操作注意要點 5、操作步驟、操作步驟 6、照片要點、照片要點1、食管造影適應癥及禁忌癥、食管造影適應癥及禁忌癥適應癥：適應癥：吞咽不適及吞咽困難；吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓；門脈高壓； 食管異物及炎癥；食管異物及炎癥； 食管腫瘤；食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關系。觀察食管周圍病變與食管的關系。禁忌證：禁忌證：靜脈曲張大出血后應慎重。靜脈曲張大出血后應慎重。 食管靜脈曲張 早期中度進展期重度1、食管

2、造影適應癥及禁忌癥、食管造影適應癥及禁忌癥適應癥：適應癥：吞咽不適及吞咽困難；吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓；門脈高壓； 食管異物及炎癥；食管異物及炎癥； 食管腫瘤；食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關系。觀察食管周圍病變與食管的關系。禁忌證：禁忌證：靜脈曲張大出血后應慎重。靜脈曲張大出血后應慎重。 食管異物（棗核）食管異物（棗核）1、食管造影適應癥及禁忌癥、食管造影適應癥及禁忌癥適應癥：適應癥：吞咽不適及吞咽困難；吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓；門脈高壓； 食管異物及炎癥；食管異物及炎癥； 食管腫瘤；食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關系。觀察食管周圍病變與食管的關系。禁忌證：禁忌證：靜

3、脈曲張大出血后應慎重。靜脈曲張大出血后應慎重。 進展期食管癌進展期食管癌 髓質型蕈傘型縮窄型潰瘍型1、食管造影適應癥及禁忌癥、食管造影適應癥及禁忌癥適應癥：適應癥：吞咽不適及吞咽困難；吞咽不適及吞咽困難； 門脈高壓；門脈高壓； 食管異物及炎癥；食管異物及炎癥； 食管腫瘤；食管腫瘤； 觀察食管周圍病變與食管的關系。觀察食管周圍病變與食管的關系。禁忌證：禁忌證：靜脈曲張大出血后應慎重。靜脈曲張大出血后應慎重。 2、造影前準備及對比劑的選擇、造影前準備及對比劑的選擇造影前準備：造影前準備：一般不需對一般不需對病人作任何準備。病人作任何準備。對比劑：對比劑：首選硫酸鋇，首選硫酸鋇， 有食管氣管瘺者應選

4、用有食管氣管瘺者應選用碘制劑。碘制劑。3、為什么用硫酸鋇？、為什么用硫酸鋇？ 1、鋇的原子量高，不易、鋇的原子量高，不易被被X線穿透，可形成線穿透，可形成鮮明對比鮮明對比。 2、硫酸鋇不溶于水，不、硫酸鋇不溶于水，不 被胃腸道吸收，無毒被胃腸道吸收，無毒 副作用，服用副作用，服用安全安全。3、口服后在消化道內的、口服后在消化道內的 排空時間排空時間與食物大致與食物大致 相同。相同。3、硫酸鋇的配制、硫酸鋇的配制 應根據不同目的和要求，以及病應根據不同目的和要求，以及病人吞咽困難的程度調成不同濃度的人吞咽困難的程度調成不同濃度的鋇劑。鋇劑。4、食管造影操作注意要點：、食管造影操作注意要點：熱情待人熱情待人透視與照片結合，透視與照片結合， 透視為主透視為主形態與功能并重形態與功能并重5、操作步驟、操作步驟：1)常規胸部透視常規胸部透視2)站立位站立位 5、操作步驟：、操作步驟：3）右前斜位右前斜位 5、操作步驟：、操作步驟：4）然后再左前斜）然后再左前斜位及正位觀察位及正位觀察如不滿意可重復如不滿意可重復進行。進行。充盈像與黏膜像相結合6、照片要點：、照片要點：功能像顯示（打飽嗝兒的應