1、科室:姓名:分數:名詞解釋：（每題2分）1. 發熱：2. 主訴：3. 黃疸：4. 腦膜刺激征：5. 心臟雜音：填空：（每空分）1、 生命體征包括 、。2、 中性粒細胞增多見于 惡性腫瘤。3、 觸覺語顫增強主要見于肺實變、肺壓迫性不張。4、 正常胸部叩診音有清 、鼓、濁、實四種。5、 法洛四聯癥的四種畸形包括 、。6、 意識障礙可出現、等表現。7、 引起血尿的主要原因有、出血性疾病。&胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫提示，胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫提示，胸骨左緣第2肋間及其附近觸及連續性震顫提示動脈導管未閉，胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫提示室間隔缺損，心尖部觸及舒張期震顫提示二尖

2、瓣狹窄。9、 輸尿管的三個生理性狹窄區：、。10、 胸腔穿刺術的常用穿刺點有肩胛線或腋后線78肋 、腋中線67肋或腋前線第5肋間。11、 24小時咯血量在 以內為小量咯血， 為中等量，為大咯血。12、 腹膜刺激癥是指腹部 、。13、 、不同部位的腹痛代表相應部位的病變，如肝膽疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小腸疾病位于 臍部、闌尾病變位于右下腹。14、 心源性呼吸困難的特點有端坐、勞力性呼吸困難夜間陣發性呼吸困難、。15、 患者嘔吐大量宿食且常晨起發作提示幽門梗阻、，嘔吐物有糞臭味提示 腸梗阻，伴有頭痛、噴射性嘔吐見于顱高壓。16、 根據水腫產生原因， 全身性水腫分為心 、腎、肝、營養不良性

3、。17、 匙狀指又稱反甲，多見于 缺鐵性貧血、營養不良。18、 急性心肌梗死后的心電圖改變分為 病理性 Q波缺血 、損傷、壞死。19、 淺反射包括角膜 、 腹壁、提睪、足趾。20、 貧血診斷三部曲：確定有無貧血、確定貧血程度、明確貧血類型和原因。21、 病理性血糖增高見于糖尿病、內分泌疾病、應激性高血糖、藥物影響 。22、當腹水量超過 3000-4000時即可檢查到液波震顫，超過1000時即可檢查到移動性濁音。三單選：（每題1分）1. 以下哪三對顱神經支配眼球運動A 動眼神經、外展神經、滑車神經B 三叉神經、面神經、動眼神經C 外展神經、滑車神經、視神經D 滑車神經、外展神經、視神經E 視神經

4、、滑車神經、三叉神經2. 以下哪種為復合感覺A位置覺B痛覺C溫度覺D實體覺E觸覺3門脈高壓時，腹壁淺靜脈的血流方向為A:臍以上血流方向由下至上，臍以下血流 由上至下B:臍以上血流方向由上至下，臍以下血流 由下至上C:以臍為中心向四周伸展D:臍以上血流方向由上至下，臍以下血流 由上至下E:臍以上血流方向由下至上，臍以下血流 由下至上4. 上腹部出現明顯胃蠕動波，常見于下列哪種疾病A:急性胃炎B:胃黏膜脫垂C: 胃癌D:胃潰瘍E:幽門梗阻5. 腹部柔韌感最常見于A:胃穿孔B:腹腔內出血C:急性彌漫性腹膜炎D:結核性腹膜炎E:急性闌尾炎6. 蛙腹見于下列哪種情況A腹膜有炎癥或腫瘤浸潤B腹腔大量積液C

5、腹腔大量積氣D腹腔巨大腫瘤E腹壁上的腫物7. 肝-頸靜脈回流征陽性最常見于下列哪種疾病A:左心衰竭B:肺氣腫C:大量腹水D:右心衰竭E:三尖瓣關閉不全8. Murphy征陽性見于A:急性胰腺炎B:急性闌尾炎C:急性膽囊炎D:消化性潰瘍E:急性肝炎9. 肝濁音界消失見于下列哪種情況A:急性胃腸穿孔B:急性胰腺炎C:急性膽囊炎D:急性闌尾炎E:急性腸梗阻10. 肝臟進行性腫大，質地堅硬，有結節感, 最常見于A:肝淤血B:慢性肝炎C:肝癌D:脂肪肝E:急性肝炎11. 嘔血最常見的原因是A: 胃癌B:急性胃黏膜病變C:食管或胃底靜脈曲張破裂D:消化性潰瘍E:肝癌12. 肝臟觸診時，浮沉觸診法用于下列哪

6、種情況A:腹膜炎時肝臟觸診B:大量腹水時肝臟觸診C:肥胖患者的肝臟觸診D:單手觸診不滿意時E:雙手觸診不滿意時13. 嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列哪項A呼吸頻率，深度，節律改變B發紺明顯C鼻翼扇動D “三凹征”E以上都不是呼吸常見于下列哪種情況A糖尿病酸中毒B呼吸中樞興奮性降低C安眠藥中毒D腦膜炎15. 動脈舒張壓的高低主要反映A每搏輸出量的多少B外周阻力的大小C大動脈彈性的好壞D心臟泵血功能的好壞E血管充盈的程度E癔病16. 急性心包填塞的主要特征是哪一項A觸診脈搏細弱B聽診心音低鈍C吸氣時動脈血壓降低 10mmH以上D頸靜脈怒張E呼吸困難17. 大量心包積液可有A奇脈B重搏脈C交替

7、脈D水沖脈E短絀脈18. 叩診心臟呈燒瓶心常見于A左室增大B右室增大C左，右室增大D心包積液E心肌炎19. “三凹征”是指：A胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內凹陷 B鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內凹陷C胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷D胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷E胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內凹陷20. 胸部觸診時語音震顫增強常見于A大葉性肺炎B胸壁皮下氣腫C上腔靜脈阻塞綜合征D支氣管肺炎E慢性支氣管炎21. 正常肺野叩診音為A鼓音B過清音C濁音D清音E實音22. 胸腔積液量大于多少有明顯癥狀？A 500ml -1B 400mlC 300mlD 200mlE 100ml23. 正常人一

8、天中體溫最高是A凌晨2-6點B下午1-6點C中午12點D晚6-9點E上午10-12點24 “浮髕試驗”陽性見于膝關節A少量積液B中等量積液C大量積液D滑膜增生E髕骨骨折25. 哪種物質直接作用于體溫調節中樞引起發熱A病原體產生的外源性致熱原B病原體產生的內源性致熱原C血液中白細胞產生的外源性致熱原D血液中白細胞產生的內源性致熱原E血液中白細胞及病原體的代謝產物26. 皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜A <2mm B 2-3mmC 3-5mm D >5mmE 以上均可27. 皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑A <2mm B 2-3mmC 3-5mm D >5mmE 以上均可2

9、8. 皮下出血面積的直徑多大稱為淤點A <2mm B 2-3mmC 3-5mm D >5mmE 以上均可29. 脾臟中度腫大指A .脾緣不超過肋下2cmB .脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上C .脾緣超過肋下3cm至臍水平線上D. 脾緣超過臍水平線E. 脾緣超過前正中線30. 液波震顫（波動感）陽性能查出的腹水量為A .0 100mlB .10 2000m1C .2000 3000mlD .3000 4000mlE .4000 5000ml31. 腹部叩診鼓音范圍縮小見于A. 肝脾極度腫大B. 胃腸高度脹氣C. 人工氣腹D. 胃腸穿孔E .腸梗阻征是指A. 臍周圍發藍B. 左腰部呈

10、藍色C. 下腹部紫紋D. 臍周簇狀曲張靜脈E. 系腰帶部位皮膚發黑33. 肝濁音界消失見于A. 急性膽囊炎B. 急性胃炎C. 急性胰腺炎D. 急性闌尾炎E. 潰瘍病穿孔34. 急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是A. 腹肌緊張B. 腰大肌試驗陽性C. 結腸充氣試驗陽性D閉孔肌試驗陽性E闌尾點固定性壓痛35. 門脈性肝硬化的體征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育是由于A門脈高壓B低蛋白血癥C肝功能不全D垂體性腺功能紊亂E以上都不是36. 在急腹癥中最常見的疾病是A急性闌尾炎B急性膽囊炎C消化性潰瘍急性穿孔D急性腸梗阻E異位妊娠破裂37. 臨床上最常見的腸梗阻是哪一種A機械性腸梗阻B動力性腸梗阻C血管性腸

11、梗阻D單純性腸梗阻E絞窄性腸梗阻38. 風心病時最易受侵犯的瓣膜是A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺動脈瓣C主動脈瓣及肺動脈瓣D二尖瓣及肺動脈瓣E二尖瓣及主動脈瓣39. 診斷甲狀腺功能亢進的特征性改變是A.甲狀腺質地柔軟B.甲狀腺彌漫、對稱C. 甲狀腺出現結節性改變D. 甲狀腺可隨吞咽上下移動E. 可觸及震顫或能聽到雜音40. 哮喘典型的臨床表現為A發作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B發作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C發作性混合型呼吸困難伴胸痛D長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E發作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰五簡答：（每題5分）1、現病史的內容？2、嘔血與咯血的鑒別?3、甲狀腺腫大的分度?

12、答案:一、1.發熱：致熱源作用于抗體或各種原因引起體溫調節中樞功能障礙，體溫升高超 出正常范圍的現象。2. 主訴：患者本次就診感受最明顯、最重要的癥狀或體征，也即本次就診的最主要原 因。3. 黃疸：因膽紅素代謝障礙，血中膽紅素濃度增高并滲入組織，使鞏膜、皮膚和黏膜 等發生黃染的現象。4腦膜刺激征：腦膜或其附近病變波及腦膜時可刺激脊神經根使相應的肌群發生痙攣，當牽扯到這些肌肉時被檢查者出現防御反應。5心臟雜音：在心音與額外心音之外出現的具有不同頻率、不同強度、持續時間較長 的夾雜聲音。二、1.體溫、脈搏、呼吸、血壓2.急性化膿性感染、急性中毒、急性溶血 3肺實變、壓迫性肺不張4.清音、鼓音、濁音

13、、實音5.室間隔缺損、右心室肥厚、肺動脈狹窄、 主動脈騎跨6.嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷7.腎結石、腎腫瘤、腎結核、急性腎炎、 8.主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、動脈導管未閉、室間隔缺損、二尖瓣狹窄9.腎盂連接處、越過骨盆邊緣、進入膀胱處10 第78肋間、第67肋間11. 100ml、100500ml、 大于500ml12.腹肌緊張、壓痛、反跳痛 13.右上腹部、上腹偏左、臍周、右下腹部。14.勞力性、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難 15.幽門梗阻、低位小腸梗阻，顱高壓 癥。16.心源性、腎源性、肝源性、17.缺鐵性貧血、營養不良。18.缺血型、損傷型、壞死型19.角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射20.確定有無貧血、確定貧血程度、21.糖尿病、應激性高血糖、藥物影響 22. 30004000ml、1000ml。三、四、1.起病情況、主要癥狀特點、病情的發展與演變、伴隨癥狀、診療經過、一般情況。2.鑒別咯血嘔血病因肺結核、支氣管擴張 癥、肺炎、肺