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文檔簡介

1、2013初級(jí)護(hù)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題及答案一、在每題下面的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。1、扁桃體超過咽腭弓,但不超過咽后壁中線,應(yīng)為A、扁桃體不腫大B、扁桃體I度腫大C、扁桃體度腫大D、扁桃體m度腫大E、以上都不對(duì)2、患者,男性,28歲,檢查發(fā)現(xiàn)器官向左側(cè)移位,右側(cè)胸廓飽滿,觸覺語顫減弱,叩診濁音,應(yīng)考慮最可能的原因是A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫3、某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困難,發(fā)綃,近日咳嗽加劇,突然發(fā)生右側(cè)胸痛,約30分鐘后呼吸困難突然加劇,患側(cè)胸壁叩枕呈鼓音,聽診呼吸音消失。該變化是A、自發(fā)性氣胸B、肋間神經(jīng)痛C、胸腔積液D、腹水E、肋骨骨折4、II型呼衰時(shí)

2、不可能出現(xiàn)A、皮膚干燥B、頭痛頭暈C、球結(jié)膜水腫D、精神神經(jīng)癥狀E、呼吸深快5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是A、紫綃B、呼吸困難C、心率加快D、血壓下降E、精神反常6、男性,50歲,發(fā)熱,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性膿胸,最有確診意義的是A、肺部叩診濁音B、肋間飽滿C、呼吸音減弱D、胸片大片陰影E、胸穿抽出膿液7、陳女士,28歲,發(fā)作性呼吸困難16年,多在春秋季發(fā)病,發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘8、下列心力衰竭治療措施中,不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是A、身心休息B、低鹽飲食C、利尿劑D、洋地黃類藥物E、擴(kuò)血管藥物9、治

3、療心室顫動(dòng),下述措施中最有效的是A、心內(nèi)注射腎上腺素B、心臟按壓C、非同步電復(fù)律D、靜脈注射利多卡因E、奎尼丁10、急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為A、室上性心動(dòng)過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性期前收縮D、心房顫動(dòng)E、快速室性心律失常11、患者,女,68歲,冠心癡L、絞痛2年,胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解,護(hù)士知道患者平日預(yù)防用藥中,下列哪項(xiàng)不正確A、倍他樂克B、長效消信痛C、硝苯地平緩釋片D、小劑量阿司匹林E、氨苯碟嚏12、患者男,40歲,近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸,未予治療。近來三次不同時(shí)間測血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg

4、,對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為A、繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測血壓,以確定是否為高血壓病B、尋找其血壓升高的病因,以確定有無繼發(fā)性高血壓C、試用卡托普利治療,觀察其用藥反應(yīng)D、作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查,迅速確定靶器官的損害情況E、暫不處理,3個(gè)月后復(fù)查血壓13、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為A、肝腫大B、脾腫大C、腹水D、嘔血E、交通支擴(kuò)張14、患者,男,41歲,8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛,向肩背部放射,送到院急診,懷疑為急性胰腺炎,此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、血清脂肪酶測定B、尿淀粉酶測定C、血鈣測定D、血清淀粉酶測定E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)15、引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是A、餐的攝入減少B、

5、血液透析失血及頻繁抽血化驗(yàn)導(dǎo)致失血C、紅細(xì)胞生存周期縮短D、葉酸缺乏E、腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少16、記性再障早期的臨床特點(diǎn)是A、出血為主B、黃疸為主C、貧血為主D、肝脾腫大為主E、出血和發(fā)熱為主17、周女士,頭暈乏力半年,手足關(guān)節(jié)痛3年余,查體雙手指5肌肉萎縮,手指向尺側(cè)偏,X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄,關(guān)節(jié)半脫位,血沉380mm/h,此患者最可能的診斷是A、退行性骨關(guān)節(jié)病B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、先天性關(guān)節(jié)畸形D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡18、一昏迷病人由警察送來急診,無發(fā)詢問病史,但病人呼吸時(shí)有爛蘋果味,可擬診何病A、酒醉B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、瘴病19、患者

6、,女,61歲,在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)起進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)的首要措施是A、松解衣服B、給予止痛藥C、保持呼吸道通暢D、吸氧E、立即將病人搬到室外空氣新鮮處20、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、小打坐持續(xù)24小時(shí)以上B、大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C、大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仞處于昏迷狀態(tài)D、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生21、腎性水腫一般首先表現(xiàn)出A、雙下肢對(duì)稱性可凹性水腫B、胸腔積液C、心包積液D、腹水E、眼瞼及面部水腫22、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是A、空腹血糖B、飯后2小時(shí)尿糖C、24小時(shí)尿糖定量D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白測定23

7、、以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)A、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見皮膚、黏膜出血D、可見內(nèi)臟出血E、脾腫大和貧血顯著24、十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是A、疼痛-進(jìn)食-緩解B、進(jìn)食-緩解-疼痛C、緩解-疼痛-進(jìn)食D、進(jìn)食-疼痛-緩解E、疼痛-進(jìn)食-疼痛25、中暑痙攣時(shí)最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位是A、腹直肌B、腓腸期C、前臂肌群D、上臂肌群E、胸大肌26、在皮膚切開及縫合前,再次消毒切口及其周圍皮膚時(shí)應(yīng)用A、3%B、2.5%C、70%D、10%E、0.1%27、男性病人,25歲,因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室

8、檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為155mmol/L.考慮病人出現(xiàn)A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水28、需要完全胃腸外營養(yǎng)支持的病人是A、昏迷病人B、吞咽功能障礙者C、食管癌病人術(shù)后早期D、胃部手術(shù)空腸造痿者E、高熱患者需補(bǔ)充高能量流質(zhì)時(shí)29、休克代償期的臨床表現(xiàn)A、血壓稍升高,脈搏、脈壓正常B、血壓稍降低,脈搏、脈壓正常C、血壓稍降低,脈搏快、脈壓減小D、血壓稍升高,脈搏快、脈壓減小E、血壓稍升高,脈搏快、脈壓基本不變30、在ARDS治療和護(hù)理中的最關(guān)鍵的措施是A、抗感染B、營養(yǎng)支持C、維持有效循環(huán)D、積極治療原發(fā)疾病E、糾正低氧血癥和酸中

9、毒31、注射局麻藥物后不久患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等表現(xiàn),首先應(yīng)考慮其是否出現(xiàn)了A、低血糖B、藥物過敏C、排斥反應(yīng)D、局部藥毒性反應(yīng)E、原有疾病病情變化32、下列操作不符合無菌原則的是A、術(shù)者雙手保持在無菌臺(tái)面以上B、術(shù)者面對(duì)面更換位置C、術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套D、手術(shù)區(qū)無菌巾浸潤后立即加蓋無菌巾E、胃腸切開前墊好紗墊33、預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是A、徹底清創(chuàng)B、高壓氧治療C、應(yīng)用甲硝哩D、應(yīng)用青霉素E、全身支持療法34、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí),處理順序應(yīng)是A、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C、抗休克、處理尿道損傷、

10、骨盆牽引固定D、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷E、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克35、診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A、CEAB、AFPC、AKPD、CA50E、CA19-936、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)障礙B、腦脊液漏C、腦脊液含血D、顱底骨質(zhì)凹陷E、頭皮皮下出血37、患者在甲狀腺大部切除手術(shù)后一回到病房,護(hù)士就要求其回答問題,目的是為了評(píng)估患者有無A、意識(shí)障礙B、神經(jīng)損傷C、麻醉清醒D、記憶受損E、痰液阻塞38、中年女性,經(jīng)常出現(xiàn)乳頭血性溢液,查提未觸及腫塊,首先考慮A、乳癌B、*纖維腺瘤C、*囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、*脂肪瘤39、男性,34歲,右側(cè)第

11、47肋骨折,呼吸極度困難,發(fā)綃,出冷汗。檢查:BP65/40mmHg,右胸飽滿,氣管向左側(cè)移位,叩診鼓音,頸、胸部有廣泛皮下氣腫,首要的處理方法是A、立即吸氧B、開胸探察C、輸血、補(bǔ)液D、胸腔穿刺排氣減壓E、旗桿插管輔助呼吸40、6個(gè)月嬰兒腹股溝部有一腫塊,哭鬧時(shí)變大,安靜睡覺時(shí)消失,診斷為腹股溝斜疝,治療原則是A、緊急手術(shù)B、擇期手術(shù)C、暫不手術(shù)D、早期手術(shù)E、禁忌手術(shù)41、女性,17歲,因車禍致腹部開放性損傷,伴少量腸管脫出,正確的緊急處理措施是A、敞開傷口,急診手術(shù)B、用消毒棉墊加壓包扎C、迅速將腸管還納入腹腔D、用凡士林紗布覆蓋,腹帶加壓包扎E、等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保存42、潰瘍

12、病幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)A、腹脹B、食欲減退C、營養(yǎng)不良D、陣發(fā)性腹痛E、嘔吐大量宿食43、急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)征是A、化膿性或壞疽性闌尾炎B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎C、小兒急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾手術(shù)膿腫44、男性,18歲,飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛,向腰背部放射,嘔吐、應(yīng)考慮為A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、腸粘連D、腸腫瘤E、腸系膜動(dòng)脈栓塞45、男性,24歲,2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛,皮膚硬結(jié)紅腫,并有局部壓痛,可能出現(xiàn)了A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、直腸脫垂E、肛門周圍膿腫46、門靜脈高壓癥病人分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是A、手術(shù)難度大B、易發(fā)生血栓C、不能減輕腹水D、易誘發(fā)肝

13、性腦病E、不能糾正脾功能亢進(jìn)47、原發(fā)性肝癌病人不適宜手術(shù)的指征是A、明顯腹水、黃疸B、無嚴(yán)重肝硬化C、肝功能代償好D、腫瘤未超過半肝E、腫瘤未侵犯第一肝門48、關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A、進(jìn)油膩飲食后,容易發(fā)病B、右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重C、疼痛常放射至右肩背部D、墨菲征陽性E、多數(shù)病人伴有黃疸49、急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn)A、腹痛B、腹脹C、手足抽搐D、低血糖E、休克50、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是A、靜息痛B、肢體壞疽C、間歇性跛行D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、疼痛劇烈,屈膝抱足51、方肩畸形可見于A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、上臂嚴(yán)重腫脹D、肱骨醍

14、上骨折E、肱骨外科頸骨折52、絕大多數(shù)骨折部位都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是A、腫脹B、骨榛音C、骨榛感D、創(chuàng)傷處畸形E、假關(guān)節(jié)活動(dòng)53、葡萄胎隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是A、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B、測HCG值C、B型超聲檢查有無胎囊D、多普勒超聲檢查聽取胎心E、CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況54、控制子癇的首選藥物是A、硫酸鎂B、冬眠1號(hào)C、6受體阻滯劑D、20%甘露醇E、腓猷嗪55、診斷前置胎盤較安全可靠的方法是A、放射線檢查B、B型超聲檢查C、肛門檢查D、化驗(yàn)檢查E、陰道檢查56、雌三醇測定的目的是了解胎兒的A、宮內(nèi)發(fā)育情況B、皮膚成熟情況C、肝臟成熟情況D、腎臟成熟情況E、胎盤功能57、關(guān)于雙合診檢查,下列說法錯(cuò)誤

15、的是A、是盆腔檢查最常用的方法B、指陰道和腹壁的聯(lián)合檢查C、檢查前許排空膀胱D、未婚者一般不做E、正常情況下,均可觸及輸卵管、卵巢58、化療前需要準(zhǔn)確測量病人體重的原因是A、精確計(jì)算輸液量B、精確計(jì)算病人的營養(yǎng)需要量C、精確計(jì)算補(bǔ)液量D、定化療的效果59、關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定,下列選項(xiàng)正確的是A、一般連續(xù)測5個(gè)月經(jīng)周期以上B、基礎(chǔ)體溫是指日常的平均體溫C、清晨排空膀胱后再測體溫D、測量前需經(jīng)過12小時(shí)的睡眠E、可用于測定黃體功能60、陰道灌洗液的最佳溫度是A、3133CB、3436CC、4041CD、4446CE、4749C61、某初產(chǎn)婦,G3P0,一般情況良好,胎兒足月,左枕前位,太心140次/

16、分,規(guī)律宮縮以17小時(shí),宮口開大3cm,宮縮較初期間時(shí)間長,約1015分鐘一次,持續(xù)30秒,宮縮高峰時(shí)子宮不硬,經(jīng)驗(yàn)查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦宮縮乏力外,還可診斷為A、潛伏期縮短B、潛伏期延長C、活躍期縮短D、活躍期延長E、第二產(chǎn)程延長62、某婦女,45歲,自覺陰道脫出腫物1年,婦科檢查:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,宮頸肥大,應(yīng)診斷為A、子宮脫垂I度輕型B、子宮脫垂I度重型C、子宮脫垂II度輕型D、子宮脫垂II度重型E、子宮脫垂m度63、王女士,28歲,G1P0,妊娠41周,產(chǎn)前檢查項(xiàng)目正常,自覺胎動(dòng)減少1天收入院。檢查:血壓110/70mmHg,宮底高度35cm,腹圍100cm,胎防衛(wèi)LOA,胎頭

17、先露,高浮,胎心率120次/分,下列不提示胎兒窘迫的項(xiàng)目是A、胎兒頭皮血pH7.2B、NST有反應(yīng)型C、OCT重度變異減速D、OCT頻發(fā)晚期減速E、胎心率基線110120次/分,平直型64、58歲婦女,絕經(jīng)8年后陰道流血兩個(gè)月,出血量時(shí)多時(shí)少,盆腔檢查:宮頸光滑,子宮稍大,雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌,為明確診斷,首選的輔助檢查是A、宮頸涂片檢查B、分段診斷性刮宮C、陰道鏡D、宮頸活檢E、陰道脫落細(xì)胞檢查65、嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、6個(gè)月D、8個(gè)月E、10個(gè)月66、體重(kg)=6(kg)月齡X0.25,此公式適用于A、1315歲B、212歲C、13歲D、16個(gè)月

18、E、712個(gè)月67、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是A、胃呈水平位B、消化道面積相對(duì)較大C、腸壁較薄,通透性高D、幽門括約肌發(fā)育差E、債門括約肌較發(fā)達(dá)68、小兒營養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是A、血清酶活性降低B、血清膽固醇升高C、血清膽固醇降低D、血糖降低E、血清白蛋白濃度降低69、為預(yù)防小兒的上呼吸道感染對(duì)家長的錯(cuò)誤建議是A、實(shí)行母乳喂養(yǎng)B、預(yù)防營養(yǎng)不良C、加強(qiáng)體格鍛煉D、定時(shí)通風(fēng)E、與上感病人接觸者即使服抗生素預(yù)防70、小兒時(shí)期常見的貧血是A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血71、WHO推薦口服補(bǔ)鹽液每升中含氯化鈉的量為A、0.5gB

19、、1.5gC、2.5gD、3.5gE、20g72、改善呼吸功能的措施不包括A、加強(qiáng)氣道管理B、給氧C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、機(jī)械通氣E、使用利尿劑73、5個(gè)月小兒一直牛乳喂養(yǎng)、檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無此改變,原因是A、母乳中含鐵量高B、牛乳中含鐵量低C、母乳中鐵吸收率高D、牛乳中鐵吸收率高E、母乳中含礦物質(zhì)多74、患兒,男,8個(gè)月,突然發(fā)生四肢的抽動(dòng),持續(xù)3分鐘,人工喂養(yǎng),未加輔食,查:體溫37.5C,頸軟,前區(qū)2cn2cm,枕部按壓有乒乓球感,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,該患兒的初步診斷為A、化膿性腦膜炎B、癲癇C、高熱驚厥D、維生素D缺乏性手足搐溺癥E、低血糖75、患兒

20、,女,2歲,生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,嬰兒期喂養(yǎng)困難,易疲乏。經(jīng)常咳嗽,每年冬天患肺炎。查體:生長發(fā)育落后、心前區(qū)隆起,心界向左下擴(kuò)大,心率160次/分,胸骨左緣第34肋間VI級(jí)粗糙收縮期雜音,P2亢進(jìn),該患者最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥76、6歲男童,10天前有咽扁桃體炎,2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫,以急性腎小球腎炎收入院,目前使用青霉素治療,其目的是A、減輕腎小球炎癥反應(yīng)B、預(yù)防記性腎功能衰竭C、防止發(fā)生并發(fā)癥D、徹底清楚感染灶E、對(duì)癥處理二、根據(jù)題前案例,在鎂題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。(7780題共用題干)男性患者,68歲,突起劇烈

21、壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時(shí)入院。查心率110次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。77、本病例最可能的診斷為A、肺梗塞B、高血壓危象C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)功能癥E、高血壓腦病78、該患者的處理原則,下列哪項(xiàng)不對(duì)A、心電監(jiān)護(hù)B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴(kuò)容升壓79、該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常,需警惕室顫的發(fā)生A、房顫B、短陣室性心動(dòng)過速C、室上性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過緩E、I型房室傳導(dǎo)阻滯80、若發(fā)生了室顫,護(hù)士采取的處理措施正確的是A、同步直流電除顫B、非同步直流電除顫C、心內(nèi)注射利多卡因D、立即肌注阿托品E、立即給予病人

22、心臟按壓(8184題共用題干)患兒,2歲,體重15kg,在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰,皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。81、該患兒的燒傷面積為A、10%B、26%C、36%D、50%E、70%82、燒傷深度為A、I°B、淺n°C、深n°d、m°e、w°83、對(duì)于該患兒,不正確的急救措施是A、迅速脫離熱源B、創(chuàng)面涂抹龍膽紫C、用大量自來水沖洗雙下肢D、大量補(bǔ)液E、迅速送往醫(yī)院84、該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量是A、972mlB、1080mlC、2312mlD、3680mlE、3860ml(8

23、587題共用題干)某婦女,28歲,外陰瘙癢、白帶增多半年,婦科檢查發(fā)現(xiàn);陰道壁充血,宮頸光滑,白帶呈綢厚豆渣狀。85、最可能的診斷為A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、宮頸炎E、子宮內(nèi)膜炎86、為確定診斷,進(jìn)一步的檢查是A、陰道脫落細(xì)胞檢查B、陰道分泌物懸滴試驗(yàn)C、尿常規(guī)D、三合診E、診斷性刮宮87、如鏡檢發(fā)現(xiàn)念珠菌絲,常用的引導(dǎo)沖洗液為A、生理鹽水B、0.2%碘伏溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、1:5000高猛酸鉀溶液E、0.5%醋酸(8890題共用題干)患兒,男,10個(gè)也,平時(shí)發(fā)育營養(yǎng)正常,人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉,大便20余次/日,蛋花樣大便,伴低熱,偶有嘔吐,1天來尿少,6小

24、時(shí)來無尿。查體:精神萎靡,口干,燕窩及前區(qū)凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,BP64/40mmHg,血鈉134mmol/L.88、該患兒的臨床診斷是A、小兒腹瀉B、小兒腹瀉輕型C、小兒腹瀉重型D、消化不良輕型E、消化不良重型89、該患兒脫水的程度是A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、低滲脫水E、高滲脫水90、該患兒腿水的性質(zhì)是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、喘滲性脫水D、中度脫水E、重度脫水三、在填前列出的五個(gè)備選答案中,選出一個(gè)與題目相符的最佳答案。(9194題共用備選答案)A、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量B、通過抑制鈣離子進(jìn)入冠狀、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管C、抑制

25、血小板聚集D、改善心肌營養(yǎng)與代謝E、擴(kuò)張冠脈及外周血管,減輕心臟負(fù)91、消心痛治療心絞痛作用原理是92、倍他樂克治療心絞痛作用原理是93、硝苯地平治療心絞痛作用原理是94、阿司匹林用于心絞痛緩解期作用原理的是(9597題共用備選答案)A、可形成寒性膿腫B、可隨伸舌上下移動(dòng)C、原發(fā)性淋巴結(jié)的厄性腫瘤D、可分泌5-氫色胺的降鈣素E、常繼發(fā)于面部的炎癥病變95、甲狀舌管囊腫96、甲狀腺髓樣癌97、慢性淋巴結(jié)炎四、在每題的五個(gè)備先答案中選出所有正確答案。98、尿毒癥患者易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡包括A、脫水或水腫B、高血鉀C、低血鉀D、酸中毒E、低鈣血癥和高磷血癥99、門靜脈高血壓癥的主要臨床表

26、現(xiàn)有A、脾腫大B、側(cè)支循環(huán)的建立C、黃疸D、腹水E、貧血100、腦復(fù)蘇中施行低溫療法作用是A、避免發(fā)熱B、制止寒戰(zhàn)和抽搐C、降低腦組織耗氧量D、減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓E、終止腦組織缺氧性病變的發(fā)展參考答案1、C:扁桃體腫大一般分為三度:不超過咽腭弓者為I度,超過咽腭弓者為II度,體桃體達(dá)咽后壁為m度。2、C:右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推,右側(cè)胸廓可呈飽滿樣,觸覺語顫也都可減弱,但是叩診呈濁音的只有胸腔積液,肺炎和肺膿腫叩診雖呈濁音,但是其他幾個(gè)體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。3、A:COPD病人往往有肺大泡,劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸,患者突然胸痛、呼吸困難加劇,患側(cè)

27、胸壁叩診鼓音(表明有大量氣體),聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積氣或積液),綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。4、A:n型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留,缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜紫綃,中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛頭暈、精神神經(jīng)癥狀,由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制,故可出現(xiàn)呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張,故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫,皮膚溫暖潮濕。因此n型呼衰者不可能出現(xiàn)皮膚粘膜干燥。5、B:呼吸衰竭病人由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,早期可引起機(jī)體代償性呼吸加深加快,病人可主觀感受到呼吸困難或氣6、E:A、B、C、D、E項(xiàng)均可在膿胸(化膿性胸膜炎)病人身上看到,其中在胸腔積液中查出膿細(xì)胞是最有確診意義的。7

28、、C:此題考查支氣管哮喘的臨床分類,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多發(fā),多數(shù)病人有過敏史,發(fā)作前有咳嗽、大噴嚏、流鼻涕等過敏的表現(xiàn))、內(nèi)源性哮喘(多見于成人,發(fā)生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘)、混合性哮喘(誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素,癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,可長年存在,無明顯緩解季節(jié)),該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘,故選C.感染性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘不屬于哮喘臨床分類。8、D:此題考查的是心衰的治療:減輕心臟負(fù)荷的治療包括:休息、飲食控制鹽的攝入、吸氧和利尿劑的應(yīng)用。而洋地黃制劑的作用是增強(qiáng)心肌收縮力,故選D9、C:此題考查的是室顫的治療,室顫治療首選的是非同步點(diǎn)

29、復(fù)律。10、E:急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速性心律失常,如室性心動(dòng)過速、頻發(fā)性、多源性室性早搏等,而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢心律失常,如:房室傳導(dǎo)阻滯等。故選E.11、E:此題考查了心絞痛的預(yù)防用藥,預(yù)防用藥有:硝酸酯制劑(消信筒、但硝酸異山梨酯等);辰體阻滯劑(倍他樂克、普耐洛爾、阿替洛爾);鈣離子拮抗劑(硝苯地平、地爾硫草);抑制血小板聚集的藥(小劑量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶嚏是保鉀利尿劑,不用于心絞痛的治療。12、B:此題考查了發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后的處理。一旦病人三次非同日血壓結(jié)果證實(shí)病人有高血壓,應(yīng)首先確認(rèn)病人血壓的增高是原發(fā)性的,還是繼發(fā)的,以決定下一步的治療方法。13、C:脾腫大、側(cè)

30、支循環(huán)的建立和開放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn),其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),75%以上史代償期患者有腹水。14、D:急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開始升高,1224小時(shí)達(dá)到高峰,48小時(shí)開始下降,尿液淀粉酶在發(fā)病后1224小時(shí)開始升高,12周達(dá)到高峰,此病人8小時(shí)前發(fā)病,并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響,故血清淀粉酶測定最具診斷意義,升高到500U以上即可診斷為急性胰腺炎。15、E:貧血是慢性腎衰患者常見的臨床表現(xiàn),導(dǎo)致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少,其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短,餐、葉酸缺乏均可引起貧血。16、E:急性再障早期以嚴(yán)重感染和嚴(yán)重出

31、血為主,早期貧血一般較輕,沒有肝、脾、淋巴結(jié)腫大,故E選項(xiàng)正確。17、B:此題考察類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。18、C:此題考查糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn),即呼氣有爛蘋果味(丙酮的氣味)。酒精病人可聞到酒味。有機(jī)磷中毒病人呼氣有大蒜味,瞳孔呈針尖樣,瘴病和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼氣沒有特殊氣味。19、E:此題考查了兩個(gè)知識(shí)點(diǎn):一個(gè)是CO中毒的診斷,另一個(gè)是CO中毒處理。該病人在洗澡中發(fā)生了無力、胸悶等癥狀,基本可以判斷是CO中毒(俗稱煤氣中毒),處理措施的首要一點(diǎn)是:立即脫離中毒環(huán)境,即將病人搬到空氣新鮮處。20、C:此題考查的是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義:大發(fā)作連接發(fā)生,間歇期仞

32、處于昏迷狀態(tài)。21、E:腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位,如眼瞼面部,嚴(yán)重者全身水腫,甚至有胸、腹腔積液。22、D:對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT確診,本題為記憶型考題。23、E:ITP臨床可分為急性型和慢性型,二者的區(qū)別是常考的考點(diǎn),急性型多見于兒童,80%患者起病前12周有上呼吸道感染史,起病急驟,可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn),皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血,出血量大時(shí)可引起貧血,多無肝脾淋巴結(jié)腫大,故選項(xiàng)E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性,起病隱襲,出血傾向輕而局限,易反復(fù)發(fā)生,但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見,少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾腫大。24、A:十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后13小時(shí)出現(xiàn),如不服

33、藥或進(jìn)食則要持續(xù)至下次進(jìn)餐后為止,約半數(shù)有午夜痛,其典型節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。25、B:中暑痙攣時(shí)最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。26、C:病人皮膚切開和縫合之前,常規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周圍裸露區(qū)皮膚一次。27、D:病人因高熱、未進(jìn)食,出現(xiàn)體液丟失,失水多于失鈉,血清鈉高于正常,除口渴外,出現(xiàn)尿少、尿比重升高,皮膚粘膜改變,符合中度高滲性脫水特點(diǎn)。28、C:食管癌病人術(shù)后早期需要禁食,因此需要完全胃腸外營養(yǎng),其他病人可以接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。29、D:休克代償期,由于機(jī)體的代償作用,交感-腎上腺軸興奮,病人表現(xiàn)為神志清醒,興奮或煩躁不安,面色蒼白,手足濕冷,心率、呼吸增快,尿量正常或減

34、少,舒張壓可升高,脈壓減小。30、E:ARDS發(fā)生的病理基礎(chǔ)是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥,以及繼之發(fā)生的酸中毒,故在治療和護(hù)理過程中應(yīng)著重解決之一問題。31、D:緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)高度懷疑出現(xiàn)局麻藥毒刑反應(yīng)。32、B:手術(shù)過程中術(shù)者需要更換位置應(yīng)當(dāng)背對(duì)背更換,防止無菌區(qū)被污染。33、A:氣性壞疽是指由梭狀芽抱桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染,感染菌為厭氧菌,病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù),徹底清創(chuàng),避免感染進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)散。34、C:首先應(yīng)處理危及病人生命的休克,其次應(yīng)處理尿道損傷,改善病人的排尿困難,

35、防止尿道損傷的進(jìn)一步加重,最后處理骨盆骨折。35、B:CEA(癌胚抗原)在結(jié)腸癌、胃癌、孚L癌、肺癌等病人可增高,常作為大腸癌術(shù)后監(jiān)測指標(biāo),對(duì)預(yù)測復(fù)發(fā)與否有較好的作用;AFP(甲胎蛋白)在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高,在我國用于肝癌的普查,效果良好;AKP(堿性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50-CA19-9在消化道腫瘤中可升高。36、B:顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密,顱底骨折時(shí),常導(dǎo)致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏,這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。37、B:手術(shù)中若損傷病人的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低,損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞,因此通過與病人交談可以評(píng)估有無神經(jīng)損傷。38、D:該病人最主要的臨

36、床表現(xiàn)是乳頭血性溢液,查體未觸及腫塊,結(jié)合病人年內(nèi)考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。39、D:病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)綃,血壓低,氣胸體征,皮下廣泛氣腫,提示骨折后導(dǎo)致高血壓性氣胸,因胸膜腔的高壓,嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功能,應(yīng)緊急排氣減壓。40、C:患兒出現(xiàn)可復(fù)性腹股溝疝表現(xiàn),由于病人年幼,有自愈可能,故暫不手術(shù)。41、E:若有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護(hù)后再包扎,嚴(yán)禁現(xiàn)場還納,以免污染腹腔,但若有大量腸管脫出,先將腸管還納入腹腔,暫行包扎,以免加重休克。42、E:因幽門梗阻,病人進(jìn)食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空,特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐,嘔吐大量宿食

37、。43、E:急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后,應(yīng)當(dāng)暫不手術(shù),通過輸液、抗炎治療3個(gè)月后,待腫塊消失再行闌尾切除術(shù)。44、A:病人為年輕男性,有飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)史,目前腹痛較劇烈,伴有嘔吐,考慮病人可能出現(xiàn)了記性腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻。45、E:肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下,局部紅腫熱痛等癥狀較重,全身表現(xiàn)不明顯。46、D:分流術(shù)是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈,以降低門靜脈壓力,制止出血,一方面,此手術(shù)減少了肝的灌注量,另一方面,腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán),可引起肝性腦病,甚至肝昏迷。47、A:原發(fā)性肝癌的手術(shù)適應(yīng)征為腫瘤局限,未超過半肝,無嚴(yán)重肝硬化,肝功能代償良好;未侵犯第

38、一、二肝門及下腔靜脈;無心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害,禁忌征為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術(shù)等。48、E:僅約10%25%急性膽囊炎病人可有輕度黃疸,可能是膽囊結(jié)石排入膽管造成膽管梗阻所致,或炎癥波及膽管,使之水腫、阻塞所致。49、D:急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死,胰島素分泌不足,可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn),腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹,因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。50、C:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者可表現(xiàn)為患肢發(fā)涼,間歇性跛行,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等;營養(yǎng)障礙期可出現(xiàn)靜息痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等;壞疽期可出現(xiàn)疼痛劇烈,患者徹夜屈膝抱足而坐,肢體

39、壞疽51、B:肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肱骨頭脫出,肩關(guān)節(jié)盂空虛,三角肌塌陷,肩部失去正常輪廓而成方肩畸形。52、A:骨折局部的一般體征有疼痛和壓痛、腫脹、淤斑和功能障礙,所有骨折病人都會(huì)有此類表現(xiàn),但不能依次診斷骨折。骨折局部專有體征包括畸形、家關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨擦音或骨擦感,出現(xiàn)其中任何一個(gè)表現(xiàn)即可作出骨折診斷,但并不是所有骨折部位都有此表現(xiàn)。53、B:葡萄胎隨訪時(shí)每次必須檢查血、尿中的HCG值,同時(shí)注意有無轉(zhuǎn)移灶癥狀,定期作盆腔B超、X線胸片及腦CT.54、A:子癇發(fā)作時(shí),用硫酸鎂可以使得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多,血管擴(kuò)張,降低低血壓,同時(shí)有利于消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性、制止抽搐,另外硫酸鎂對(duì)宮縮

40、和胎兒均無不利影響。55、B:前置胎盤基本異常發(fā)生在胎盤位置較低,低于胎兒先露部。在檢查時(shí)一定注意不能增加其出血的可能性,肛門檢查和陰道檢查可以增加出血的可能,化驗(yàn)檢查不能發(fā)現(xiàn)其位置問題,放射性檢查不適合孕婦使用,只有B超檢查不增加其出血可能,同時(shí)可以達(dá)到確定胎盤位置的目的。56、E:測定孕婦體內(nèi)的雌三醇是監(jiān)測胎兒成熟程度的一個(gè)指標(biāo),雌三醇的前身物質(zhì)來源于母體及胎兒,然后由胎盤合成,所以用來判斷胎盤功能。57、E:輸卵管在正常情況下不能捫及。58、D:化療病人需要準(zhǔn)確測量體重,以便精確計(jì)算藥物劑量。59、E:基礎(chǔ)體溫指經(jīng)過較長時(shí)間(68小時(shí))睡眠醒來后,未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)測得體溫,用于測定有無排

41、卵、黃體功能和早孕等,一般連續(xù)測3個(gè)月經(jīng)周期以上。60、C:要達(dá)到陰道灌洗的目的,調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾ǔR?0C左右為佳。溫度太高易燙傷或不適;溫度過低不僅達(dá)不到目的,也造成不適。61、B:此產(chǎn)婦規(guī)律宮縮17小時(shí),宮口開大3cm,潛伏期剛結(jié)束,所以屬于潛伏期延長。62、D:根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度,為病例為n度重型子宮脫垂。63、B:胎兒頭皮血pH值正常情況下在7.257.35之間,選項(xiàng)A提示胎兒可能有輕度酸中毒;正常情況下,20分鐘內(nèi)應(yīng)至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速>15次/分,稱為NST有反應(yīng)型。若NST無反應(yīng),且延長試驗(yàn)至40分鐘仞無反應(yīng),表明胎

42、兒胎盤儲(chǔ)備功能差。選項(xiàng)C、D提示胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基線正常在120160次/分,有胎心基線變異存在,選項(xiàng)E為輕度心動(dòng)過緩,平直型表明儲(chǔ)備能力喪失。64、B:分段診斷性刮宮(先環(huán)刮宮頸癌,后探宮腔,再行宮腔搔刮內(nèi)膜,所得標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記,送病理檢查)經(jīng)濟(jì)簡便,其檢查結(jié)果可作為確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù),A、C、D、E用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。65、B:嬰兒大約在4個(gè)月左右可以開始添加淀粉類食物,因?yàn)橐鹊矸勖傅姆置谝?個(gè)月以后才開始增加。過早添加淀粉類食物嬰兒難以消化吸收。66、E:小兒體重的推算公式是16個(gè)月:體重(kg)=出生體重(kg)月齡0.7(kg)。71

43、2個(gè)月:體重(kg)=6(kg)月齡X0.25(kg)。212歲:體重(kg)=年齡X2+8(kg)。67、A:新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位,噴門括約肌發(fā)育差,幽門括約肌較發(fā)達(dá);而消化道面積相對(duì)較大,腸壁較薄、通透性高,有利于吸收,故選A.68、E:小兒營養(yǎng)不良輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低,病情加重可有多種血清酶活性降低,血糖、血清膽固醇降低等表現(xiàn)。69、E:上呼吸道感染主要是由病毒感染引起,抗生素主要針對(duì)細(xì)菌,有上感流行趨勢時(shí)可給易感染兒服用板藍(lán)根,金銀花等重要預(yù)防。平時(shí)應(yīng)注意營養(yǎng),體格鍛煉可增強(qiáng)小兒抵抗力。70、C:營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時(shí)期最常見的貧血。71、D:WHO推薦

44、口服補(bǔ)鹽液每升中含:氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g.此方為配1升的量,此液為2/3張液體。72、E:使用利尿劑對(duì)改善呼吸功能無直接關(guān)系。73、C:母乳含鐵量與牛奶相似,但母乳中的鐵吸收率高達(dá)50%,牛乳中鐵的吸收率僅為母乳的1/5.74、D:根據(jù)題干判斷,正常小兒6個(gè)月后,前區(qū)逐漸骨化變小,該患兒前向過大;枕部按壓有乒乓球感,是埴骨軟化的征象;結(jié)合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足抽搐。75、B:此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。76、D:急性腎小球腎炎是由一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球病變,是在細(xì)菌感染后,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,最終形成抗原抗體復(fù)合物,沉積于腎小球并引起補(bǔ)體激活,最終損傷腎小球。本病屬于自限性疾病。使用抗生素主要為徹底清楚感染灶,減少抗原抗體符合物的形成、縮短病程。77、C:此題考查急性心梗的診斷,心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致,不同之處在于心梗疼痛時(shí)間長,程度更加劇烈,硝酸甘油不能緩解疼痛。心電圖表現(xiàn)為ST段的弓背上抬,依次該病人可能診斷為心肌梗死。78、E:此題考查心梗的處理原則,急性心梗病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,采取心電監(jiān)護(hù),注意觀察病人的心電圖,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除危險(xiǎn)的心律失常

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