1、初級護士專業(yè)實踐能力-試題150A. （總分：46.50，做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數(shù)：46,分數(shù)：46.50）不宜用燃燒法滅菌的物品是坐浴盆手術刀換藥碗特殊感染的敷料避污紙（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析燃燒法滅菌需將器械放在火焰上燒灼20秒，因此貴重器械及銳利刀剪禁用。A. 脈壓差增大常見于（）主動脈瓣狹窄B.心包積液C.動脈硬化D.心肌炎E.心律失常（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 為病人測血壓時囑其仰臥使肱動脈平第5肋間高于第5肋間與心臟在同一水平高于心臟水平（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.解析：測量血壓時被測肢體（肱動脈）與

2、心臟位于同一水平，坐位：乎第4肋，仰臥位：平腋中線。A. 處理醫(yī)囑應先執(zhí)行新開的長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑定期執(zhí)行的醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑停止醫(yī)囑（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：醫(yī)囑處理原則：應先執(zhí)行即刻執(zhí)行的醫(yī)囑；先急后緩；先臨時后長期留取中段尿主要是為了檢查尿中（）o蛋白B.細菌C.糖D.紅細胞E.酮體（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析導尿術的目的對已手術的病人的交班內容一般不包括（）o術前檢查B.麻醉方式C.手術經(jīng)過D.清醒時間E.傷口情況（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.1. 解析：解析病室報告某病人5分鐘前誤服硫酸，神志清，急診護士應立即給病員（）。D. 用

3、硫酸鎂導瀉B.用1:15000高鎰酸鉀液洗胃用1吩4瞬酸氫鈉液洗胃D.口服碳酸氫鈉飲牛奶（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.D. V解析：解析洗胃法的注意事項王某，男，34歲，無痛性血尿2周，疑為膀胱癌，做膀胱鏡檢查。應協(xié)助其采用的臥位為（）仰臥位B.側臥位C.半坐臥位截石位E.膝胸臥位（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.A. 解析：解析常用臥位留24小時尿標本做17-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化時，其標本應加甲苯濃鹽酸甲醛稀鹽酸碳酸鈉（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析常用防腐劑的作用和用法。甲醛：防止細菌生長和固定尿中有機成分。用于尿愛迪計數(shù)。濃鹽酸：防止尿中激素

4、被氧化，用于內分泌系統(tǒng)的檢驗，如17-酮類固醇，17-羥類固醇；甲苯：防止細菌污染和延緩尿液中化學成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定時、測定尿中肌酊、肌酸、鉀、鈉、氯等。A. 紐曼認為護理干預是通過一級預防完成的二級預防完成的三級預防完成的四級預防完成的五級預防完成的（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析貝蒂紐曼（BettyNeuman）iA為護理干預是通過三級預防來完成的。一級預防：當懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實存在而壓力反應尚未發(fā)生時，一級預防便可開始。目的是防止壓力源侵入正常防線。二級預防；當壓力源穿過正常防線個體表現(xiàn)出壓力反應即出現(xiàn)癥狀體征時。目的是減輕和消除反應、恢復個體的穩(wěn)定

5、性并促使其恢復到健康狀態(tài)。三級預防：指繼積極的治療之后或個體達到相當程度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復、減少后遺癥而采取的干預。目的是進一步維持個體的穩(wěn)定性、防止復發(fā)。吳老先生因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日甑尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪（分數(shù)：1.00）（1）.吳先生甑尾部皮膚表現(xiàn)屬哪一期褥瘡（）。淤血紅潤期B.淤血浸潤期C.炎性浸潤期D.淺層潰瘍期E.深層潰瘍期（分數(shù)：0.50）A.B.C. VD.E.解析：解析褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)（2）.給予的護理措施哪項不妥（）。每2小時翻身1次B.保持衣褲及床鋪干燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩甑尾部2次E.床上鋪氣墊褥（分數(shù)：

6、0.50）A.B.C.D. VE.A. 解析：解析褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)患者王先生，長期臥床自理困難，最近護理時發(fā)現(xiàn)甑尾皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復原來膚色，據(jù)他的情況，你的處理方法最好是氣墊褥取半座位協(xié)助定時翻身，防止受壓用力按摩發(fā)紅皮膚給予抗生素治療（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析處理：及時去除病因，加強防護措施，保持床鋪的清潔無褶皺、無渣屑；在為病人翻身時避免拖、拉等動作；增加翻身的次數(shù).防止局部受壓及潮濕因素的影響。A. 氣管內吸痰一次吸引時間不易超過15秒，其主要原因是吸痰器工作時間過長易損害吸痰管通過痰液過多易阻塞引起病人刺激性嗆咳造成不適避免引起病人缺氧和發(fā)鄒吸痰

7、盤暴露時間過久造成細菌感染（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析吸痰一次吸引時間不易超過15秒，其主要原因是因為吸痰管在氣管時間過長會引起病人缺氧和發(fā)鄒王某，注射青霉素過程中，覺頭暈、胸悶、面色蒼白，脈細弱，血壓下降，應立即注射的藥物是()鹽酸腎上腺素B.氫化可的松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素E.尼可剎米(分數(shù)：1.00)A. VB.C.D.E.2. 解析：解析青霉素過敏反應的護理外文縮寫"qod"表示()。每晚1次B.每日1次C.隔日1次D.每周2次E.每周1次(分數(shù)：1.00)A.B.C. VD.E.A. 解析：解析給藥途徑及次數(shù)和時間不宜用直腸測溫的疾病是

8、昏迷土糖尿病酸中毒嬰幼兒腹部手術后心肌梗死(分數(shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：解析因為心肌梗死病人直腸測溫時，腸壁受體溫計的機，械刺激，可能誘發(fā)心律失常，甚至心臟驟停，故心肌梗死病人不宜直腸測溫。出院護理的“衛(wèi)生指導”，下列哪項概念的陳述不妥()o單純普及衛(wèi)生常識B包括飲食指導C.包括休息指導D.包括復診指導E.必要時給予功能鍛煉指導(分數(shù)：1.00)A. VB.C.D.E.3. 解析：解析護理病案的書寫下列哪項不是護理診斷()。完全性尿失禁B.營養(yǎng)失調C.體液不足D.體溫過高E.急性胃腸炎(分數(shù)：1.00)A.B.C.D.A. V解析：解析護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別膀胱感染的病人排出尿液

9、的氣味是()爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.腥臭味E.乙醇味(分數(shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：解析異常排尿昏迷病人用熱水袋時水溫不能過高，其原因是()o皮膚對熱敏感B.血管反應敏感C.局部血液循環(huán)不良D.皮膚感覺遲鈍或麻痹E.熱刺激可加重原發(fā)病(分數(shù)：1.00)A.B.C.D. VE.A. 解析：解析熱療法的影響因素瀕死期病人臨終階段的心理反應，一般排列順序為()否認期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期否認期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期憂郁期、憤怒期、否認期、協(xié)議期、接受期憂郁期、否認期、憤怒期、協(xié)議期、接受期（分數(shù)：1.00）A.B.C.

10、 VD.E.A. 解析：解析臨終病人的護理傷寒病人灌腸時應注意保護病人自尊病人應取左側臥位肛管插入肛門8cm灌腸液面不得高于肛門30cm灌腸后應保留30分鐘（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.A. 解析：解析傷寒的主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結及孤立淋巴濾泡，病理變化為淋巴組織高度腫脹隆起，腫大淋巴結或濾泡出現(xiàn)壞死，壞死組織脫落，形成潰瘍，而潰瘍易導致腸穿孔和腸出血。因此傷寒患者灌腸液面不得高于肛門30cm,液量不得超過500mlo在處理醫(yī)囑時，應最先執(zhí)行的是prnsosstqdtid（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.tid每解析：解析prn必要時，長期備用醫(yī)囑；sos需要時

11、，限用1次；st立即，急速：qd每日1次:日3次。A. 書寫病區(qū)報告的順序是先寫施行手術病人轉入病人危重病人新入院病人出院病人（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：解析書寫病區(qū)報告順序：先寫離開病室的患者（出院、轉出、死亡），再寫進入病室的患者（入院、轉入），最后寫本班重點患者（手術、分娩、危重及有異常情況的患者）。E. 鋪備用床時錯誤的做法是（）病人治療時應暫停鋪床B.鋪床前檢查床及床墊有無破損操作中注意節(jié)力原則D.為使病人得到及時搶救準備好麻醉護理盤鋪好的床單位應整齊美觀（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：D. 病人薛某，65歲，因患高血壓導致動脈硬化，飲食宜采用（）低蛋白

12、飲食B.無鹽飲食C.高蛋白飲食低脂肪飲食E.高熱量飲食（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 自1964年以來，中國護理界的群眾性學術團體稱（）。中華護士會B.中華護士學會C.中華護理學會D.中國護士學會E.中國護理學會（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.A. 解析：解析我國護理學的發(fā)展病人發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早、最常見的癥狀是煩躁不安、血壓下降四肢麻木、頭暈眼花腹痛、腹瀉發(fā)鄒、面色蒼白皮膚瘙癢、呼吸道癥狀（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：解析青霉素過敏性休克的特點是反應迅速、強烈、消失快。最常見的癥狀是皮膚瘙癢、胸悶、氣促，還可有面色蒼白、冷汗、發(fā)外脈細數(shù)、

13、血壓下降、煩躁不安；意識喪失、大小便失禁、抽搐等。5. 某病人需注射破傷風抗毒素，皮試為陽性反應，脫敏注射的第一次劑量為多少國際單位（）。15B.50C.100D.150E.200（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.A. 解析：解析破傷風抗毒素（TAT）過敏試驗法及脫敏注射法患者李某，肺炎菌球性肺炎，口溫40C,脈搏120/分，口唇干燥，下列護理措施哪項不妥臥床休息測體溫每4小時1次鼓勵飲水冰袋放入頭頂，足底處每日口腔護理23次（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析應該頭部置冰袋，足底置熱水袋。冰袋置于病人頭部幫助頭部降溫，同時可以防止擦浴時表皮血管收縮頭部充血足底應置熱水

14、袋，可引起反射性的表皮血管擴張，幫助散熱并減輕頭部充血。A. 測量血壓時描述哪項是正確的袖帶過窄測得的血壓值偏高袖帶過寬測得的血壓值偏高袖帶太緊測得的血壓值偏高袖帶太松測得的血壓值偏高左上肢較右上肢血壓略高（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析測血壓時袖帶纏得過緊致血管在袖帶未充氣前已受壓，測得收縮壓偏低.過松可使氣袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得收縮壓偏高。袖帶太窄，測得數(shù)值偏高，袖帶太寬，測得數(shù)值偏低。右上肢血壓通常比左上肢高。許某，59歲，近日來大便發(fā)黑，懷疑有消化道出血，醫(yī)囑給予大便隱血試驗。A. （分數(shù)：1.00）（1）.該病人應在試驗前幾天控制飲食1天2天3天4

15、天5天（分數(shù)：0.50）A.B.C. VD.E.解析：解析隱血試驗應在試驗前3天控制飲食，忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。A. （2）.病人在控制飲食期間禁吃的食物是米飯豆腐紅薯豬血蛋類（分數(shù)：0.50）A.B.C.D. VE.解析：隱血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。故正確答案為Do護士小黃于下午4時巡視病室后書寫交班報告，首先應寫的是（）o3床，李某，于上午11時轉科B.7床，季某，于上午9時入院C.21床，葉某，于上午8時手術D.35床，劉某，病情危重E.48床，華某，下午行胸腔穿刺術（分數(shù)：1.

16、00）A. VB.C.D.E.A. 解析：解析醫(yī)囑的內容及種類傳染病區(qū)的清潔區(qū)域是病區(qū)內走廊病區(qū)化驗室浴室，洗滌間病室，廁所配餐室，更衣室（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：解析清潔區(qū)是指凡未和病人直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、庫房、值班室、配餐室等。E. 關于血壓的生理性變化，錯誤的敘述是（）o小兒血壓低于成年人B.中年以前女性血壓低于男性C.清晨血壓低于傍晚D.上肢血壓低于下肢寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.A. V解析：解析正常血壓及生理性變化不屬于溝通基本因素的是溝通的背景信息發(fā)出者信息接受者信息的內容溝通記錄（分數(shù)：1.00）

17、A.B.C.D.V解析：解析溝通的過程包括溝通的背景或情景、信息發(fā)出者、信息、信息傳遞途徑、信息接受者和反饋等6個基本要素。A. 潮式呼吸可見于的病人是巴比妥中毒中暑糖尿病喉頭水腫尿毒癥（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析潮式呼吸（陳一施呼吸）：是一種周期性的呼吸異常，特點是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停530秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內壓增高、酸中毒、巴比妥中毒、瀕死的患者等。A. 滅頭虱的百部酊藥液成分是百部30g+50%醇lOOml+IOOQ酸1ml百部100g+50%醇300r

18、al+100%乙酸10ml百部50g+50%醇100ml+100%酸10ml百部30g+50醇100ml+10記酸1ml百部30g+50醇100ml+1%酸1m1（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：百部酊配制：取百部30g加50沮醇100ml，純乙酸1ml，浸泡48小時。A. 下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通面部表情手勢交流的空間距離傾聽健康宣教資料（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.A. V解析：溝通的形式包括語言性溝通和非語言性溝通。其中非語言溝通技巧包括：傾聽、面部表情、專業(yè)性皮膚接觸、身體的姿勢和步態(tài)等。語言性溝通分為書面語言溝通和口頭語言溝通。E屬于書面語言保持病室安靜的

19、措施不包括建立健全有關安靜制度醫(yī)護人員進行各種操作時做到“四輕”病室辦公桌、椅腳安裝橡膠墊治療車軸、門軸應經(jīng)常潤滑關好門窗，避免噪聲（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.A. V解析：通風是降低室內空氣污染的有效措施。總是關閉門窗會使病人感覺悶熱、難受不適。應適當通風換氣。因此答案為Eo同時抽取多項血標本時，應將血液最先注入抗凝管干燥管血培養(yǎng)管隨意注入一管以上均可（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：同時抽取不同種類的血標本，注血順序：血培養(yǎng)瓶-抗凝瓶-普通干燥試管。張女士，因輸液速度過快，量過多，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出泡沫樣血痰。A. （分數(shù)：1.50）（1）.此病人發(fā)生的情況是急性肺水腫右心衰竭肺炎支氣管哮喘肺不張（分數(shù)：0.50）A. VB.C.D.E.解析：解析急性肺水腫表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難，咳嗽、咳泡沫痰（粉紅色，亦可白色）O聽診：肺部濕啰音時，心率快且節(jié)律不齊。A. （2）.下列急救措施不妥的是A.立即停止輸液20吮30吃醇濕化吸氧四肢靜脈輪流結扎立即取端坐位給予收縮血管藥（分數(shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：解析急性肺水腫的處理：取端坐位、雙腿下垂，以減少靜脈回流量；給予高流量、20吮30%酉精氧吸入，以降低肺泡內泡沫的表面張力，消散泡沫，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張