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1、教你學診脈一、指法:診脈的指法很簡單,沒有什么特殊的要求。中指定關,(腕后高骨即為關)三指分別排開,同時根據人之體型合理布指。高大者指宜疏,瘦小者指宜緊未命名.jpg(16.65 K)2010-12-6 10:15:48二、腕脈各主臟腑及常脈中醫秉持易之原則:“知常達變”。這一觀念一定要明記在心。只有知常,以常態為尺度,才能知道不正常的表現。左寸口主心,心脈常態為浮大。左關上主肝膽,此脈以長弦為常態。右寸口主肺,肺脈常態為浮澀短。右關上主脾胃,此脈以緩大為常態。左右尺中屬腎,此脈宜沉軟。同時還要明白四時脈之常態。對于脈的把握是一個實踐過程,在現實生活中多分析品評,才能深入掌握。這不在本講的陳述

2、范圍。本講主要針對外感脈進行簡單的說明。從六經的角度不講,只講太陽經證脈象 三、脈之基礎對于初學者來說,診脈是道門坎兒。是一件說難不難說易不易的事情,在一般人看來,不就是用手摸脈嗎?或者說所有的脈都是跳動的呀。其實脈里乾坤大有學問!首先從診脈不難說起。知道怎么定位,這就是小小的一個入門,至少你知道怎么把脈了。然后要了解的就是脈的至數,也就是正常脈的跳動次數。古代沒有鐘表,不可能以分鐘來計脈搏跳動次數,而是以一息為準。何為一息?就是正常情況下的一呼一吸。標準是什么呢?一息四至為平脈。就是說一呼一吸間,脈搏跳動四次,這是正常的。比此慢或快于此,皆為病脈。一息四至號和平,更加一至無大疴,三至為遲一二

3、敗,兩息一至即云殂,六至為數七至極,八脫九險十危急。、浮脈浮脈屬陽脈,主表。那么什么叫浮脈呢?從字面上理解,就是浮在皮膚上的脈,用手指輕輕的搭在皮膚上就能感覺到脈的跳動。從外感的角度來看,此時外邪尚未入里。一般外感初起,易現浮脈(體質虛弱正氣不足者除外)。、浮脈主病浮脈為陽表病居,遲風數熱緊寒拘;浮而有力多風熱,無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風,或有風痰聚在胸,關上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。浮脈主表,有力表實,無力表虛,浮遲中風,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風濕,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,浮散勞極。外感多以浮遲、浮數、浮緊、浮緩為特征,在具體的臨床應用中,值得注意的是人迎脈的把握。左手人迎脈一

4、盛,便是風寒暑濕癥,惡寒發熱更無殊,四脈四癥要審定。浮而無力是傷風,浮而有力傷寒癥,浮而虛者暑傷心,浮而緩者濕之病,發散滲利不可差,用藥和平保元命。二、沉脈沉脈屬陰脈,需要重重地按下去才能感覺到脈搏的跳動。水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻,女子寸兮男子尺,四時如此號為平。主病沉潛水蓄陰經病,數熱遲寒滑有痰,無力而沉虛與氣,沉而有力積并寒,寸沉痰郁水停胸,關主中寒痛不通,尺部濁遺并瀉痢,腎虛腰及下元痛。沉脈主里,有力里實,無力里虛,沉則為氣,又主水畜,沉遲痼冷,沉數內熱,沉滑痰食。沉澀氣郁,沉弱寒熱,沉緩寒濕,沉緊冷痛,沉牢冷積。一些體質虛弱的人,感冒也會有沉脈表現。因此在臨床上,不能拘于方書所言

5、,應隨證化裁,才能收到明顯的效果。三、遲脈遲脈屬陰脈,一息三至為遲,是陽不勝陰的表現。三至為遲,有力為緩,無力為澀,有止為結,遲甚為敗,浮大而耍為虛。主病遲司臟病或多痰,沉痼癥痂仔細看,有力而遲為冷痛,遲而無力定虛寒。寸遲必是上焦寒,關主中寒痛不堪,尺是腎虛腰腳重,溲便不禁疝牽丸。遲脈主臟,有力冷痛,無力虛寒,浮遲表寒,沉遲里寒。四、數脈數脈屬陽脈,一息六至,此為陰不勝陽之表現。臨床就分清虛實表里。主病詩數脈為陽熱可知,只將君相火來醫,實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。寸數咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍,當關胃火并肝火,尺屬滋陰降火湯。數脈主腑,有力實火,無力虛火,浮數表熱,沉數里熱,氣口數實肺癰,

6、數虛肺痿。注意兒童的脈不在此列。診 脈 六 法心脈切脈下指先看心,心脈浮大為正形。浮而有力心經熱,熱主舌破小便疼。感冒風寒弦又緊,頭疼寒熱數難平。驚悸怔忡沉細弱。上焦蓄熱洪大應。肝脈次看肝臟弦又長,總然有病也無妨。忽然浮大風為患,緊帶洪兮瘧痢當。微澀原來陰血少。數為著怒緩為尫(音wng瘦弱的意思)。有余因實知肝火。沉細為虛亦是常。腎脈若逢腎脈沉無病,洪大須知陰火生。男子下元微不足,女人滑利定為妊。弦緊極虛芤下血。痛連腰脅現微沉。五心煩熱洪無力。犯著房勞數不寧。肺脈右寸診之浮短澀,肺家清凈病無干。邪氣上沖多發嗽,洪大分明仔細看。弦緊必然咽燥破。數時胸府熱難安。浮而有力風外感。沉主生癰滑生痰。脾脈脾家性燥宜遲緩,倘逢滑數知傷食。洪大原來胃火熾,弦緊定遭瘧疾。虛汗泄瀉腹膨膨。噯氣吞酸是數熱。土不制水肢浮腫,沉細而微見腎脈。命門脈命門相火只宜靜,雖然沉細未為病。若逢盛旺反成殃,陰虛盜汗肌消甚。浮洪嘔血夢遺精。滑數昏花耳聾癥。遲緩多緣下部寒。女子旺時應有孕。注:初學中醫,自以為診脈為一道門坎。很多人被拒之門外。就一般人來說,誰的脈都跳啊,不跳就死了。很

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