1、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試：答疑周刊2014年第10期【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】下列飲食中用于治療的飲食是A.普通飲食B.高脂肪飲食C.低蛋白飲食D.忌碘飲食E.半流質(zhì)飲食【答案及解析】 C 醫(yī)院飲食可分為三大類，即基本飲食、治療飲食和試驗飲食。其中，治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整某一種或幾種營養(yǎng)素的攝入量，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食。常用的治療飲食有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、高膳食纖維飲食。少渣飲食、要素飲食等?！緝?nèi)科護(hù)理學(xué)】支氣管呼吸音分布位置為A.分布在胸前上部，腋下及肩胛間區(qū)下部，吸氣時間長于呼氣時間B.分布

2、在胸骨左緣第2肋間，呼氣時間長于吸氣時間C.分布在左側(cè)第34肋間，吸氣時間長于呼氣時間D.分布在喉部、胸骨上窩、背部第67頸椎、第1胸椎附近，呼氣時間長于口及氣時間E.分布在胸骨角附近.吸氣時間等于呼氣時間【答案及解析】本題選D。正常的呼吸音包括肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音分布在胸前上部，腋下及肩胛間區(qū)下部，吸氣時間長于呼氣時間；支氣管呼吸音分布在喉部、胸骨上窩、背部第67頸椎、第1胸椎附近，呼氣時間長于吸氣時間；支氣管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近及肩胛間區(qū)上部第3 、4胸椎水平，呼氣時間等于吸氣時間?！就饪谱o(hù)理學(xué)】胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹B.進(jìn)行性黃疸C

3、.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦【答案及解析】本題選B胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內(nèi)段，造成膽汁的淤滯，所以患者會發(fā)生進(jìn)行性阻塞性黃疸，出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，皮膚瘙癢，尿液顏色加深，如濃茶色，糞便顏色變淺，通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結(jié)，整個小腸的血供是由腸系膜上動脈提供的，患者可以出現(xiàn)壞死性腸梗阻。另外，胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官，這也是造成腸梗阻的原因。胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。1.上腹疼痛、不適：是常見的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高，出現(xiàn)上腹不適，或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(shù)（約15%）病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)

4、叢，出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射，致不能平臥，常呈卷曲坐位，通宵達(dá)旦，影響睡眠及飲食。2.黃疸：是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。癌腫距膽總管區(qū)越近，黃疸出現(xiàn)越早。疸道梗阻越完全，黃疸越深。大部分病人出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢，久之可有出血傾向。小便深黃，大便呈陶土色。3.消化道癥狀：如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。4.消瘦和乏力：病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道

5、流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓10080mmHg，脈搏96次分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次分，其診斷可能是A、陰道靜脈曲張破裂B、妊娠合并宮頸癌C、妊娠合并宮頸息肉D、前置胎盤E、胎盤早期剝離【答案及解析】D前置胎盤：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。陰道流血時間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。1.完全性前置胎盤 子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。2.部分性

6、前置胎盤 子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。3.邊緣性前置胎盤 胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較晚，多于妊娠3740周或臨產(chǎn)后，量較少。胎盤早期剝離：胎盤剝離面小，胎盤后血腫小者可無體征；胎盤剝離面擴大，但尚未沖出胎盤邊緣時，胎盤后血腫增大，即內(nèi)出血增多。若出血沖出胎盤邊緣，即出現(xiàn)外出血(陰道流血)；若穿破羊膜，即出現(xiàn)血性羊水。出血多時，子宮較同孕周大，宮底升高，呈強直收縮，如板狀硬度，壓痛明顯。胎位摸不清，胎心聽不到，并伴血壓下降，面色蒼白等休克表現(xiàn)。胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。病史妊娠晚期或臨產(chǎn)時突然發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮為前置胎盤，若出血早、量多，則完全性前置胎盤的可能性大。結(jié)合題干考慮選D?！緝嚎谱o(hù)理學(xué)】該患兒最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄【答案及解析】本題選B。室間隔缺損癥狀：缺損小，可無癥狀。缺損大者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時，可出現(xiàn)紫紺，本病