1、叉車自檢報告注冊代碼：設(shè)備品種：設(shè)備型號：使用單位：檢驗日期：場（廠）內(nèi)機動車輛監(jiān)督檢驗報告使用單位設(shè)備注冊代碼制造單位車輛名稱廠牌型號驅(qū)動燃料種類額定載重空車重量顏色有否拖掛車底盤編號發(fā)動機編號最高時速使用區(qū)域使用編號出廠編號檢驗依據(jù)1、廠內(nèi)機動車輛監(jiān)督檢驗規(guī)程2、機動工業(yè)車輛安全規(guī)范（GB10827-19993、廠內(nèi)機動車輛安全檢驗技術(shù)要求（GB/T16178-1996）自檢自杳發(fā)現(xiàn)的缺陷位置、程度、性質(zhì)及處理意見：（必要時附圖或附頁）自檢檢杳結(jié)論允許運行監(jiān)督運行暫停運行停止運行自檢日期：（設(shè)備管理部門章）年月日備注我單位使用廠內(nèi)機動車輛叉車經(jīng)安全管理人員和維保人員檢查，安全裝置齊全有效、

2、運行狀況良好，符合申請定期檢驗的條件。序號壩類項目編號檢驗項目檢驗結(jié)果結(jié)論11整車檢驗1.1*車輛牌照、證件、技術(shù)資料及檔案符合要求合格21.2發(fā)動機、底盤編號符合要求合格31.3車容、車貌及各部機件完整性符合要求合格41.4車輛后視鏡、雨刷器符合要求合格51.5車輪的防護裝置符合要求合格61.6車輛的各種儀表符合要求合格81.7車輛污染物排放，車輛的車外噪聲符合要求合格92動力系統(tǒng)2.1發(fā)動機的安裝及連接部位狀況符合要求合格102.2*發(fā)動機運轉(zhuǎn)情況符合要求合格112.3發(fā)動機各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況符合要求合格123燈光電氣檢驗3.1車輛燈光的配置符合要求合格133.2*車輛設(shè)置轉(zhuǎn)向燈、制動燈設(shè)置符

3、合要求合格143.3車輛喇叭100dB合格153.4車輛燈具燈泡防護裝置及開關(guān)符合要求合格163.5車輛電源開關(guān)符合要求合格173.6蓄電池車輛的蓄電池安裝無此項無此項183.7蓄電池車輛總電源緊急斷電裝置及電機控制電路電流保護裝置無此項無此項193.8電動機運轉(zhuǎn)無此項無此項204傳動系統(tǒng)檢驗4.1離合器性能符合要求合格214.2離合器踏板的自由行程20mm合格224.3變速器變速桿的位置、自鎖互鎖可靠性符合要求合格234.4傳動系運轉(zhuǎn)情況符合要求合格244.5液壓傳動車輛啟動發(fā)動機時的檔位無此項無此項254.6靜壓傳動車輛啟動發(fā)動機時的制動狀態(tài)符合要求合格265行駛系統(tǒng)檢驗5.1*車架及前后

4、橋的檢驗符合要求合格275.2同一橋上的車輪輪胎的一致性符合要求合格285.3輪胎中心花紋、胎面和胎壁符合要求合格295.4輪輞完整性及安裝符合要求合格305.5鋼板彈簧片的完整性及安裝無此項無此項315.6減震器性能無此項無此項注：*項為重要項目序號項類項目編號檢驗項目檢驗結(jié)果結(jié)論326轉(zhuǎn)向系統(tǒng)檢驗6.1方向盤位置15°合格336.2轉(zhuǎn)向性能符合要求合格346.3方向盤轉(zhuǎn)向力25N合格356.4*轉(zhuǎn)向機構(gòu)狀況符合要求合格366.5側(cè)滑量5m/km合格376.6轉(zhuǎn)向輪定位符合要求合格387制動系統(tǒng)檢驗7.1*車輛行車制動和駐車制動裝置性能及方式符合要求合格397.2*制動裝置制動效能

5、2mm合格407.3行車制動器制動踏板的自由行程10mm合格417.4腳踏式制動器踏板力500N合格427.5液壓制動器制動系統(tǒng)狀況符合要求合格437.6*點制動跑偏現(xiàn)象符合要求合格447.7*手柄操縱的制動器施加力無此項無此項458工作裝置檢驗8.1叉車門架限位裝置符合要求合格468.2貨叉在叉架上的固定符合要求合格478.3屬具在叉架上的固定無此項無此項488.4貨叉架下降速度符合要求合格498.5貨叉的自然下滑量和門架傾角叉車的自然變化量符合要求合格508.6*貨叉外觀質(zhì)量符合要求合格518.7貨叉兩叉尖高度差符合要求合格528.8貨叉磨損符合要求合格539專用機械檢驗9.1升降傾斜油缸密封及外觀符合要求合格549.2油缸性能符合要求合格559.3鎖止機件符合要求合格569.4*各類自行式專用機械的專用機具及結(jié)構(gòu)件外觀、磨損、連接及動作無此項無此項579.5液壓系統(tǒng)性能、密封符合要求合格5