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文檔簡介

優(yōu)點優(yōu)點缺點缺點頸外靜脈頸外靜脈行徑表淺，暴露充分位置較恒定，易于穿刺并發(fā)癥出現(xiàn)少置入導管及固定較困難患者活動受限長期留置時更易感染頸內靜脈頸內靜脈心導管首選入路便于護理首選導入心導管誤傷動脈后有窒息危險需用導引工具體位要求高，先選右側鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈可留置時間長，避免反復穿刺輸入液體易稀釋靜脈不表淺但充盈、固定活動不受限、護理方便穿刺技術要求高穿刺時并發(fā)癥發(fā)生率高股靜脈股靜脈安全，快捷，風險最小上述靜脈不可選時選用旁血濾首選靜脈回路距會陰部近，易感染躁動病人不宜選用 1.己知或懷疑與插管相關的感染：菌血癥或敗血癥的跡象2.病人身體條件不能承受插管操作者3.已知或懷疑病人對導管所含成分過敏者4.既往在預定插管部位有放射治療史5.既在預定插管部位有靜脈血栓形成史、外傷史或血管外科手術史6.局部組織因素：影響導管穩(wěn)定性或通暢者（凝血障礙、免疫抑制者慎用）7.胸廓畸形或鎖骨和肩胛畸形8.鎖骨和肩胛帶外傷，局部有感染9.橫膈上升，縱隔移位等胸腔疾患10.明顯肺氣腫11.凝血機制障礙12.極度衰竭病人去枕仰臥，頭偏向對側，肩下墊薄枕擴張，置導管，退導絲導管定位：建議在連通輸液系統(tǒng)之前，在床旁X線下對導管頭部的位置進行定位穿刺點有無出血、有無液體滲出或水腫，穿刺點部位有無紅腫或血腫病人有無不適感，如頭痛、胸悶、呼吸困難等穿刺點周圍有無疼痛或硬結體溫有無變化（體溫是中

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