1、附件2016年贛州市衛生計生部門實施國家食品安全風險監測工作方案一、監測目的了解我市食品（含食品相關產品）中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢，確定危害因素的分布和可能來源，掌握主要食源性疾病的發病及流行趨勢，為開展食品安全風險評估和標準制定、修訂及跟蹤評價等提供科學依據。發現食品安全風險和食源性疾病暴發隱患，以利及時采取相應的風險管控和監管措施。二、監測內容（一）食品污染及食品中的有害因素監測（詳見附件1）1.常規監測。以獲得連續性、代表性數據為目的，掌握大眾食品中污染物和有害因素的污染狀況、污染趨勢和地域分布，并為食品安全風險評估、標準制定、修訂及跟蹤評價提供數據。全市監測6種149件食

2、品（監測責任單位：市疾控中心和興國縣疾控中心）。2. 專項監測。以發現食品安全隱患及線索、對發現的食品安全問題進行溯源為目的，包括兩種類型，一是針對特定食品的探索性、針對性監測，發現存在的食品安全風險隱患并為食品安全監管提供線索；二是針對生產加工過程的監測，發現可能存在的污染源，為標準（生產加工規范）的制定、修訂及跟蹤評價提供數據。全市監測2種30件食品（監測責任單位：興國縣疾控中心）。（二）食源性疾病監測（詳見附件2）1.食源性疾病病例監測。包括病例信息采集、病原檢驗內容（監測責任單位：全市所有二級以上醫院和各級疾控中心）。2.食源性疾病暴發監測。對所有參與調查核實的食源性疾病暴發事件進行監

3、測和歸因分析（監測責任單位：全市各級疾控中心）。 三、監測點和哨點醫院設置監測點：在食品污染及食品中的有害因素監測工作中，采集監測地區和采樣環節見附件1。哨點醫院：將全市（縣、區）級行政區域的所有二級及以上醫院納入2016年食源性疾病監測哨點醫院，逐步建立縣鄉村一體化的食源性疾病信息報告系統。四、監測方法參見國家食品安全風險評估中心制定的監測工作手冊（另發），應當采用統一的國家標準方法或指定方法進行監測。五、結果報告（一）食品污染以及食品中有害因素監測報告。日常報告：各監測機構原則上在完成樣品檢測后的5日內報送監測數據；如檢測發現陽性（超過標準值）食品，各監測機構應當在確認檢測結果后2個工作日

4、內向省疾控中心報告；凡屬采自本地的陽性食品，還需向市衛生計生委報告；市衛生計生委應在接到報告后2個工作日內向市食品安全綜合協調部門和相關食品安全監管部門通報。總結報告：2016年12月30日前，市疾控中心對轄區內所有監測機構的監測數據進行匯總分析并報告市衛生計生委。 (二）食源性疾病監測報告。承擔食源性疾病監測工作的醫療機構應當按時向當地疾病預防控制中心報送食源性疾病病例信息和標本檢測結果。市疾病預防控制中心按時向省級疾病預防控制中心報送監測結果、檢驗數據和食源性致病菌分離株。建立食源性疾病監測季報告制度，市疾控中心每季度匯總轄區內食源性疾病監測報告情況，并上報省疾控中心和市衛生計生委；市衛生

5、計生委在每季度第一個月的15日前向省衛生計生委報送上一季度的食源性疾病監測匯總結果，2017年1月10日前報送全年監測結果和工作總結。六、工作職責分工（一）市衛生計生委負責組織實施轄區內食品安全風險監測工作，重點協調、督促做好食源性疾病監測報告，依托疾控機構開展食源性疾病監測報告工作的審核、分析。市衛生計生委負責轄區內食品安全風險監測工作的督查考評，組織做好年度監測數據分析報告。（二）市疾控中心負責全市各監測機構的技術指導、網報數據審核，協助市衛生計生委做好監測數據年度匯總、分析報告。（三）有關監測責任單位按照本方案規定的任務和要求，負責開展相關食品采樣、檢測、報告工作；食源性疾病監測哨點機構

6、負責做好病例信息和標本采集、檢驗、報告等工作。七、經費保障省衛生計生委會同省財政廳按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，實行項目資金管理。根據國家食品安全風險監測資金安排，按照任務帶經費的形式，對各有關監測機構實施專項資金分配（具體方案另行下達）。專項資金用于開支食品安全風險監測工作所需的采樣、檢測、標準品購置、相關檢驗設備（含配件、耗材）購置、檢測試劑、實驗室水電消耗、培訓、交通及油耗、旅差以及相關監測人員費用等，設備購置應嚴格按照國家招標采購有關規定實施。任何單位和個人不得以任何方式截留、挪用、擠占專項資金。附件：1.2016年贛州市食品污染及食品中的有害因素監測任務安排表2.

7、2016年贛州市食源性疾病監測計劃附件12016年贛州市衛生計生部門食品污染物及有害因素監測任務安排表（一）化學污染物及有害因素監測（常規監測）序號類別監測樣品監測項目采樣地區采樣環節1采樣數量（份）采樣要求承擔部門截止上報時間ABC1C2C3DE1蔬菜及其制品黃豆芽和綠豆芽6-芐基腺嘌呤、4-氯苯氧乙酸、赤霉素、吲哚乙酸、吲哚丁酸贛州60采集黃豆芽和綠豆芽，均衡農貿市場與商店樣品采集數量。贛州市CDC5月20日注：1 采樣環節中A為種養殖或屠宰或收購環節，B為生產加工環節，C為流通環節（C1為商店，C2為農貿市場，C3為網店），D為餐飲環節，E為口岸，以下相同。（二）食品微生物及其致病因子監

8、測（常規監測）序號食品類別食品品種監測項目采樣環節采樣數量（份）采樣要求承擔部門截止上報時間ABC1C2C3DE1肉與肉制品熟肉制品菌落總數、大腸菌群、單核細胞增生李斯特氏菌、金黃色葡萄球菌（定量）、沙門氏菌24僅采集散裝熟肉制品，每季度開展一次。興國縣CDC11月20日 2水產及其制品動物性淡水產品單核細胞增生李斯特氏菌、副溶血性弧菌（包括毒力基因）、沙門氏菌20包括活、鮮、冰鮮、冷凍等，7-8月、10-11月各開展一次。興國縣CDC11月20日 3冷凍飲品冷凍飲品菌落總數、大腸菌群、單核細胞增生李斯特氏菌、金黃色葡萄球菌（定量）、沙門氏菌15采樣時間為第二、三季度。興國縣CDC9月20日

9、4飲料鮮榨果蔬汁菌落總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌（定量）、沙門氏菌、單核細胞增生李斯特氏菌10僅采集物理壓榨的鮮榨果蔬汁。在夏季開展監測。興國縣CDC9月20日 5地方食品中式涼拌菜菌落總數、大腸埃希氏菌計數、單核細胞增生李斯特氏菌、金黃色葡萄球菌（定量）、蠟樣芽胞桿菌（定量）、沙門氏菌20散裝或簡易包裝產品，不包括醬腌菜，采樣時間為第二、三季度。興國縣CDC9月30日（相關監測報告上報截止時間為11月10日）注：1 采樣環節中A為種養殖或屠宰或收購環節，B為生產加工環節，C為流通環節（C1為商店，C2為農貿市場，C3為網店），D為餐飲環節，E為口岸，以下相同2 各監測機構采樣必須覆蓋本設區

10、市全部縣區和周邊1個設區市的2-3個縣區。（三）食品微生物及其致病因子監測（專項監測）序號食品類別食品品種監測項目采樣環節采樣數量（份）采樣要求承擔部門截止上報時間ABC1C2C3DE1餐飲食品街頭流動快餐（流動餐車）菌落總數（不包括含益生菌的食品和發酵食品）、大腸埃希氏菌計數、單核細胞增生李斯特氏菌、金黃色葡萄球菌（定量）、蠟樣芽胞桿菌（定量）、沙門氏菌、致瀉大腸埃希氏菌（選做）10包括工地、景區周圍等人員密集地區，采樣時間為第二、三季度。興國縣CDC11月20日 2餐飲食品學生午餐菌落總數（不包括含益生菌的食品和發酵食品）、大腸埃希氏菌計數、單核細胞增生李斯特氏菌、金黃色葡萄球菌（定量）、

11、蠟樣芽胞桿菌（定量）、沙門氏菌、致瀉大腸埃希氏菌（選做）20幼兒園和大、中、小學校供應的午餐。大學食堂采樣量不超過總樣品量的1/6；應覆蓋城市和農村的學校。每季度開展一次。興國縣CDC11月20日 注：1 采樣環節中A為種養殖或屠宰或收購環節，B為生產加工環節，C為流通環節（C1為商店，C2為農貿市場，C3為網店），D為餐飲環節，E為口岸，以下相同2 各監測機構采樣必須覆蓋本設區市全部縣區和周邊1個設區市的2-3個縣區。附件22016年贛州市食源性疾病監測計劃一、食源性疾病病例和病原學監測（一）監測目的通過對個案病例信息的采集、匯總和分析，了解重要食源性疾病的發病及流行趨勢，及時發現食源性疾病

12、聚集性病例和暴發線索，提高食源性疾病暴發和食品安全隱患的早期識別、預警與防控能力。（二）監測哨點設置2016年全市二級及以上醫院，全部納入食源性疾病病例監測哨點，并于4月19日前將本地食源性疾病病例監測哨點醫院名單報市衛生計生委法監科（）；病原學監測哨點由6家哨點醫院和6家哨點疾控機構承擔（哨點機構名單見附表）。（三）食源性疾病病例監測1.病例信息采集。病例監測哨點醫院全年對疑似與食品有關或符合病例定義的生物性、化學性、有毒動植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性異常病例進行監測，收集病例信息。病例信息包括：癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個案信息。每家二級醫院全年收集報送病例信

13、息不少于30份，綜合性人民醫院（三級）全年收集報送病例信息不少于50份。【病例定義：常見食源性疾病病例：主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。常見食源性疾病的診斷標準詳見食源性疾病監測工作手冊（另行下發）。疑似食源性異常病例/異常健康事件：由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結石病例）】2.監測報告方式1)病例監測哨點醫院臨床醫生負責對符合食源性疾病病例定義的病人進行信息采集，內容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個案信息,填寫食源性疾病病例監測信息表；發現符合疑似食源性異常病

14、例定義的，填寫疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡（兩份表格詳見2016年食源性疾病監測工作手冊）。2)哨點醫院的專管人員每日搜集和匯總本院病例監測信息表和報告卡，在1個工作日內通過“食源性疾病監測報告系統”(網址，登陸賬號和密碼由各縣（區、市）疾控中心設置好分配給哨點醫院)填寫并上報信息。對疑似食源性異常病例應組織院內專家會診，確認后填寫疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡，在1個工作日內通過“食源性疾病監測報告系統”填寫并上報信息。3）各級疾控中心每日對轄區內哨點醫院網報的病例信息進行審核、匯總分析，發現有共同飲食史的聚集性病例時，應當及時進行信息確認，并向同級衛生計生行政部門報告；對

15、報告的疑似食源性異常病例/異常健康事件應立即進行審核，并向同級衛生計生行政部門匯報，協助衛生計生行政部門組織信息再次核實。4）市疾控中心每日對轄區內各縣（市、區）疾控中心審核的病例信息進行二次審核、匯總分析，發現有共同飲食史的聚集性病例時，應當及時進行信息確認，并向市衛生計生委報告；對報告的疑似食源性異常病例/異常健康事件應立即進行審核，并向市衛生計生委匯報，協助市衛生計生委組織信息再次核實。 對于疑似食源性異常病例/異常健康事件應經省疾控中心核實后報國家食品安全風險評估中心。（四）食源性疾病病原學監測1.病例和病原學信息收集。病原學監測哨點醫院對符合食源性疾病病例定義且以腹瀉癥狀為主訴的就診

16、病人，在采集病例信息的同時（病例信息采取方法同病例監測），還需采集病人腹瀉生物標本；由對應的監測哨點疾控中心承擔生物標本病原學檢驗。監測指標包括：沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、諾如病毒等5項。每家哨點醫院全年收集報送病原學標本不少于50份。2.監測報告方式1）病原學監測哨點醫院的臨床醫生在采集病例信息的基礎上，同時采集腹瀉病人的糞便或肛拭標本，在標本恒溫保存箱臨時保存。2）哨點醫院的專管人員搜集和匯總本院病例和病原學信息報表和病原學標本，在1個工作日內將病例信息通過“食源性疾病監測報告系統”填寫并上報,并同時將病原標本送至對應的監測哨點疾控中心。3）哨點疾控機構收到病原學

17、標本后，對標本進行可疑食源性致病菌菌株（沙門氏菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、諾如病毒）實驗室檢測分離，并登陸“食源性疾病監測報告系統”審核哨點醫院上報的病例信息，同時將對應的病原標本檢測數據進行補充填報。每月的第一、三周檢驗實驗室將前兩周分離的菌株集中報送至省疾病預防控制中心復核。（五）工作要求1.各級疾控中心要與轄區內監測哨點醫院建立順暢的聯系、溝通機制，加強對哨點醫院有關醫務人員的培訓，要明確專人定期登陸“食源性疾病監測報告系統”，及時查看、審核、匯總轄區內各監測哨點醫院病例信息報告情況，發現問題及時溝通解決；對不能解決的要及時報告市衛生計生委予以協調處理。2.市疾控中心要

18、每季度對轄區內食源性疾病監測情況進行匯總、分析，形成報告報市衛生計生委。附表2016年贛州市食源性疾病病原學監測哨點機構名單地區序號哨點疾控名稱哨點醫院名稱責任單位贛州1贛州市疾控中心贛州市人民醫院贛州市衛計委2章貢區疾控中心贛州市立醫院章貢區衛計委3南康區疾控中心南康區一醫院南康區衛計委4興國縣疾控中心興國縣人民醫院興國縣衛計委5贛縣疾控中心贛縣人民醫院贛 縣衛計委6于都縣疾控中心于都縣人民醫院于都縣衛計委二、食源性疾病暴發監測（一）目的。通過對食源性疾病暴發事件的監測和歸因分析，掌握食源性疾病暴發事件的高危食品和危險因素，為食源性疾病的預防控制和保障食品安全提供依據。（二）監測內容。全市縣級及以上疾病預防控制中心參與調查核實的所有發病人數在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發事件。（三）監測結果報告。1.食源性疾病事件報告是接收相關病人的醫療機構的法定職責。醫療機構在日常診療中一旦發現疑似食源性疾病暴發事件，應當在12小時內報告所隸屬的衛生計生行政部