手術部位標識的制度和流程_第1頁
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文檔簡介

1、手術部位標識制度與工作流程時間：2021.03.07創作：歐陽德為加強我院對手術患者的醫療安全管理，保證手術患 者正確、手術部位正確、手術方式正確，防止手術過 程中患者及手術部位出現識別錯誤，防范醫療事故的 發生并確保病人生命安全，根據衛生部的要求，結合 醫院實際，特制定手術部位標識制度。1、臨床醫生在醫療活動中要嚴格執行手術風險評 估制度、手術安全核查制度、術前討論制 度、手術過程管理規范。2、手術病人術前必須做好識別標示。術前由手術醫 師用記號筆在手術部位進行體表標識，以“+”號作為 識別標識；主動邀請患者及家屬參與對手術患者及手 術部位共同確認。3、涉及有雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶

2、部 位）、多平面部位（脊柱）的手術時，對手術側及部 位均應做“+”號標記。4、患者手術部位標記方法：(1) 體表有皮膚切口的一一在相應手術切口部位用 記號筆畫一直線。(2) 腹腔鏡手術在切口位置用記號筆畫“X” O(3) 眼科在患側眼部覆蓋紗布。(4) 會陰部經自然腔道或竇道手術在恥骨聯合 上方用“ I ”標示。(5) 骨科開放性骨折以包扎或固定作為標識。(6) 對于不便在體表作手術部位識別標示的患者， 術前由手術醫生在手術患者左腕加一紅色腕帶作為標 志，并于該腕帶上注明患者姓名、性別、臨床診斷、 手術名稱和住院號。5、術前一日夜班護士認直檢查手術患者的術前準備 情況，核對患者腕帶標識是否與醫

3、囑相符。6、接病人時，手術室人員依據手術通知單和病歷，與病房護士及患者或家屬三方共同核對患者床號、姓 名、性別、年齡、疾病診斷、手術名稱、手術部位體 表標識和住院號，確認無誤后雙方簽字，將患者送到 手術室。若無標示，禁止將患者接入手術室。7、手術醫生、麻醉師、手術室護士在麻醉開始前和 手術開始前，嚴格按照手術安全核查制度進行三 方核對，查看即將手術的患者身體切口位置是否有標 示，并查對術前切口標示是否和患者即將進行的手術 部位一致，特別是涉及側別和相鄰的部位，再次確認 手術患者及手術部位體表標示。經反復核對后，方可 開始麻醉、手術。若標示與手術部位不一致，麻醉醫 生拒絕為患者進行麻醉，直至由手術醫生、麻醉醫師 和巡回護士三方共同確認清楚后方可進行麻醉。&術后患者離開手術室前再次核查實際手術方式是 否與手術患者及部位相符。切實做到手術麻醉實施 前、手術開始前、患者離

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