1、表-14-2手術室護理工作質量考核登記年 月項目標準及要求分值日期、扣分評分方法存在冋題追蹤檢查敷 料 室備好各種手術包，包內疋物、疋數量2同上柜內、桌面、抽屜及水池潔凈2同上整理破損物品定期送至縫紉室修補2同上柜內各種敷料分類擺放整齊2同上各種敷料準備齊全，數量充足2同上藥 品 管 理無積壓、無過期、無變質藥品2同上定期清點常用藥及基數藥，專人負責，有記錄2同上毒麻藥每日有使用記錄，與基數相符專人保管3同上搶救藥品每日清點，專人負責搶救車3同上藥瓶排列整齊，標簽清晰2同上洗手 護士 考核 要求嚴格無菌要求，動作快、穩、準，配合主動熟練1同上了解手術方法，備齊術中所需物品1同上提前半小時刷手，

2、認真查器械，清點紗布、紗墊、縫針及器械1同上集中精力配合手術，臺面保持整潔、器械敷料放置順序適用1同上開、關閉合切口前后核對紗布、紗墊、縫針、器械、手術用物， 并簽名1同上及時處理病理標本1同上手術結束將精密器械與普通器械分別放置、清點數目1同上巡回 護士 考核 要求對次日手術的病人，到病區進行術前訪視。接患者時查對手術病 人姓名，詢問病人有無義齒、發卡及貴重物品，并查看手術野備 皮情況；對病人解釋耐心，接送時注意保暖，并取舒適臥位1術前訪視不 到位1人扣1 分要了解病人基本病情和手術過程，以便逐項查對核實1一項不符合 要求扣0.5分表-14-3手術室護理工作質量考核登記年 月項目標準及要求分

3、值日期、扣分評分方法存在冋題追蹤檢查巡回 護士 考核 要求病人臥床擺放舒適，與麻醉醫生密切配合，臺上所需用物供應及 時，并做好病情觀察和各項治療，做好巡回護理記錄1同上臺上臺下查對制度嚴格，藥品、器械、敷料、標本等都要認真查 對，并有記錄及簽名1同上手術間內不得談論與手術無關的事，保持安靜、嚴肅的手術環境1同上手術 室消 毒隔 離工 作凡進入手術室的工作人員必須穿專用的衣、帽、口罩、拖鞋，帽 子必須蓋住頭發。外出時穿外出衣，更鞋2一項不符合 要求扣1分除參加手術的工作人員外，其他人員不準進入手術間2同上無菌手術和感染手術間分開，術后做好手術間及物品的終末消毒 處理2同上傳染或感感染病人用過的器

4、械，先用消毒液浸泡消毒后，再清洗 消毒咼壓火菌3同上手術間保持清潔整潔，術后對手術間的空氣、地面、墻壁進行清 潔消毒處理3同上按火菌器功能規范手術包規格，每包中心有火菌指示卡3同上火菌物品應注明名稱、日期、簽名，用3m膠帶封貼口3同上菌物品無過期，無潮濕，并按日期順序排列3同上每天對空氣、地面、臺面進行消毒2同上手術工作人員嚴格執行無菌操作規程，工作人員患呼吸道感染、 皮膚膿性感染時暫時不進入手術室2同上整改措施：注：95分為合格檢查人:表-14-1手術室護理工作質量考核登記年 月項目標準與要求分 值日期、扣分評分標準存在冋題追蹤檢查管 理室內布局合理，限制區、半限制區、非限制區分清2一項不符

5、合 要求扣0.5分環境整潔、安靜，各工作間儀器物品放置規范2同上工作人員著裝整潔，符合手術室要求。態度和藹，語言親切有禮貌2同上各種規章制度健全（手術室一般規則、更衣規則、參觀手術規則、消 毒隔離制度、藥品管理制度及各類人員職責等）2同上敷料室、器械室、藥品室物品擺放整齊，有專人管理2同上搶救藥品、物品、儀器等定位放置，完好率100 %，能隨時應急使用2同上各種物資保管，有定期清點、領取、維修制度。貴重儀器有專人管理、 使用時有交接制度，并有記錄4同上護士長工作周有重點，月有計劃2同上手 術 間手術間物品定點放置，擺放整齊2同上柜內藥品及物品種類按規定數量、位置，擺放整齊2同上室內各類物品臺具潔凈（無血跡、無塵土、無粘貼物）2同上各種物品有數量卡，儀器有使用說明，專人保管2同上器械室各種手術器械包定物、定數4同上室內清潔、整齊、物品齊全、性能完好2同上各種器械按專科分別擺放整齊，專物專用2同上器械