1、一、 分項工程質量驗收記錄表（RFJ012002）4.11土石方分項工程質量驗收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 保 證 項 目 項 1 2 目 新港工業園濱河社區安 置房一期工程 B-14#樓 安徽方圓建設 結構類型 項目經理 分包單位 負責人 框剪結構 張洪廣 部 位1S-11S-10*1S-D-1S-E 軸基礎土方開挖項目技術 負責人 分包項目 經 理 質 量 情 況 符合要求 符合要求 實測偏差值（mm）劉華勝基坑基底的土質，必須符合設計 要求，并嚴禁擾動 基坑開挖深度必須符合設計要 求 允許偏差（mm） 項 目 基坑 人工、機 械開挖 1 爆破開挖 2 3 4 5678910允 許

2、 偏 差 項 目1標高0 500 2002長度、寬度0200 03邊坡偏陡00檢 查 結 果保證項目 允許偏差項目保證項目檢查兩項，兩項均符合設計及規范要求。 實測 點，其中合格 點，合格率 檢 查 結 論 符合設計及規范要求。驗 收 結 論 年 月 日專業技術負責人監理工程師 年 月 日 -1-（RFJ012002）4.21爆破掘進分項工程質量驗收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 保 證 項 目 項 目 結構類型 項目經理 分包單位 負責人 部 位項目技術 負責人 分包項目 經 理 質 量 情 況坑（地）道坡度必須符合設計要求：毛洞表面平整 項 1 2 3 口 口 目 部 坐 標 部 表

3、高 允許偏差 （mm） 100 ±100 ±10 ± 20 且 超 過 部分累計長度 部大于全長的 20 +100 20 +100 30150 且超挖部分 的累計面積部大 于總面積的 15 200 且偏移部分實 測 偏 差 值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10兩洞口間坡度4 允 許 偏 差 項 目局部坡度5 6毛洞寬度 （由中心線向兩幫量）毛洞高度 （腰線分別向底板、頂板量）7毛洞局部超挖8 9 10檢 查 結 果毛洞中心線局部偏移預留孔中心線位置偏移 預留洞中心線位置偏移的累計長度部大 于全長的 1520 50保證項目 允許偏差項目 實測 點，其

4、中合格 點，合格率 檢 查 結 論專業技術負責人 年 月 日驗 收 結 論監理工程師 年 月 日-2-（RFJ012002）4.31盾構分項工程質量驗收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 項 保 證 項 目 1 2 3 4 目 結構類型 項目經理 分包單位 負責人 盾構工作井的位置和規定符合設計 要求施工規范的規定 襯砌管片的質量必須符合設計要求 襯砌管片的拼接和接縫防水處理必須 符合設計要求和施工規范規定 盾構掘進完成后，地表變形值、地道沉 降量必須符合設計要求 項 允 許 偏 差 項 目 1 2 3 4 5 檢 查 結 果 檢 查 結 論 專業技術負責人 年 月 日 論 襯砌環圓環面平整度

5、 襯砌環橢圓度 襯砌環環縫寬度 襯砌環縱縫張角寬度 地道軸線 水平方向偏移 垂直方向偏移 目 允許偏差 （mm） 5 20 3 3 50 ±50 實測偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 部 位項目技術 負責人 分包項目 經 理 質 量 情 況保證項目允許偏差項目實測點，其中合格 驗 收 結點，合格率監理工程師 年 月 日-3-（RFJ012002）4.41沉井項工程質量驗收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 保 證 項 目 項 1 2 目 結構類型 項目經理 分包單位 負責人 部 位項目技術 負責人 分包項目 經 理 質 量 情 況混凝土抗壓強度和抗滲等級必須

6、符合設計要求和施工規范的規定 沉井的封底必須符合設計要求和 施工規范的規定 項 目 長度、寬度 井制作 平面尺寸 曲線部分半徑 質 量 對角線差 井壁厚度 刃腳平均標高 井下沉 底面中心 后質量 位置偏移 刃腳底面 高差 保證項目 H10m H10m L10m L10m 允許偏差 （mm） ±l/200 且100 ±r/200 且50 b/100 ±15 ±100 H/100 100 L/200 且300 100 實測偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 允 許 偏 差 項 目 2 3 4 5 67 檢 查 結 果允許偏差項目實測點，

7、其中合格點，合格率檢 查 結 專業技術負責人 論 年 月 日驗 收 結 監理工程師 論 年 月 日注：l 為長度或寬度；r 為半徑；b 為對角線長；H 為下沉總深度；L 為最高與最低兩角間距離。-4-（RFJ012002）4.51地下連續墻分項工程質量驗收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 項 保 證 項 目 1 2 3 目 結構類型 項目經理 分包單位 負責人 部 位項目技術 負責人 分包項目 經 理 質 量 情 況所用原材料、混凝土抗壓強度、抗滲等級 必須符合設計要求和施工規范的規定 挖槽的平面位置、深度、寬度和垂直度必 須符合設計要求 泥漿配制質量、穩定性，槽底清理和置換 泥漿，必須符合

8、施工規范的規定 項目 1 2 3 4 質量情況 5 6 7 8 910基 本 項 目等級1 2 3鋼筋骨架和預埋管件 連續墻裸露墻面 連續墻的接頭 項 目 允許偏差 （mm） 30 ±30 100 實測偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10允 許 偏 差 項 目1 2 3成墻后墻頂中心線偏差 鑿去浮漿層后的墻頂標高 裸露表面局部突出檢 查 結 果保 證 項 目 基 本 項 目 允許偏差項目 檢查 實測 項，其中優良 點，其中合格 項，優良率 點，合格率 檢 查 結 論 專業技術負責人 年 月 日驗 收 結 論 監理工程師 年 月 日-5-（RFJ012002）4.61打（壓）樁分項工程質量驗收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 項 保 證 項 目 結構類型 項目經理 分包單位 負責人 目 部 位項目技術 負責人 分包項目 經 理 質 量 情 況1鋼筋混凝土預制樁、木樁、鋼板樁、鋼管樁的質量必須符 合設計要求和施工規范的規定 打（壓）樁的標高或貫入度、樁的接頭節點處理必須符合 設計要求和施工規范要求 項 方、 管、 圓 樁 中 心 位 置 偏 移 板 樁 保 證 項 目 允許偏差項目 實測 點，其中合格 點，合格率 目 垂直基礎梁的 中心線方向 沿基礎梁的中 心線方向 允許偏差 （mm） 100 150 100 d/2 邊緣樁 樁數多