1、社區街道老年人健康管理工作計劃三篇社區街道老年人健康管理工作計劃為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。服務對象：我中心所轄5個社區65歲以上的老年人。服務內容：為在我中心所轄社區內的65歲以上老年人每1年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照國家基本公共衛生服務規范進行。具體步驟如下：1、中心組織所轄社區的老年人進行每1年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區劃分。由各團隊工作人員通知需要

2、體檢的居民，到服務中心進行體檢。少數不能到服務中心的居民可以安排醫務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統。2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。對

3、發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。主要工作目標：1、掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規范管理率90%、2年一次體檢率90%;2、健康體檢表完成率95。工作進度：1、20xx年完成50%總人數的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。2、各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目，并及時上報已體檢人員名單，以方便中心統計數據，評估工作進度。社區街道老年人健康管理工作計劃響應國家衛生部的號召，為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務

4、項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據國家公共衛生服務規范制定我鄉老年人健康管理實施細則。一、服務對象：全鎮所有居委會、行政村的65歲以上的老年人。二、服務內容：為所有65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照國家基本公共衛生服務規范進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：1、衛生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進行體檢，也可以衛生院的醫務人員去村衛生室體檢。2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。3、體檢的內容包括

5、健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。（1）對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。（2）對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。（3）對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的

6、健康教育。三、主要工作目標：1、掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率50%、體檢率50%；2、健康體檢表完成率95。社區街道老年人健康管理工作計劃為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。服務對象：我中心所轄4個街道14個社區65歲以上的老年人。服務內容：為在我中心所轄社區內的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照國家基本公共衛生服務規范進行。具體步驟如

7、下：1中心組織所轄社區的老年人進行每2年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢。少數不能到體檢中心的居民能安排醫務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統。2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。7對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。對存在危險因素但是尚未納入慢病的'居民定期隨訪。8對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。主要工作目標：1掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規范管理率90、2年