1、第一頁，共一百零一頁。第二頁，共一百零一頁。第三頁，共一百零一頁。第四頁，共一百零一頁。第五頁，共一百零一頁。第六頁，共一百零一頁。第七頁，共一百零一頁。第八頁，共一百零一頁。第九頁，共一百零一頁。第十頁，共一百零一頁。第十一頁，共一百零一頁。第十二頁，共一百零一頁。第十三頁，共一百零一頁。第十四頁，共一百零一頁。第十五頁，共一百零一頁。第十六頁，共一百零一頁。酸堿平衡維持酸堿平衡維持PH體液緩沖腎臟排泄呼吸HCO3-/H2CO3CO2排出Na+-H+交換尿的酸化NH4排出HCO3-重吸收第十七頁，共一百零一頁。第十八頁，共一百零一頁。第十九頁，共一百零一頁。第二十頁，共一百零一頁。第二十一頁

2、，共一百零一頁。第二十二頁，共一百零一頁。第二十三頁，共一百零一頁。第二十四頁，共一百零一頁。第二十五頁，共一百零一頁。第二十六頁，共一百零一頁。第二十七頁，共一百零一頁。第二十八頁，共一百零一頁。第二十九頁，共一百零一頁。第三十頁，共一百零一頁。第三十一頁，共一百零一頁。第三十二頁，共一百零一頁。第三十三頁，共一百零一頁。第三十四頁，共一百零一頁。第三十五頁，共一百零一頁。第三十六頁，共一百零一頁。第三十七頁，共一百零一頁。第三十八頁，共一百零一頁。第三十九頁，共一百零一頁。第四十頁，共一百零一頁。第四十一頁，共一百零一頁。第四十二頁，共一百零一頁。第四十三頁，共一百零一頁。第四十四頁，共一

3、百零一頁。第四十五頁，共一百零一頁。第四十六頁，共一百零一頁。第四十七頁，共一百零一頁。第四十八頁，共一百零一頁。第四十九頁，共一百零一頁。第五十頁，共一百零一頁。第五十一頁，共一百零一頁。第五十二頁，共一百零一頁。第五十三頁，共一百零一頁。第五十四頁，共一百零一頁。第五十五頁，共一百零一頁。第五十六頁，共一百零一頁。第五十七頁，共一百零一頁。類型類型特點特點病因病因臨床表現臨床表現實驗室檢查實驗室檢查治則治則等滲性缺水等滲性缺水（急性，混（急性，混合性）合性）水和鈉成比例水和鈉成比例喪失，細胞外喪失，細胞外液迅速液迅速消化液急性消化液急性喪失；體液喪失；體液喪失：腸梗喪失：腸梗阻，燒傷阻，燒

4、傷少尿，口不渴；血容少尿，口不渴；血容量量，血壓不穩，休，血壓不穩，休克克血液濃縮，血液濃縮，RBC , RBC , Hb Hct Hb Hct 尿比重尿比重 靜脈滴注平衡鹽靜脈滴注平衡鹽或等滲鹽水；或等滲鹽水；3000ml3000ml（依輕重（依輕重程度給程度給1/22/311/22/31低滲性缺水低滲性缺水（慢性，繼（慢性，繼發性）發性）失鈉失鈉 失水失水消化液持續消化液持續丟失；大創丟失；大創面滲液；排面滲液；排鈉利尿藥；鈉利尿藥；補水過多。補水過多。135mmol/L 135mmol/L ：乏力，：乏力，手足麻木，口不渴；手足麻木，口不渴；130 mmol/L 130 mmol/L ：

5、血：血容量，腎濾過容量，腎濾過 ，站立性暈倒；站立性暈倒；120mmol/L 120mmol/L ：肌痙：肌痙攣，昏迷攣，昏迷血鈉血鈉 135mmol/L 135mmol/L 尿比重尿比重1.010 失鈉失鈉攝入水少；攝入水少；失水失水（汗）；糖（汗）；糖尿病尿病 尿尿尿少，口渴（缺水尿少，口渴（缺水2%4%2%4%）；舌唇干燥，）；舌唇干燥，眼窩下陷（缺水眼窩下陷（缺水4%6%4%6%）；狂燥、譫）；狂燥、譫妄，昏迷（妄，昏迷（ 缺水缺水6%6%）血鈉血鈉150mmol/L150mmol/L，血液極度濃縮血液極度濃縮尿比重尿比重補水量（補水量（mlml）=血鈉測得值血鈉測得值（mmol/Lm

6、mol/L）- -血血鈉正常值鈉正常值（mmol./Lmmol./L） 體重（體重（kgkg） 4 4水中毒（稀水中毒（稀釋性低血鈉）釋性低血鈉）體內水潴留，體內水潴留，血漿滲透壓血漿滲透壓循環血量循環血量 腎功能不全；腎功能不全；攝入水過多攝入水過多急性水中毒表現為腦急性水中毒表現為腦水腫，顱壓水腫，顱壓血液稀釋，血漿蛋血液稀釋，血漿蛋白白停水攝入停水攝入利尿利尿改善腦水腫改善腦水腫第五十八頁，共一百零一頁。第五十九頁，共一百零一頁。第六十頁，共一百零一頁。第六十一頁，共一百零一頁。第六十二頁，共一百零一頁。第六十三頁，共一百零一頁。第六十四頁，共一百零一頁。第六十五頁，共一百零一頁。第六十

7、六頁，共一百零一頁。第六十七頁，共一百零一頁。第六十八頁，共一百零一頁。第六十九頁，共一百零一頁。第七十頁，共一百零一頁。第七十一頁，共一百零一頁。第七十二頁，共一百零一頁。第七十三頁，共一百零一頁。第七十四頁，共一百零一頁。第七十五頁，共一百零一頁。第七十六頁，共一百零一頁。第七十七頁，共一百零一頁。第七十八頁，共一百零一頁。第七十九頁，共一百零一頁。第八十頁，共一百零一頁。第八十一頁，共一百零一頁。第八十二頁，共一百零一頁。第八十三頁，共一百零一頁。第八十四頁，共一百零一頁。第八十五頁，共一百零一頁。第八十六頁，共一百零一頁。第八十七頁，共一百零一頁。第八十八頁，共一百零一頁。第八十九頁，共一百零一頁。第九十頁，共一百零一頁。第九十一頁，共一百零一頁。第九十二頁，共一百零一頁。第九十三頁，共一百零一頁。第九十四頁，共一百零一頁。第九十五頁，共一百零一頁。第九十六頁，共一百零一頁。第九十七頁，共一百零一頁。第九十八頁，共一百零一頁。第九十九頁，共一百零一頁。第一百頁，共一百零一頁。外科病人的體液代謝內容(nirng)總結目 的 要 求。催化血管緊張素原轉變為血管緊張素。細胞外液量增加(zngji)（循環血量回升和血壓逐漸回升）。晶體液的用量一般要比膠體液用量大23倍。絕對依