1、外傷的自救與互救外傷的自救與互救 止血(zh xu)和包扎兵希中學(zhngxu)徐桂芳第一頁，共三十頁。外傷的自救與互救教學(jio xu)目標： 熟悉外傷自救與互救的基本方法，學會止血包扎的動作(dngzu)要領。教學重點(zhngdin)與難點：本課的教學重點與難點是傷口的初步處理和止血與包扎，以動作訓練為主第二頁，共三十頁。外傷的自救與互救一、應急(yng j)救護的概念與意義1、應急救護的概念： 在戰時和平時，發生外傷進行就地救護，屬應急救護。2、應急救護的意義： 平時學會(xuhu)包扎、止血、骨折初步固定、傷員搬運等救護技術，對減少傷害，提高生存率是十分必要的。第三頁，共三十頁。

2、外傷的自救與互救二、止血(zh xu)和包扎 一個成人的血量，大約為50006000毫升。如果失去血量的四分之一到三分之一，就有生命危險。因此，當外傷大出血時，必須迅速采取止血措施(cush)。止血越及時，傷亡的可能性越小。第四頁，共三十頁。外傷的自救與互救（一）外傷(wishng)出血的種類出血(ch xi) 流向部位 外出血與內出血。內出血：體內的出血 判斷方法：一是以吐血、咯血或尿血，推斷胃腸、肺、腎和膀胱出血； 二是根據癥狀看是否休克，若休克而又不見外出血，應想到會不會是內出血 第五頁，共三十頁。外傷的自救與互救外出血的分類(fn li)及區別外出血，即體表(t bio)看得見的出血。

3、 動脈出血 靜脈出血 毛細血管出血血色 鮮紅 暗紅 剛出血時發紅,一段時間后變暗出血情況 血呈泉涌,有搏動性,甚至隨心跳呈噴射狀 徐緩、均勻外流、吸氣時緩，出氣時快 一點點滲出，有不明顯的出血點危險性 使人在短時間內大量失血，有生命危險 危險性小于動脈出血 一般能自行凝固，若大面創傷，出血量也較大，不可忽視第六頁，共三十頁。外傷的自救與互救(二)傷口的初步(chb)處理傷口的初步處理非常重要，一方面可了解傷情，另一方面也是為了止血，并防止傷口感染。傷口初步處理如下： 1、暴露傷口：主要看出血部位和創傷位置。2、制止流血：發現傷口，尤其是大出血，要立即止血。3、檢查傷口：在傷口暴露并止血后，再看

4、有無(yu w)斷骨露出，傷口有無(yu w)污泥或彈片等異物。4、傷口消毒處理 普通傷口，可用無菌棉球蘸22.5%碘酒消毒后，再用70%酒精將碘酒擦掉，最后用無菌紗布包扎 第七頁，共三十頁。外傷的自救與互救處理(chl)傷口的原則：1止血止血：可根據具體情況及時止血。2包扎包扎：傷口包扎得當，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時要做到快、準、 輕、牢。（快（快，動作迅速敏捷；準準，部位(bwi)準確、嚴密；輕輕，動作要輕，不碰傷口；牢牢，包扎牢靠，松緊適當。）第八頁，共三十頁。外傷的自救與互救傷口(shngku)初步處理的具體步驟：(1)先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘

5、酒、酒精涂入傷口內。傷口內如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以免把細菌帶入傷口或增加出血。(2)小傷口可以在其淺表涂一點紅藥水或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難。傷口上用消毒紗布(shb)或敷料覆蓋，并用繃帶或三角巾包扎 。(3)在處理較大的創傷傷口時，必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內在損傷。第九頁，共三十頁。外傷的自救與互救斷肢(dun zh)的處理：1、遇到斷肢或斷手指時，用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好，放進無漏洞(ludng)的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍，（既要保護好創面，更要將斷肢冷

6、藏好）及時地送到醫院，盡量為斷肢再植成功創造條件。第十頁，共三十頁。外傷的自救與互救（三）止血(zh xu)的方法動脈出血時，在出血的動脈血管上方壓住動脈血管；靜脈(jngmi)出血，在出血的靜脈(jngmi)血管下方加壓即可；毛細血管出血，在出血處加壓包扎即可。第十一頁，共三十頁。外傷的自救與互救止血的常用(chn yn)方法： (1) (1) 局部加壓包扎法局部加壓包扎法（2 2）指壓止血法；）指壓止血法； 優點：止血迅速、不需要任何工具。優點：止血迅速、不需要任何工具。 缺點：止血不能持久，多處、多人難以處理。缺點：止血不能持久，多處、多人難以處理。 (3)(3)屈肢加墊止血法；屈肢加墊

7、止血法； 適用于四肢止血。骨折及脫位適用于四肢止血。骨折及脫位(tu wi)(tu wi)禁用。禁用。 (4)(4)絞棒止血法；絞棒止血法；簡單易行。簡單易行。 (5) (5) 止血帶止血法；止血帶止血法； 主要用于肢體嚴重創傷引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般主要用于肢體嚴重創傷引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不適用止血帶，因有兩根長骨，使血流阻斷不全。不適用止血帶，因有兩根長骨，使血流阻斷不全。注意事項：注意事項： 要結扎在傷口的近心端；要結扎在傷口的近心端； 不能直接結扎在皮膚上；不能直接結扎在皮膚上； 方法要準確；方法要準確； 禁止在上臂中禁止在上臂中1/31/3處結扎，以免損

8、傷橈神經；處結扎，以免損傷橈神經； 每扎每扎1 1小時要松一次，每次松小時要松一次，每次松1 12 2分鐘。分鐘。（6 6）注：）注：顱腦損傷的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病顱腦損傷的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至顱腔內，引起顱內感染。人，不能堵塞，防止逆流至顱腔內，引起顱內感染。第十二頁，共三十頁。外傷的自救與互救局部加壓包扎止血法： 第十三頁，共三十頁。外傷的自救與互救（2 2）指壓止血）指壓止血(zh xu)(zh xu)法法-頭面部的止血第十四頁，共三十頁。外傷的自救與互救第十五頁，共三十頁。外傷的自救與互救第十六頁，共三十頁。外傷的自救與互救橈、尺動脈按

9、壓(ny)點 手指的止血第十七頁，共三十頁。外傷的自救與互救上臂、下肢(xizh)的止血第十八頁，共三十頁。外傷的自救與互救屈肢加墊止血(zh xu)法 絞棒止血(zh xu)法 第十九頁，共三十頁。外傷的自救與互救絞棒止血(zh xu)法第二十頁，共三十頁。外傷的自救與互救 止血(zh xu)帶止血(zh xu)法 第二十一頁，共三十頁。外傷的自救與互救 二、包扎(boz)： （1 1）包扎材料的選擇）包扎材料的選擇: : 常用的有繃帶、三角巾、四頭帶等包扎。常用的有繃帶、三角巾、四頭帶等包扎。 緊急情況下可就地取材，如相對干凈的毛巾、緊急情況下可就地取材，如相對干凈的毛巾、衣服、手絹、床單

10、衣服、手絹、床單(chungdn)(chungdn)、被單等。、被單等。（2 2）身體各部位的包扎方法及注意事項；）身體各部位的包扎方法及注意事項；第二十二頁，共三十頁。外傷的自救與互救頭頂(tudng)帽式包扎第二十三頁，共三十頁。外傷的自救與互救第二十四頁，共三十頁。外傷的自救與互救第二十五頁，共三十頁。外傷的自救與互救包扎原則包扎原則(yunz)是是遠心端遠心端近心端，近心端，起止處均環形兩圈起止處均環形兩圈第二十六頁，共三十頁。外傷的自救與互救第二十七頁，共三十頁。外傷的自救與互救第二十八頁，共三十頁。外傷的自救與互救想一想 動一動： 假設一同學被不小心摔破了頭部，如何對其進行應急救護，兩人一組，練習一下(yxi)三角巾頭部包扎。第二十九頁，共三十頁。外傷的自救與互救內容(nirng)總結外傷的自救與互救 止血和包