1、編號：廣州市民辦學校申辦審批表舉 辦 者：擬辦教育機構名稱：申 請 日 期：受 理 日 期：廣州市教育局 制二七年填 表 須 知一、本表（含附件）應報一式三份，所有內容須真實無誤。二、本表填寫內容字跡要清晰、工整，若手寫，請用藍色或黑色墨水填寫。三、本表內的時間、電話號碼一律用阿拉伯數字填寫。四、表內填寫不下的內容，可另外A4紙附頁。五、除填寫本表外，申辦者還需提供下列附件材料：（一）申辦單位法人證書、執照復印件（個人舉辦者免）；（二）擬任校長學歷、職稱、資格證書復印件；（三）辦學資金來源證明材料及開辦資金驗資報告（原件）；（四）學校用地、校舍產權證明或租賃合同，辦學場地房屋安全、消防安全證明

2、材料；（五）教育機構章程；（六）聘任教師、工作人員學歷、職稱、資格證明材料復印件；（七），校園建設規劃平面圖，分期建設的，提供學校建設計劃；六、兩個以上舉辦者聯合申請辦學的，每個單位（或個人）都必須填寫申請辦學法人單位情況表（或申請辦學個人情況表），另外還必須提供聯合辦學協議。七、申請者提交的文件、證件復印件一律用A4紙。八、教育機構獲準成立后，申報材料一份留審批機關，一份送業務主管單位，一份退舉辦者。一、簡 況 表舉辦者（單位或個人）梁錦輝聯系電辦教育機構名稱擬辦教育機構詳細地址廣州市番禺區石基鎮廣華南路71號二樓201、202擬辦教育機構前身原審批機關擬辦教育機構

3、法定代表人梁錦輝聯系電辦資金（萬元）其中國有資產（萬元）擬任校長姓名聯系電話教育機構性質民辦非企業單位辦學層次辦學形式辦學范圍招生對象（業務）主管機關二、申請辦學法人單位情況表（個人獨資舉辦者免填）申請辦學單位名稱法人證書（執照）編號地 址電 話郵 編法定代表人職 務電 話申請單位上級業務主管部門電 話申辦單位意見 單位蓋章：負責人（簽名）： 年 月 日申請單位上級業管主管部門意見 單位蓋章：負責人（簽名）： 年 月 日注：單位法人證書、執照復印件作附件（一）三、申請辦學個人情況表（法人獨資舉辦者免填）姓名性別民族照片（小一寸）政治面貌文化程度出生日期身份證號技術職稱

4、本人簽名戶口所在地家庭住址郵編電話人事關系所在單位電話人事關系所在單位意見 蓋章 年 月 日身份證復印件粘貼處：四、擬辦教育機構法定代表人情況表姓名性別民族照片（小一寸）政治面貌文化程度出生日期身份證號技術職稱本人簽名戶口所在地家庭住址郵編人事關系所在單位電話本 人 簡 歷何年月至何年月在何地區何單位任（兼）何職法定代表人身份證復印件粘貼處：人事關系所在單位意見：蓋章 年 月 日五、擬任校長（負責人）履歷表姓名性別民族照片（小一寸）政治面貌文化程度出生日期身份證號技術職稱本人簽名戶口所在地家庭住址郵編電話人事關系所在單位電話本 人 簡 歷何年月至何年月在何地區何單位任（兼）何職身份證復印件粘貼

5、處：注：擬任校長學歷、職稱、資格證書復印件作附件（二）六、擬聘任教職工情況表教職工人數（人）合 計管理人員數專任教師數職工人數管理人員姓名性別年齡學歷職稱擬任職務身份證號 身份證地址專任教師姓名性別年齡學歷職稱擬任職務身份證號 身份證地址可加附頁。七、校園校舍設備情況表校園校舍校園占地(m2)校舍建筑面積(m2)其 中教室實驗室學生宿舍教工宿舍其他自有m2m2間間m2m2m2m2m2租借m2m2間間m2m2m2m2m2教學實驗設備名稱單位數量折合價值名稱單位數量折合價值注：學校用地、校舍產權證明或租賃合同作附件（四）八、辦學審批（一）屬地教育部門意見單位蓋章年 月 日設置評議情況參加評議人數其 中贊成設置不贊成設置棄權評議意見評議人員簽名八、辦學審批（二）初審意見：經辦人： 年 月 日審核意見：負責人： 年 月 日審批意