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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上肥料登記申請書申請企業: 申請編號: ( )肥申字(臨/正) 號填表日期: 中華人民共和國農業部制填 表 說 明一、本表為生產企業向肥料登記機關申請肥料產品正式/臨時登記所用;二、填表者應用黑色/藍色鋼筆/簽字筆逐欄用正楷填寫,或者直接打印,字跡應清晰可辨,不得涂改;三、申請肥料產品正式/臨時登記的企業,應附表提交企業工商注冊文件復印件、商標注冊說明(屬協議使用商標的,應提交商標持有者允許使用的合法文件)、經辦人身份證復印件;四、申請肥料產品臨時轉正式登記的企業,還應附表提交臨時登記證復印件;五、本表由省級農業行政主管部門提供,申請者也可從所在地省級農業行政主管部門確

2、定的網站下載。肥料(臨時/正式)登記申請表一、申請者基本情況企業名稱生產地址通訊地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業網址法定代表人聯系電話手機經 辦 人聯系電話手機企業總人數(與肥料有關): 人。其中,管理人員: 人;技術人員: 人;工人: 人營業執照號有效期發照機關企業性質注冊資金流動資金二、產品信息產品通用名稱產品商品名稱注冊商標文字圖形有效期商標來源注冊受讓執行標準號標準備案號備案機關設計生產能力實際生產能力投產日期產品劑型顆粒 水劑 粉劑其它:外 觀申請正式登記產品原臨時登記證號有效期(累計)產品技術指標三、原料、輔料及生產工藝概述原料名 稱在投料中所占百分含量來 源輔料名 稱在投料中所

3、占百分含量來 源生產工藝概述及工藝流程簡圖:主 要 生 產 設 備設備名稱型號生產企業名稱購入時間主 要 檢 驗 設 備提交的證明資料目錄:1、2、 以上所填寫信息真實有效,提交的資料真實合法。本產品對他人的知識產權不構成侵權,對資料不真實或引起的知識產權侵權行為,本企業愿意承擔由此造成的一切法律責任。申請者法定代表人簽字(公章):年 月 日附件12:肥料續展登記申請書申請企業: 申請編號: ( )肥續字 號 填表日期: 中華人民共和國農業部制填 表 說 明一、本表為生產企業向省級農業行政主管部門申請肥料產品續展登記所用;二、填表者應用黑色/藍色鋼筆/簽字筆逐欄用正楷填寫,或者直接打印,字跡應

4、清晰可辨,不得涂改;三、申請者應附表提交原登記證復印件;四、申請臨時登記續展的,如在臨時登記有效期內出現抽查不合格情況,應附表提交產品復核檢驗報告;五、申請正式登記證續展的,應附表提交產品復核檢驗報告;六、本表由省級農業行政主管部門提供,申請者可從所在地省級農業行政主管部門指定的網站下載。肥料續展登記申請表產品通用名稱產品商品名稱登記證號有效期一、企業及法人信息企業名稱生產地址通訊地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業網址 法定代表人聯系電話手機技術負責人聯系電話手機經 辦 人聯系電話手機續展次數第 次二、延續登記的原因(簡述):三、產品有關信息(近5年)年份產量(萬噸)產值(萬元)銷量(萬噸)銷

5、售地區及適用作物四、產品被監督抽查情況信息抽查時間抽查部門合格與否不合格原因整改情況五、產品生產銷售應用中存在的主要問題:六、提交的延續登記資料目錄1、原產品登記證復印件;2、有效身份證明文件復印件;以上所填寫信息真實有效,提交的資料真實合法。本產品對他人的知識產權不構成侵權,對資料不真實或引起的知識產權侵權行為,本企業愿意承擔由此造成的一切法律責任。申請者法定代表人簽字(公章):年 月 日七、肥料登記機關受理意見:附件13:肥料變更登記申請書申請企業: 申請編號: ( )肥更字 號 填表日期: 中華人民共和國農業部制填 表 說 明一、本表為生產企業向省級農業行政主管部門申請肥料產品變更登記所

6、用;二、填表者應用黑色/藍色鋼筆/簽字筆逐欄用正楷填寫,或者直接打印,字跡應清晰可辨,不得涂改;三、申請者應附表提交原登記證復印件;四、申請變更產品適用作物/區域或適用/限用范圍的,應附表提供補充的肥料效應田間試驗或土壤適用區域田間試驗報告,以及變更后的產品標簽樣式;五、申請變更生產企業名稱的,應附表提供與企業名稱變更相關的證明材料;六、本表由省級農業行政主管部門提供,申請者也可從所在地省級農業行政主管部門指定的網站下載。肥料變更登記申請表產品通用名稱產品商品名稱登記證號有效期企業名稱生產地址聯系地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業網址法定代表人聯系電話手機經 辦 人聯系電話手機變更內容變更理由

7、簡述提交的證明資料目錄:1、原產品登記證復印件;2、有效身份證明文件復印件; 以上所填寫信息真實有效,提交的資料真實合法。本產品對他人的知識產權不構成侵權,對資料不真實或引起的知識產權侵權行為,本企業愿意承擔由此造成的一切法律責任。申請者法定代表人簽字(公章):年 月 日附件2:肥料登記產品標簽樣式要求向省級農業行政主管部門申請肥料登記的生產企業,提交的產品標簽樣式應包括以下內容:1.產品通用名稱。2.產品商品名稱,有商品名稱的標明。3.肥料登記證號,預留肥料登記證號位置。4.產品技術指標,標明有效成分名稱和含量。5.產品執行標準號。6.生產企業名稱和地址。7.生產日期或者產品批號。8.使用說

8、明,按申請登記的內容簡述安全有效的使用時期、使用量和使用方法及有關注意事項。9.必要的警示標志和儲存要求。10.適用作物/區域或適用/限用范圍,僅限規定需要標明的產品。附件3:肥料生產企業考核表企業名稱: 生產地址: 產品名稱: 考核日期: 考核單位: 序號考核內容記事備注一、質量管理1組織機構設置合理,分工明確,職責清晰。2*有廠級領導主管質量,專人或專門機構負責質量管理。3有明確的質量方針、目標,并在實際工作中貫徹執行。4辦廠手續齊全。二、生產條件5*有滿足生產需要的廠房及車間,設施符合條件要求;原料、輔料與申請資料相符。6*有與生產規模相適應的原料庫及成品庫,庫房設施符合要求。7有生產工

9、藝流程圖,生產工序有操作規程,并能按操作規程組織生產;工藝流程與申請資料相符。8主要生產設備的類型和數量能滿足生產工藝的要求,并與申請資料相符。9輔助設施配套齊全,能夠保證正常生產和質量要求。10關鍵控制工序有記錄,有完整的生產臺帳。三、質量檢驗是否有專門的質量檢驗機構: 是 否委托檢驗機構名稱: 11*有專門的質量檢驗機構,場所固定,面積和房間滿足需要。12*有專職的檢驗人員,檢驗人員應持證上崗。13*有現行的成品檢驗標準。14檢驗儀器設備齊全,滿足原材料主要指標和成品全項檢驗的要求;儀器設備與申請資料相符。15有計量要求的儀器設備須經計量部門檢定,并在有效期內使用。16對每批原材料和成品進

10、行檢驗,并有記錄。17檢驗原始記錄有固定格式,設計規范,填寫清晰,有檢驗人員和審核人員簽字。18每批出廠產品都有質量合格證。19產品包裝袋材質應符合要求,包裝袋標識應符合要求。注:若廠尚未建立實驗室,應有委托相關單位,簽定協議。被委托單位應滿足第11、12、13、14、15、16、17條的要求。四、規章制度20*質量管理制度。21質量責任制度。22*成品檢驗制度。23不合格產品處理制度(有措施保證不合格產品不出廠)。24生產管理制度。25生產設備管理及維護制度。26產品存放及出庫制度。五、考核結果及意見A項總數B項總數C項總數考核意見及結論考核人員簽字 單位蓋章 年 月 日中華人民共和國農業部

11、制填表說明:1.考核表由考核人員現場填寫。每條考核情況按“通過、基本通過、不通過”填寫,在記事欄中分別以“A”、“B”、“C”表示,并在備注中注明“B”、“C”項原因。“基本通過項目”指考核內容可以在一個月內通過整改達到“通過”要求的項目。2.在“序號”欄,“*”代表“關鍵項目”。3.綜合考核結論分“通過、基本通過、不通過”三種情況?!安煌ㄟ^”原則:(1)關鍵項目有一項不合格;(2)關鍵項目有二項(含)以上基本合格;(3)非關鍵項目有二項(含)以上不合格;(4)非關鍵項目有五項(含)以上基本合格;(5)基本合格加不合格項目(非關鍵項目)超過六項(含)。4.綜合考核結論達到“基本通過”水平方可提出肥料登記申請。附件4:肥料登記產品備案申請表產品通用名稱產品商品名稱肥料登記證號有效期生產企業聯系電話企業地址郵編發證機關申請備案單位生產企業 銷售者單位名稱單位地址郵編單位電話單位傳真經辦人聯系電話以上信息真實可靠,申請備案。申請備案單位簽字蓋章年 月 日備案意見以上產品準予備案,備案號: 農肥( )備字 號。備案機關(蓋章)年 月 日中華人民共

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