1、湖北省城鎮道路工程施工管理統一用表CJJ2008A類 工程管理用表B類 技術管理用表C類 測量記錄用表D類 施工記錄用表E類 原材料、半成品、構配件、設備進場檢驗及復檢匯總用表F類 原材料、半成品、構配件、設備進場檢驗及復檢用表G類 施工質量驗收用表目錄A類 工程管理用表5A1工 程 概 況 表6A2工程開工報告7A3施工進度計劃分析8A4項 目 大 事 記9A5施 工 日 志10A6工 程 質 量 事 故 報 告11A7工 程 質 量 事 故 調 查 報 告12A8湖北省市政基礎設施工程竣工驗收報告13A9湖北省市政基礎設施工程竣工報告15A10湖北省市政基礎設施工程竣工驗收質量評價報告17

2、A11湖北省市政基礎設施工程竣工驗收質量檢查報告19A12湖北省市政基礎設施工程竣工驗收質量檢查報告21A13竣 工 驗 收 證 書23A14湖北省市政基礎設施工程質量保修書26A15市政基礎設施工程竣工驗收備案表28B類 技術管理用表32B1設計技術交底及圖紙會審記錄33B2施工技術交底記錄35B3施工圖會審記錄37B4施工組織設計38B5設計變更通知單40B6變更設計洽商記錄41C類測量記錄用表42C1工程定位測量記錄43C2水準點復測記錄44C3導 線 點 復 測 記 錄45C4測 量 復 核 記 錄46C5道路高程測量成果記錄表47C6排水管道測量成果記錄表48DD類 施工記錄用表49

3、D1-1隱蔽工程檢查驗收記錄50DD1-2工 程 預 檢 記 錄51D1-3中間檢查交接記錄52D2-1沉降觀測記錄53D2-2水泥混凝土澆筑施工記錄54D2-3同條件養護砼試件測溫記錄55D2-4同條件養護砼試件測溫記錄56D2-5水泥粉噴樁施工記錄57D2-6水泥粉噴樁施工成果匯總表58D2-7袋裝砂井、塑料排水板施工記錄59D2-8石灰擠密樁施工記錄60D2-9商品混凝土進場驗收記錄61D2-10混凝土開盤鑒定62E類 原材料、半成品、構配件、設備進場檢驗及復檢用表63E1主要原材料、半成品、構配件、設備出廠合格證明及進場復檢成果匯總表64E2見證取樣送檢匯總表65F類 原材料、半成品、

4、構配件、設備進場檢驗及復檢用表66F4路基壓實度檢驗匯總表67F5管道溝槽回填壓實度檢驗匯總表68F6基層/瀝青面層壓實度檢驗匯總表69F16基層混合料無側限抗壓強度檢驗匯總表70水泥混凝土強度檢驗匯總表F1971水泥混凝土抗壓強度統計評定表72水泥混凝土抗折強度統計評定表73砂漿試塊強度檢驗匯總表F2674砂漿試塊強度統計評定表F2775道路彎沉值測試結果匯總表F3276G類 施工質量驗收用表77G1 施工質量驗收通用表格77檢驗批主控項目計數檢驗記錄表 表號：G1-1-178檢驗批一般項目計數檢驗記錄表 G1-1-279檢驗批質量驗收記錄表 表號：G1-1-380分項工程質量檢驗記錄表表號

5、：G1-281分部（子分部）工程質量檢驗記錄表 表號：G1-382單位工程（分部工程）質量檢驗記錄匯總表 表號：G1- 483單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄表 表號：G1-584單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄表 表號：G1-685單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查 表號：G1-786及主要功能抽查記錄表86單位（子單位）工程外觀質量檢查記錄表 編號：G1887施工現場質量管理檢查記錄表 G 1-988城鎮道路分部（子分部）工程與相應的分項工程、檢驗批劃分 G11089土方（基槽）開挖施工檢驗批質量檢驗記錄表 G2-1-192土方（基槽）開挖工程質量檢驗標準94土方路基（路床）

6、檢驗批質量檢驗記錄表 G2-1-295石方路基（挖方）檢驗批質量檢驗記錄表 G2-2-197石方路基（挖方）質量檢驗標準98石方路基（填方）檢驗批質量檢驗記錄表 G2-2-299石方路基（填方）質量檢驗標準100路肩檢驗批質量檢驗記錄表 G2-3101路肩質量檢驗標準102軟土地基（砂墊層處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表 G2-4103軟土地基（砂墊層處理）施工檢驗標準104軟土地基（反壓護道處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表 G2-5105軟土地基（反壓護道處理）質量檢驗標準106軟土地基（土工材料處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表 G2-6107軟土地基（袋裝砂井處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-

7、7108軟土地基（袋裝砂井處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表109軟土地基（塑料排水板處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表 G2-8110軟土地基（塑料排水板處理）質量檢驗標準111軟土地基（砂處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-9112軟土地基（砂處理）質量檢驗標準113軟土地基（砂處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表 G2-10114軟土地基（砂處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表115軟土地基（粉噴樁處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-11116軟土地基（粉噴樁處理）施工檢驗批質量檢驗記錄表117濕陷性黃土路基強夯處理施工檢驗批質量檢驗記錄表 G2-12118濕陷性黃土路基強夯處理施工檢驗批質量檢驗記錄表11

8、9石灰穩定土、石灰粉煤灰穩定砂礫（碎石）、石灰粉煤灰穩定鋼渣基層及底基層施工檢驗批質量檢驗記錄表 G2-13120石灰穩定土、石灰粉煤灰穩定砂礫（碎石）、石灰粉煤灰穩定鋼渣基層及底基層施工檢驗批質量檢驗標準122水泥穩定土類基層及底基層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-14124級配砂礫及級配礫石基層及底基層施工檢驗批質量檢驗記錄表G 2-15126級配砂礫及級配礫石基層及底基層質量檢驗標準128級配碎石及級配碎礫石基層及底基層施工檢驗批質量檢驗記錄表G 2-16130級配碎石及級配礫石基層及底基層質量檢驗標準132瀝青混合料（瀝青碎石）基層施工檢驗批質量檢驗記錄表G 2-15134瀝青混合料（瀝

9、青碎石）基層施工檢驗批質量檢驗記錄表136瀝青貫入式基層及底基層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-18138瀝青貫入式基層及底基層施工檢驗批質量檢驗記錄表140熱拌瀝青混合料檢驗批質量檢驗記錄表G 2-19142熱拌瀝青混合料質量檢驗記錄表143熱拌瀝青混合料面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-20144熱拌瀝青混合料面層質量檢驗標準146冷拌瀝青混合料面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-21148冷拌瀝青混合料面層質量檢驗標準150粘層、透層和封層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-22152粘層、透層和封層質量檢驗標準153瀝青灌入式面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-23153瀝青灌入式面層質量檢驗標準

10、156瀝青表面處治面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-24158瀝青表面處治面層質量檢驗標準160料石面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-27162預制混凝土砌塊面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-28164廣場與停車場料石面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-29166廣場與停車場預制混凝土砌塊面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-30168廣場與停車場瀝青混合料面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-31170廣場與停車場水泥混凝土面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-32172料石鋪砌人行道面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-33174混凝土預制砌塊鋪砌人行道面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-34176瀝青混合料

11、鋪砌人行道面層施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-35178現澆人行地道（擋土墻）結構鋼筋混凝土基礎模板安裝檢驗批質量驗收記錄表G2-36-1180現澆人行地道（擋土墻）結構鋼筋混凝土側墻與頂板模板安裝檢驗批質量驗收記錄表G2-36-2182現澆鋼筋混凝土結構鋼筋加工及安裝檢驗批質量驗收記錄表G2-36-3184現澆鋼筋混凝土人行地道結構施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-36-4186預制安裝鋼筋混凝土人行地道結構施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-37188砌筑墻體、鋼筋混凝土頂板結構人行地道施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-38190現澆鋼筋混凝土擋土墻施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-39192裝配式鋼筋混凝土

12、擋土墻施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-40194砌體擋土墻施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-41196排水溝或截水溝施工檢驗批質量檢驗記錄表 G2-45198倒虹管及涵洞施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-46200護坡施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-47202隔離墩施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-48204隔離柵檢驗批質量檢驗記錄表G2-49206隔離柵質量檢驗標準207護欄施工檢驗批質量檢驗記錄表G-50208護欄質量檢驗標準209聲屏障施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-51210聲屏障質量檢驗標準212防眩板施工檢驗批質量檢驗記錄表G2-52214防眩板質量檢驗標準215A類 工程管理用表A1工 程 概 況

13、 表一般情況工程名稱建設單位建設 地點設計單位監理單位工程造價 萬元施工單位開工日期計劃 年 月 日竣工日期計劃 年 月 日實際 年 月 日實際 年 月 日道路類別道路類型道路長度道路寬度道路面積人行道面積擋土墻或護坡面積綠化面積盲道長度構造特征地基與基礎道路結構人行道結構工程建設情況簡要描述注：1 本表由施工單位填寫，城建檔案館和施工單位各保存一份。本表應附工程總平面圖、主要機構圖。2 道路類別指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路：道路類型指混凝土道路、瀝青道路或其他道路。A2工程開工報告工程名稱施工單位工程地點建設單位致： （監理單位）根據合同的約定，建設單位已取得主管單位審批建設許

14、可證，我方已完成了開工前的名項準備工程，計劃于是 年 月 日開工，請審批。已完成報審的條件有：建設工程規劃許可證（復印件）施工組織設計（含主要管理人員和特殊工種資格證明）施工測量放線主要人員、材料、設備進場施工現場道路、水、電、通訊等已達到開工條件項目負責人（簽字）：施工單位（章）： 年 月 日審批意見：審批結論： 同意 不同意總監理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報，經監理單位審批后，建設單位、監理單位、施工單位各存一份A3施工進度計劃分析 工程名稱序號分部分項工程單位數量計劃開始時間計劃結束時間說明實際開始時間實際結束時間分析:匯總人審核人填報日期年 月 日本表由施工單位填寫,

15、建設單位、監理單位和施工單位各保存一份A4項 目 大 事 記 工程名稱共 頁第 頁序號時 間內 容建造師（項目經理）整理人本表由施工單位填寫，建設單位、監理單位和施工單位各保存一份。A5施 工 日 志 日 期施工部位天氣狀況風 力最高/最低溫度（）突發事件生產情況記錄：（施工項目內容、機械作業、班組生產、生產存在問題等） 技術質量安全工作記錄：（技術質量安全活動，技術質量安全問題、檢查驗收情況等）建造師（項目經理）記錄人 本表由施工單位填寫，建設單位、城建檔案館和施工單位各保存一份。A6工 程 質 量 事 故 報 告 工程名稱建設地點建設單位結構類型設計單位事故地點施工單位事故發生時間年 月

16、日 時 分 監理單位事故經過損失及人員傷亡初步評估事故原因初步分析臨時處理措施返工或處理建議施工單位監理單位建設單位設計單位報送人： （蓋章） 年 月 日簽收人： （蓋章） 年 月 日簽收人： （蓋章） 年 月 日簽收人： （蓋章） 年 月 日 本表報送建設行政主管部門備案A7工 程 質 量 事 故 調 查 報 告 工程名稱建設地點建設單位事故發生時間 年 月 日 時 分設計單位施工單位事故調查時間 年 月 日 時 分 監理單位事故經過事故原因經濟損失及人員傷亡情況事故性質和等級處理建議調查組成員姓 名單 位職 務姓 名單 位職 務A8湖北省市政基礎設施工程竣工驗收報告（建設單位）工程名稱：

17、建設單位： 法定代表人： 項目負責人： 一、工程概況：二、執行基本建設程序情況：三、對工程勘察、設計、施工、監理方面的評價：四、工程竣工驗收時間、程序、內容和組織形式情況：五、工程竣工驗收意見： 項目負責人： 建設單位（章）： 年 月 日 A9湖北省市政基礎設施工程竣工報告（施 工 單 位）工程名稱： 施工單位： 法定代表人： 總工程師： 項目經理： 項 目技術負責人： 一、工程建設概況及完成主要工作量：二、施工過程中發生的質量問題和質量缺陷，相應的處理措施，遺留問題及其對工程質量的的影響。三、地基基礎、主體結構及關鍵部位變更設計或設計變更原因，實施及審批手續情況。四、關鍵部位、重要工序的質量

18、控制措施及自檢結果。五、工程質量總體評價、各質量指標的合格率、優良率。六、有關質量缺陷及其它情況的說明。項目經理： 年 月 日七、監理單位意見總監理工程師： 年 月 日 A10湖北省市政基礎設施工程竣工驗收質量評價報告（監 理 單 位）工程名稱： 監理單位： 法定代表人： 總工程師： 總監理工程師： 一、監理準入手續辦理、項目監理組成及監理工作情況。二、重要工序及分部分項工程質量認證情況匯總。三、工程質量缺陷，施工過程中的質量問題的整改復查情況。四、監理抽檢見證取樣檢測及送檢成果統計及匯總。五、對工程總體質量及重要部位的安全及使用功能的評價，對施工單位竣工報告的審查意見。六、對工程竣工資料的審

19、查意見及其他需說明的問題?？偙O理工程師： 監理單位 法定代表人（簽章） 年 月 日 A11湖北省市政基礎設施工程竣工驗收質量檢查報告（勘 察 單 位）工程名稱： 勘察單位： 法定代表人： 總工程師： 項目負責人： 工程名稱工程編號建設單位工程類別勘察工作主要參數及標準：勘察文件變更情況及對原設計的影響：對設計及施工單位正確使用勘察成果的質量評價：項目負責人： 勘察單位： 法定代表人（蓋章）： 年 月 日 A12湖北省市政基礎設施工程竣工驗收質量檢查報告（設 計 單 位）工程名稱： 設計單位： 法定代表人： 總工程師： 設計負責人： 結構專業設計負責人： 工程名稱工程編號建設單位工程類別工程主體

20、功能主要設計指標及設計標準：設計變更情況及對原設計功能的影響：對工程施工總體質量是否達到設計目標的評價：項目負責人： 設計單位： 法定代表人（蓋章）： 年 月 日 A13竣 工 驗 收 證 書工程編號： 工程名稱： 施工單位： 資質等級證書號： 施工單位人員經理（法人代表）總工程師公司技術部門負責人公司質檢部門負責人項目經理項目技術負責人工程名稱工程地點工程造價（萬元）施工決算(萬元)開工日期完工日期合同工期竣工日期驗收范圍及主要工程量存在問題及處理意見工程質量自評結論參加竣工驗收單位意見建設單位項目負責人 (蓋章)設計單位項目負責人 （蓋章）勘察單位項目負責人 (蓋章)監理單位總監理工程師(

21、蓋章)施工單位項目經理(蓋章)設施管理單位管理負責人(蓋章)竣工驗收時間年 月 日A14湖北省市政基礎設施工程質量保修書（施工單位）工程名稱： 建設單位： 施工單位： 建設單位項目負責人： 施工單位法定代表人： 一、保修范圍及相應的保修期限。二、保修責任及其他需說明的問題。建設單位（蓋章） 施工單位（蓋章） 年 月 日 年 月 日 A15市政基礎設施工程竣工驗收備案表（施工單位）工程名稱： 建設單位： 工程名稱工程地址工程規模（萬元）工程類別結構類型規 劃許可證號施 工許可證號監督注冊號開工日期年 月 日竣工驗收日 期年 月 日單位名稱資質等級負責人聯系電話建設單位勘察單位設計單位施工單位監理

22、單位監督機構本工程已按建設部和省建設廳有關文件規定進行了竣工驗收，備案條件具備，備案文件齊全，現報送備案。建設單位： （公章） 負責人：報送時間： 年 月 日竣工驗收備案文件清單內 容份數驗證情況備 注1、工程質量監督手續文件（報監注冊數、監督計劃書等）2、建設單位驗收報告及其附件（1）建設單位驗收報告（2）施工許可證（3）施工圖設計文件審查意見（4）施工單位的竣工報告（5）監理單位的工程質量評價報告（6）勘察、設計單位的質量認可報告（7）規劃部門的許可文件（8）市政設施管理部門的認可文件（9）檔案部門認可文件（10）驗收組人員簽署的同意工程驗收的文件（11）竣工工程技術資料（管理資料、質保資

23、料、評定資料）由武漢市城市建設檔案館保存（12）有關市政基礎設施的專項質量檢測和使用功能試驗資料3、施工單位簽署的工程質量保修書4、備案工程無拖欠工程款證明單5、其他文件上述竣工驗收備案文件與 年 月 日收備案管理部門負責人經辦人日期注：1、本表用不易褪色的藍黑墨水填寫清楚：2、本表竣工驗收備案文件清單所列文件如為復印件應加蓋報送單位公章，并注明原件存放處：3、本表一式三份，一份報市建設行政主管部門、一份有質檢站存檔、一份在建設單位保存。備案管理部門意見 （公章） 年 月 日 B類 技術管理用表 B1設計技術交底及圖紙會審記錄工程名稱： 工程編號： 建設單位： 設計單位： 監理單位： 會議主持

24、人： 設計交底人： 記錄整理人： 交底日期： 參加會議人員簽到單位名稱姓名職務（職稱）備注表后接交底記錄內容 B2施工技術交底記錄工程名稱： 分部名稱： 分項名稱： 會議主持人： 技術交底人： 記錄整理人： 交底日期： 參加會議人員簽到姓名職 務工作職責代表職能機構、班組表后接交底記錄內容 B3施工圖會審記錄工程名稱工程編號序號圖號提出問題處理意見整理單位： 整理人： B4施工組織設計（施工方案）工程名稱： 工程編號： 施工單位： 項目經理： 編制日期： 施工組織設計（施工方案）審批表審 核 部 門、人 員 及 意 見審核部門姓 名職務（職稱）審 查 意 見施工單位工程技術質量管理安全管理計劃

25、預算材料設備文明施工部 門 會 簽 意 見年 月 日審 批 意 見（施工單位蓋章）總工程師： 年 月 日建設或監理單位審 定 意 見項目總監理工程師：（或建設單位項目技術負責人） 年 月 日 表后附審查中所提問題的修改意見B5設計變更通知單 工程名稱工程編號圖號建設單位施工單位變更原因 (表后附設計變更圖)變更內容設計變更人項目負責人設計單位（蓋章）年 月 日校核人主任工程師專業負責人總（或副總）工程師B6變更設計洽商記錄 工程名稱工程編號建設單位施工單位監理單位施工單位變更原因變更內容 (表后附設計變更圖)審批意見監理單位建設單位設計單位總監理工程師：年 月 日 （蓋章）項目技術負責人：年

26、月 日（蓋章）項目負責人：年 月 日C類 測量記錄用表 C1工程定位測量記錄工程名稱測量單位圖紙編號施測日期 年 月 日坐標依據復測日期 年 月 日高程依據使用儀器名 稱閉合差 儀 器檢定日期 年 月 日定位抄測示意圖：抄測結果：參加人員施工單位總監理工程師施測人復測人測量負責人技術負責人注：未委托監理的工程由建設單位項目專業技術負責人簽名C2水準點復測記錄 工程名稱施工單位工程部位測量日期年月日測點后視前視儀器高（m）高程（m）備注中間點轉點計算：1、 實測閉合差f測=2、 允許閉合差f允=水準點閉合差公式：f=±12nmm，n測站數結論： （后應附草圖） 復測： 記錄： 計算：

27、項目技術負責人：C3導 線 點 復 測 記 錄工程名稱： 宜昌市運河路I期市政工程 施工單位： 湖北益通運河路I期市政工程項目部 日期： 2008年11月20日 測點測角方位角距離縱坐標增量橫坐標增量縱坐標橫坐標備注°°（m）XYXY計算1、角度閉合差：f測=結論草圖2、坐標增量閉合差：fx= fy=3、導線閉合差：f= k=測量人： 記錄人： 計算人： 項目技術負責人C4測 量 復 核 記 錄工程名稱施工單位復核部位（樁號）復核日期年月日原施測人測量復核人水準點編號高程（m）控制點編號坐標（X，Y）XYXYXY測量復核情況（示意圖） 記錄計算： 校核：復核結論備注C5道路

28、高程測量成果記錄表 工程名稱分項名稱后視讀數（ m）記錄編號施工單位水準點編號及高程（m）儀器高(m)測量日期樁號項目測點編號及測量數據前視讀數（m）實測高程（m）設計高程（m）高程偏差值（m）設計橫坡（%）實測橫坡（%）橫坡偏差值（%）前視讀數（m）實測高程（m）設計高程（m）高程偏差值（m）設計橫坡（%）實測橫坡（%）橫坡偏差值（%）橫斷面測點示意圖 測量人： 記錄： 校核人： 技術負責人：注：示意圖應注明中線、測點號、測點水平距、站石、人行道等。C6排水管道測量成果記錄表 工程名稱水準點編號及高程（m）起至樁號記錄編號施工單位后視讀數（m）儀器高（m）測量日期項 目檢查井號中線位移左偏差（mm）右偏差（mm）井蓋高程前視讀數（m）實測高程（m）設計高程（m）偏差值(mm)管內底高程前視讀數（m）實測高程（m）設計高程（m）偏差值(mm)井底高程前視讀數（m）實測高程（m）設計高程（m）偏差值(mm)D類 施工記錄用表D1-1隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱建設單位監