1、文件名稱防護用品使用制度初審日期2014/08/01文件編號XXK-ZD-O*-O*批準日期文件類別*執行日期初審人審核人批準人回顧日期頁數*1.目的指導醫務人員在為病人提供服務時，正確使用各種個人防護用品，以降低醫源性感染風 險。2. 適用范圍各業務科室及相關職能部門人員。3. 定義防護用品的使用所采取的方法和措施4. 標準在需要時，可以獲得并正確使用手套、面罩、護目用具、其他防護裝備、肥皂和消 毒劑4.1規定：所有防護用品應符合國家相關標準，并保證在有效期內使用。4.2 口罩的使用:應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩。一般診療活動，可佩戴醫用口罩；手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行

2、體腔穿刺等操作時應戴外科口罩，接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫用防護口罩。醫用口罩使用時間應不超過4小時，外科口罩和醫用防護口罩使用時間不應超過8小時。應正確佩戴口罩，具體方法及注意事項見附錄4.3護目鏡、防護面罩的使用在進行診療、手術、護理操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時使用護目鏡或防護面罩。為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時，應使用全面型防護面罩。佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應清潔與消毒。435護目鏡、防護面罩的戴摘方法見附錄B。4

3、.4手套的使用應根據不同的操作，選擇合適種類和規格的手套。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。應正確戴脫戴菌手套，具體方法及注意事項見附錄Co4.4.5 一次性手套應一次性使用。4.5隔離衣與防護服的使用應根據診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。隔離衣應后開口，能遮蓋住全部 衣服和外露的皮膚。下列情況應穿隔離衣接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。4.5.2.2 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。下列情況應穿防護服臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳

4、染病患者時接觸經空氣傳播、飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。應正確穿脫隔離衣和防護服，具體方法及注意事項見附錄D4.6鞋套的使用鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用。從潛在污染區進入污染區時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。應在規定區域內穿鞋套，離開該區域時應及時脫掉。發現破損應及時更換。4.7防水圍裙的的使用分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙。可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質噴濺、進行復用醫療器械的清洗時，應穿防水圍裙。重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。4.7.4 一次性使用圍裙應一次性使用，受到明顯

5、污染時應及時更換。4.8帽子的使用進入污染區和潔凈環境前、進行無菌操作等時應戴帽子。被患者血液、體液污染時，應立即更換。4.8.3 一次性帽子應一次性使用。4.9所有防護用品應符合國家相關標準，并保證在有效期內使用。附：個人防護用品的使用方法A. 口罩的佩戴方法A. 1外科口罩的佩戴方法將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部，如圖A.1。將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按壓，并逐步向兩側移動，根據鼻梁形狀塑造鼻夾。調整系帶的松緊度。圖A.1A.2醫用防護口罩的佩戴方法A.2。A.2.1 一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外，如圖將防護口罩罩住鼻、口及下巴

6、，鼻夾部位向上緊貼面部，如圖A.3。用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，如圖A.4。再將上方系帶拉至頭頂中部，如圖A.5。將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據鼻梁的形狀塑造鼻夾，如圖A.6。圖A.4圖A.3圖A.5圖A.6A.3注意事項不應一只手捏鼻夾。醫用外科口罩只能一次性使用。A.3.3 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應及時更換。每次佩戴醫用防護口罩進入工作區域之前，應進行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應按調整鼻夾，若漏氣位于四周，應調整到不漏氣為止或者更換合適的型號佩戴。A.

7、4摘口罩方法不要接觸口罩前面（污染面）。先解開下面的系帶，再解開上面的系帶，如圖A.7。用手僅捏住口罩的系帶丟至醫療廢物容器內，如圖A.8。圖A.8圖A.7B護目鏡或防護面罩的戴摘方法B. 1戴護目鏡或防護面罩的方法戴上護目鏡或防護面罩，調節舒適度，如圖B.1。B. 2摘護目鏡或面罩的方法捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫療廢物容器內，如圖B.2。圖B.1圖B.2C無菌手套戴脫方法C. 1戴無菌手套方法C. 1.1打開手套包，一手掀起口袋的開口處，如圖C.1。另一手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套，對準五指戴上，如圖 C.2。掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊

8、內面，將手套戴好。然后將手套的翻轉處套在工作衣袖外面，如圖C.3、圖C.4。圖C.1圖C.2圖C.3圖C.4C.2脫手套的方法用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下，如圖C.5。戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內面）的邊緣，將手套脫下，如圖C.6。用手捏住手套的里面丟至醫療廢物容器內，如圖C.7。圖C.6圖C.7圖C.5C.3注意事項診療護理不同的患者之間應更換手套。操作完成后脫去手套，應按規定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。操作時發現手套破損時，應及時更換。戴無菌手套時，應防止手套污染。D隔離衣與防護服穿脫方法D. 1隔離衣穿

9、脫方法D. 1.1穿隔離衣方法D.1.1.1右手提衣領，左手伸入袖內，右手將衣領向上拉，露出左手，如圖D.1。D.1.1.2換左手持衣領，右手伸入袖內，露出右手，勿觸及面部，如圖D.2。D.1.1.3兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向后系好頸帶，如圖D.3。D.1.1.4再扎好袖口，如圖D.4。D.1.1.5將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住，如圖D.5。D.1.1.6同法捏住另一側邊緣，如圖D.6。D.1.1.7雙手在背后將衣邊對齊，如圖D.7。D.1.1.8向一側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處，如圖D.8。D.1.1.9將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系

10、好如圖D.9。圖D.1圖D.2圖D.3圖D.4圖D.5圖D.6圖D.7圖D.8圖D.9脫隔離衣方法D.1.2.1解開腰帶，在前面打一活結，如圖D.10。D.1.2.2解開袖帶，塞入袖袢內，充分暴露雙手，進行手消毒，如圖D.11。D.1.2.3解開頸后帶子，如圖D.12。D.1.2.4 右手伸入左手腕部袖內，拉下袖子過手，如圖D.13。D.1.2.5用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側袖子，如圖D.14。D.1.2.6 雙手轉換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣，如圖D.15。D.1.2.7 左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛污染區；如果懸掛污染區外，則污染面向里。D.1.

11、2.8 不再使用時，將脫下的隔離衣，污染面向內，卷成包裹狀，丟至醫療廢物容器內或放入回收袋中，如圖 D.16。圖 D.10圖 D.11圖 D.12圖 D.13D.2防護服穿脫方法穿防護服上拉鎖的順序。脫防護服圖 D.14圖 D.15圖 D.16聯體或分體防護服，應遵循先穿下衣,再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉D.2.2.1 脫分體防護服時應先將拉鏈拉開（圖 D.17 ）。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部（圖D.18 ）。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫療廢物袋（圖 D.19 ）。脫下衣，由上向下邊脫 邊卷，污染面向里，脫下后置于醫療廢物袋（圖D.20、圖D.21 ）。圖 D.17圖 D.18圖 D.

12、19圖 D.20圖 D.21D.2.2.2 脫聯體防護服時，先將拉鏈拉到底（圖 D.22 ）。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部， 脫袖子（圖D.23、圖D.24 ）；由上向下邊脫邊卷（圖 D.25 ）,污染面向里直至全部脫下后放 入醫療廢物袋內（圖 D.26 ）。圖 D.22圖 D.23圖 D.24圖 D.25圖 D.26D.3注意事項隔離衣和防護服只限在規定區域內穿脫。穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損；穿時勿使衣袖觸及面部及衣領。發現有滲漏或破損應及時更換；脫時應注意避免污染。隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法D.3.3.1 穿法 同 。D.3.3.2 脫法按和的操作后，消毒雙手，解開頸后帶子，雙手持帶將隔 離衣從胸前向下拉。 右手捏住左衣領內側清潔面脫去左袖。