醫院.急救、備用藥品管理和使用及領用、補充管理制度及流程?1.目的為加強醫院急救、備用藥品的管理，確保藥品質量，保證臨床急救及應急情況下用藥的及時、準確供應，特制定本管理制度及流程。2.適用范圍本制度適用于醫院各臨床科室、急診科、手術室、藥房等涉及急救、備用藥品管理和使用的部門。二、管理職責1.藥劑科負責急救、備用藥品的采購、供應及質量監控。定期對急救、備用藥品進行盤點、清查，確保賬物相符。對各科室急救、備用藥品管理進行指導和監督。2.臨床科室負責本科室急救、備用藥品的請領、保管、使用及管理。明確專人負責急救、備用藥品的管理工作，確保藥品處于完好備用狀態。嚴格按照規定使用急救、備用藥品，做好使用記錄。3.護理部負責監督各科室護理人員對急救、備用藥品的使用和管理情況。組織護理人員進行急救、備用藥品相關知識的培訓。4.醫務科負責協調各科室在急救、備用藥品管理和使用過程中的相關問題。對急救、備用藥品管理和使用情況進行不定期檢查。三、急救、備用藥品的范圍及配備標準1.急救藥品范圍心臟復蘇藥：如腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、利多卡因等。呼吸興奮藥：如尼可剎米、洛貝林等。抗心律失常藥：如胺碘酮、維拉帕米等。升壓藥：如多巴胺、間羥胺等。降壓藥：如硝普鈉、硝酸甘油等。強心藥：如西地蘭等。利尿藥：如呋塞米、甘露醇等。抗過敏藥：如地塞米松、異丙嗪等。止血藥：如垂體后葉素、酚磺乙胺等。解毒藥：如阿托品、解磷定等。2.備用藥品范圍根據各科室臨床特點和需求，配備一定數量的常用藥品作為備用，如抗生素、心血管系統用藥、呼吸系統用藥、消化系統用藥等。3.配備標準急救藥品應配備齊全，滿足臨床急救需要，其品種和數量應符合《醫院急救藥品目錄》要求。各科室備用藥品應根據本科室常見疾病及治療需求，按照一定基數配備，具體基數由科室根據實際情況制定，報藥劑科備案。四、急救、備用藥品的采購與供應1.采購計劃藥劑科根據醫院急救、備用藥品的庫存情況、臨床使用量及藥品有效期等因素，每月制定采購計劃。采購計劃應明確藥品名稱、規格、數量、采購時間等內容，并報分管領導審批。2.采購渠道急救、備用藥品應從具有合法資質的藥品生產企業或藥品經營企業采購。采購藥品時，應嚴格審核供貨單位的資質，確保藥品質量。3.驗收與入庫藥品到貨后，藥劑科采購人員應會同質量管理人員按照藥品驗收標準進行驗收。驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、數量、質量檢驗報告等。驗收合格的藥品辦理入庫手續，錄入藥品管理系統；驗收不合格的藥品應及時與供貨單位聯系，辦理退換貨手續。五、急救、備用藥品的儲存與保管1.儲存條件急救、備用藥品應按照藥品說明書規定的儲存條件進行儲存，一般分為常溫、陰涼、冷藏等。對有特殊儲存要求的藥品，如冷藏藥品，應配備相應的冷藏設備，確保藥品儲存溫度符合要求。2.保管要求各科室應設置急救、備用藥品專柜，專柜應加鎖，鑰匙由專人保管。藥品應分類存放，標識清晰，按照藥品有效期遠近依次擺放，便于取用。定期對急救、備用藥品進行檢查，包括藥品的外觀、質量、數量等，發現問題及時處理。保持藥品儲存環境清潔、干燥、通風良好，防止藥品受潮、變質、損壞。3.有效期管理建立急救、備用藥品有效期管理制度，對藥品有效期進行跟蹤管理。每月對藥品有效期進行盤點，對近效期藥品進行標識，并及時通知科室領用。對超過有效期的藥品，應及時清理，按規定進行報廢處理。六、急救、備用藥品的領用與發放1.領用流程臨床科室急救、備用藥品管理人員根據本科室藥品使用情況，填寫藥品請領單。請領單應注明藥品名稱、規格、數量、用途等內容，并經科室負責人簽字確認。將請領單提交至藥房，藥房根據庫存情況進行審核發放。2.發放原則藥房應按照"先進先出、近效期先出"的原則發放藥品。發放藥品時，應認真核對藥品名稱、規格、數量、質量等，確保發放藥品準確無誤。發放藥品后，在藥品請領單上簽字確認，并在藥品管理系統中記錄發放情況。七、急救、備用藥品的使用1.使用原則急救、備用藥品應嚴格按照藥品說明書規定的適應證、用法用量使用。臨床醫師應根據患者病情合理選用急救、備用藥品，不得濫用。護士在執行醫囑時，應認真核對藥品名稱、規格、劑量、用法等，確保用藥安全。2.使用記錄各科室應建立急救、備用藥品使用登記本，詳細記錄藥品名稱、規格、數量、使用時間、使用患者姓名、診斷、用藥原因等信息。使用登記本應妥善保管，以備查閱。3.使用后處理藥品使用后，空安瓿、廢瓶等應妥善保存，定期進行清點、回收。對使用后的藥品進行質量跟蹤，如發現藥品質量問題，應及時報告藥劑科。八、急救、備用藥品的補充1.補充流程當急救、備用藥品數量低于規定基數時，科室藥品管理人員應及時填寫藥品補充申請單。補充申請單應注明藥品名稱、規格、數量、申請補充原因等內容，并經科室負責人簽字確認。將補充申請單提交至藥房，藥房根據庫存情況進行審核，如庫存不足，及時采購補充。2.補充原則急救、備用藥品補充應遵循"以舊換新"的原則，交回已使用的空安瓿、廢瓶等。補充藥品應與原藥品的規格、劑型一致，不得擅自更換。九、急救、備用藥品的檢查與監督1.定期檢查藥劑科每月對各科室急救、備用藥品的管理情況進行檢查，包括藥品的儲存、保管、使用記錄等。護理部定期對各科室護理人員急救、備用藥品的使用和管理情況進行檢查，發現問題及時督促整改。2.不定期抽查醫務科、藥劑科等部門不定期對各科室急救、備用藥品進行抽查，檢查內容包括藥品的配備、使用、管理等情況。對抽查中發現的問題，及時下達整改通知書，要求科室限期整改，并跟蹤整改落實情況。3.質量檢查藥劑科定期對急救、備用藥品進行質量檢查，確保藥品質量符合要求。對檢查中發現的不合格藥品，應及時進行封存、報廢處理，并查明原因，追究相關人員責任。十、培訓與考核1.培訓內容組織相關人員進行急救、備用藥品管理和使用知識培訓，培訓內容包括藥品的基本知識、儲存保管要求、使用方法、急救技能等。定期更新培訓內容，確保培訓人員掌握最新的藥品管理和使用知識。2.培訓方式采用集中授課、現場演示、案例分析等多種培訓方式，提高培訓效果。鼓勵培訓人員參加外部培訓和學術交流活動，拓寬知識面。3.考核對參加培訓的人員進行考核，考核方式包括理論考試、實際操作考核等。考核成績與個人績效掛鉤，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓，直至考核合格。十一、罰則1.對違反本制度，導致急救、備用藥品管理不善，影響臨床急救用藥的科室和個人，視情節輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。2.對因工作失職，造成藥品丟失、損壞、變質等情況的，應追究相關人員責任，并責令其賠償相應損失。3.對在急救、備用藥品管理和使用過程中存在違規行為，情節嚴重的，依法依規給予行政處分；構成犯罪的，移交司法機關處理。十二