1、精選優質文檔-傾情為你奉上田塊平整單元工程質量檢驗評定表 編號：A1工程名稱單元工程田塊平整施工單位施工日期自 年 月 日至 年 月 日單元工程數量評定日期序號工序質量項目檢測數量質量等級備注合格數量其中優良數量1表土剝離一個耕作田塊為一個單元2土方平整3樹樁清理456789101112合計：其中 隱蔽工程、關鍵部位1、工序質量項目 個，全部合格，其中優良工程 個，優良率 %，隱蔽工程、關鍵部位合格率 %2、施工質量控制及檢驗資料是否齊全：3、質量事故及質量缺陷處理情況：專業質檢員監理工程師單元工程質量評定施工單位自檢結果工序質量項目評定全部合格， 優良率達到 %，符合設計及施工質量驗收評定標

2、準的要求。技術負責人： （簽字蓋公章）日 期：自評意見： 單元工程質量等級：監理單位抽檢意見復核結果與自評結果相符/不相符：同意/不同意驗收。監理工程師： （簽字蓋公章）日 期：復核意見：單元工程質量等級： 表土剝離工序質量檢驗評定表 編號：B1單項工程名稱土地平整工程單位工程名稱耕作田塊修筑分部工程名稱田面平整單元工程名稱田塊平整施工單位檢測項目表土剝離檢查項目質量標準施工單位檢查記錄監理單位驗收記錄主控項目剝離區域符合設計要求剝離厚度均勻符合要求剝離厚度無規定時20cm允許偏差項目表土剝離厚度±5cm允許偏差項目專業質檢員專業監理員工序工程質量評定施工單位自檢結果主控項目評價指標

3、全部合格， 允許偏差項目合格率 %，符合設計及施工質量驗收評定標準的要求。技術負責人： 日期：自評意見： 質量等級：監理單位抽檢意見抽檢結果與自檢結果相符/不相符：同意/不同意驗收。監理工程師： 日期：復核意見：質量等級：注：某工序質量出現不符合標準時，其質量記錄表格連同合格項目的質量記錄表格一起留存備查。 田塊平整工序質量檢驗評定表 編號：B2單項工程名稱土地平整工程單位工程名稱耕作田塊修筑分部工程名稱田塊平整單元工程名稱田塊平整施工單位檢測項目田塊平整檢查項目質量標準施工單位檢查記錄監理單位驗收記錄主控項目田塊平整平整后達到田塊平整、整齊埂壩、田埂清除干凈、挖深后回填允許偏差項目田面平整度

4、水田±3cm 旱地±5cm一般項目觀感高差合理允許偏差項目土方挖填機械挖填±5cm長、寬、長度、寬度±50cm專業質檢員專業監理員工序工程質量評定施工單位自檢結果主控項目評價指標全部合格， 允許偏差項目合格率 %，符合設計及施工質量驗收評定標準的要求。技術負責人： 日期：自評意見： 質量等級：監理單位抽檢意見抽檢結果與自檢結果相符/不相符：同意/不同意驗收。監理工程師： 日期：復核意見：質量等級：注：某工序質量出現不符合標準時，其質量記錄表格連同合格項目的質量記錄表格一起留存備查。 樹樁清理工序質量檢驗評定表 編號：B3單項工程名稱土地平整單位工程名稱耕

5、作田塊修筑分部工程名稱田面平整單元工程名稱田塊平整施工單位檢測項目樹樁清理檢查項目質量標準施工單位檢查記錄監理單位驗收記錄主控項目樹樁挖掘挖出地面樹樁清理清除樹根允許偏差項目一般項目樹樁堆放運到田塊外允許偏差項目樹根清除1m以內毛根專業質檢員專業監理員工序工程質量評定施工單位自檢結果主控項目評價指標全部合格， 允許偏差項目合格率 %，符合設計及施工質量驗收評定標準的要求。技術負責人： 日期：自評意見： 質量等級：監理單位抽檢意見抽檢結果與自檢結果相符/不相符：同意/不同意驗收。監理工程師： 日期：復核意見：質量等級：注：某工序質量出現不符合標準時，其質量記錄表格連同合格項目的質量記錄表格一起留

6、存備查。 地力保持單元工程質量檢驗評定表 編號：A2工程名稱單位工程地力保持施工單位施工日期自 年 月 日至 年 月 日單元工程數量評定日期序號工序質量項目檢測數量質量等級備注合格數量其中優良數量1客土回填一個耕作田塊為一個單元工程2表土回覆3土壤翻耕45678910111213合計：其中 隱蔽工程、關鍵部位1、工序質量項目 個，全部合格，其中優良工程 個，優良率 %，隱蔽工程、關鍵部位合格率 %2、施工質量控制及檢驗資料是否齊全：3、質量事故及質量缺陷處理情況：專業質檢員監理工程師單元工程質量評定施工單位自檢結果工序質量項目評定全部合格， 優良率達到 %，符合設計及施工質量驗收評定標準的要求

7、。技術負責人： （簽字蓋公章）日 期：自評意見： 單元工程質量等級：監理單位抽檢意見復核結果與自評結果相符/不相符：同意/不同意驗收。監理工程師： （簽字蓋公章）日 期：復核意見：單元工程質量等級： 客土墊地工序質量檢驗評定表 編號：B4單項工程名稱土地平整工程單位工程名稱耕作層地力保持分部工程名稱客土墊地單元工程名稱客土墊地施工單位檢測項目客土墊地檢查項目質量標準施工單位檢查記錄監理單位驗收記錄主控項目區域符合設計面積符合設計厚度符合設計允許偏差項目一般項目客土回填厚度允許偏差5cm允許偏差項目專業質檢員專業監理員工序工程質量評定施工單位自檢結果主控項目評價指標全部合格， 允許偏差項目合格率

8、 %，符合設計及施工質量驗收評定標準的要求。技術負責人： 日期：自評意見： 質量等級：監理單位抽檢意見抽檢結果與自檢結果相符/不相符：同意/不同意驗收。監理工程師： 日期：復核意見：質量等級：注：某工序質量出現不符合標準時，其質量記錄表格連同合格項目的質量記錄表格一起留存備查。 表土保護工序質量檢驗評定表 編號：B5單項工程名稱土地平整工程單位工程名稱耕作層地力保持分部工程名稱表土保持單元工程名稱表土保持施工單位檢測項目表土保護檢查項目質量標準施工單位檢查記錄監理單位驗收記錄主控項目回覆厚度符合設計要求允許偏差項目回覆厚度±5cm一般項目觀感滿足農業生產要求允許偏差項目專業質檢員專業

9、監理員工序工程質量評定施工單位自檢結果主控項目評價指標全部合格， 允許偏差項目合格率 %，符合設計及施工質量驗收評定標準的要求。技術負責人： 日期：自評意見： 質量等級：監理單位抽檢意見抽檢結果與自檢結果相符/不相符：同意/不同意驗收。監理工程師： 日期：復核意見：質量等級：注：某工序質量出現不符合標準時，其質量記錄表格連同合格項目的質量記錄表格一起留存備查。 土地翻耕工序質量檢驗評定表 編號：B6單項工程名稱土地平整工程單位工程名稱耕作層地力保持分部工程名稱土地翻耕單元工程名稱土地翻耕施工單位檢測項目土地翻耕檢查項目質量標準施工單位檢查記錄監理單位驗收記錄主控項目土地翻耕厚度滿足設計要求無規定時25cm石塊清除2cm允許偏差項目允許偏差項目翻耕厚度±10cm專業質檢員專業監理員工序工程質量評定施工單位自檢結果主控項目評價指標全部合格， 允許偏差項目合格率