1、高品質(zhì)文檔2022年縣實(shí)施國家基本藥物制度工作方案 為穩(wěn)妥推動(dòng)國家基本藥物制度實(shí)施工作，依據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見（衛(wèi)藥政發(fā)78號(hào)）、中共山東省委、山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)6號(hào)文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見和山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見的通知（魯政辦發(fā)9號(hào)）精神，根據(jù)市委、市政府要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。 一、實(shí)施范圍和啟動(dòng)時(shí)間 我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心（包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實(shí)施范圍。 各基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)

2、統(tǒng)一于12月30日零時(shí)正式啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度。 二、主要任務(wù) （一）根據(jù)規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)必需執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必需按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確保基本藥物合理使用。 （二）執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)選購及配送制度。在省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)選購方法出臺(tái)前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高選購限價(jià)內(nèi)仍按原

3、途徑選購配送。省里招標(biāo)選購方法正式出臺(tái)之后，根據(jù)規(guī)定要求實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)選購和配送。 （三）落實(shí)基本藥物醫(yī)保報(bào)銷配套政策。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷名目，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類名目中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類名目中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障根據(jù)省、市政策規(guī)定提高報(bào)銷比例。基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷名目，住院藥費(fèi)報(bào)銷比例比非基本藥物提高10%。 （四）不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公正、節(jié)省、高效、規(guī)范”的原則，根據(jù)中

4、央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌支配、多渠道補(bǔ)償”的要求，建立健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投資主體責(zé)任，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。并通過政府購買服務(wù)方式，全面推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)要加強(qiáng)管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入削減所造成的不利影響。各級(jí)財(cái)政2021年對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的補(bǔ)貼，依據(jù)縣財(cái)政預(yù)算方案，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。 三、實(shí)施基本藥物制度過程中可能消失的問題和應(yīng)對(duì)措施 （一）同步推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)配套改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)內(nèi)部人事和安

5、排制度改革，既是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順當(dāng)實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一。人事、衛(wèi)生、社保等部門要親密協(xié)作，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)人員編制，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位，根據(jù)上級(jí)政策要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和安排制度改革方案，并樂觀組織實(shí)施，取得實(shí)效，保證基本藥物制度的順當(dāng)實(shí)施和改革成果的鞏固。 （二）鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實(shí)施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實(shí)行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供應(yīng)，藥品加成率不得超過15%。患者在村衛(wèi)生室就診，藥品費(fèi)用報(bào)銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予

6、以補(bǔ)貼。 （三）基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實(shí)施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，根據(jù)程序申請(qǐng)，由上級(jí)批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷售。 （四）基本藥物制度啟動(dòng)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)藥庫須進(jìn)行盤點(diǎn)。以12月29日24時(shí)為基準(zhǔn)時(shí)間，24時(shí)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)藥庫盤點(diǎn)精確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的，于12月30日零時(shí)起，一律按零差率銷售；不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。 （五）基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的債務(wù)處理問題。實(shí)施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。 四、工作要求 （一

7、）統(tǒng)一思想熟悉。實(shí)施國家基本藥物制度是推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對(duì)改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥平安具有非常重要的意義。各級(jí)各部門要高度重視、細(xì)心組織、周密支配，把實(shí)施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。 （二）搞好部門協(xié)作。各有關(guān)部門要依據(jù)縣委、縣政府統(tǒng)一部署，各司其職，共同推動(dòng)基本藥物制度的落實(shí)。財(cái)政局負(fù)責(zé)制定實(shí)施國家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償政策和方案，落實(shí)政府投入；人事局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)編制核定、人事安排制度改革等工作，會(huì)同衛(wèi)生局推行基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)以績效工資為主的安排制度和人事制度改革；勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本

8、藥物報(bào)銷方法并監(jiān)督實(shí)施；衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)基本藥物的配備和組織上報(bào)選購及配送信息，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)基本藥物選購、配送和使用狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查，準(zhǔn)時(shí)把握基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)運(yùn)行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報(bào)銷制度并監(jiān)督實(shí)施；食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報(bào)并組織查處，制定零售藥店基本藥物實(shí)施制度并監(jiān)督實(shí)施；物價(jià)局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價(jià)格執(zhí)行狀況的監(jiān)督檢查；監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處；醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要仔細(xì)落實(shí)職責(zé)，樂觀搞好工作連接，確保基本藥物制度的順當(dāng)實(shí)施。 （三）加強(qiáng)財(cái)力保障。縣政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級(jí)財(cái)政有關(guān)專項(xiàng)補(bǔ)助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)正常運(yùn)行。縣衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)專戶管理。 （四）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)管理。縣衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)基層