1、一、預防醫學的發展簡史（一）預防醫學的概念概念：預防醫學是以人群健康為主要研究對象，采用現代科學技術和方法，研究環境因素對人群健康和疾病的作用規律，分析和評價環境中致病因素對人群健康的影響，提出改善不良環境因素的衛生要求，并通過公共衛生措施達到預防疾病，增進健康的一門科學。（研究環境因素與人體健康的關系，人群中疾病和健康的動態分布及其影響因素，制定預防疾病和增進人群身心健康的對策和措施。）現代醫學分為：基礎醫學一一基礎醫學的任務是揭示人體生理、病理現象的運動規律及認識健康和疾病互相轉化的規律。它主要研究人體的形態、結構、功能及生理、病理狀態下的各種生命現象。臨床醫學一一臨床醫學的任務是促進由疾

2、病狀態向健康轉化。它主要研究人類疾病發生、發展及轉歸；疾病的診斷、治療及預后。預防醫學一一預防醫學的任務是防止健康狀態向疾病轉化。它主要研究環境因素與人體健康的關系。康復醫學一一康復醫學的主要任務是恢復健康所應有的功能。（二）預防醫學的發展簡史1 .古代公共衛生：2 .工業革命時代3 .第一次衛生革命4 .第二次衛生革命二、預防醫學的研究內容預防醫學的研究內容包括：1 .研究環境與健康的關系，研究環境因素對健康的影響及其作用規律；探索改善和消除環境中的有害因素、利用有利因素的措施和原則等。2 .研究各種疾病、健康狀況或生理特征在不同時間、人群、地區的分布特點及其變動規律，探討病因，了解疾病及健

3、康狀況的消長變化情況，以便提出當前及今后醫療衛生工作中應解決的主要問題。3 .研究制定防治疾病、增進健康的策略和措施，并對措施實施效果進行評價，以使預防醫學工作質量不斷提高，達到預防疾病、增進激昂康、提高生命質量的目的。衛生學：研究人類生活、勞動所處的外環境對健康的影響，以改善生活、勞動條件、增進健康。流行病學：用科學的思維和研究方法圍繞時間、空間、人群間的各種特征，研究人群健康和疾病發生、發展和分布規律，制定、評價防治對策及措施的科學。這是預防醫學的主干學科，也是現代醫學的帶頭學科。衛生統計學：是研究醫學現象數量特征的重要工具，運用概率論、數理統計的原理方法為調查設計、資料搜集、整理、分析及

4、預測等方面提供有效的手段。環境醫學社會醫學社區醫學三、預防醫學的研究方法1 .調查研究方法2 .實驗研究方法 .現場實驗 .實驗室研究3 .臨床觀察方法4 .統計學方法四、健康促進與疾病控制（一）疾病的三級預防二十世紀四十年代后期WHO提出了新的健康定義：“健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括身體上、精神上和社會適應方面的完好狀態”。軀體健康是指機體結構完好和功能正常。精神健康（心理健康）包括正確認識自我、正確認識環境和及時適應環境三個方面。社會適應能力已包括三個方面：.個人的能力應在社會系統內得到充分的發揮；.應有效地扮演與其身份相適應的角色；.個人的行為與社會規范相一致。健康問題：個體所表

5、現出的非健康狀態，具體地說就是疾病、傷害、亞健康狀態或健康缺陷等。亞健康：是指機體雖無明顯的疾病，卻呈現生活能力降低、適應能力不同程度減退的一種生理狀態，既不完全健康，但又達不到疾病診斷標準和程度。疾病：當機體受到病原生物、物理、化學等有害物質侵襲以及社會、心理壓力時，機體內部環境平衡失調，適應和應激能力下降，導致全身、局部或器官的功能失常或結構損害。疾病不論其病因是否確定，在不給任何治療和干預的情況下，從其發生、發展到結局（死亡或痊愈）的整個過程為疾病的自然史。疾病的自然史分為四個階段： .病理發生期：此期雖然未發病，但環境中存在著各種潛在的危險因素已作用于人體； .癥狀發生前期：從疾病發生

6、到出現最初癥狀或體征； .臨床期：機體出現形態或功能上的明顯異常，從而出現典型的臨床表現。病人個體可有輕、中、重不同的臨床表現。 .結局：疾病可以發展至緩解、痊愈、傷殘或死亡。1 .第一級預防（病因預防）2 .第二級預防（臨床前預防）3 .第三級預防（臨床預防）（二）公共衛生措施公共衛生措施一般包括四大類措施： .預防性衛生服務，包括計劃生育、婦幼衛生、免疫接種等； .疾病的預防與控制，包括傳染性疾病和地方病的防治和監測、環境中有害因素的控制、職業衛生與安全、意外傷害的預防與服務等； .健康促進包括改變個人不良衛生習慣和行為、促進合理營養、體育鍛煉和社會適應、減少精神緊張和社會壓力等； .衛生

7、服務研究包括合理使用衛生資源、改進醫療衛生服務、衛生統計資料的收集和分析、制定衛生法規、衛生機構管理研究、醫學教育改革和繼續教育等。（三）突發公共衛生事件突發性公共衛生事件指突然發生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒極其嚴重影響公眾健康的事件。由于突發公共衛生事件具有突發性、意外性、群體性、公共性、國際性和社會危害嚴重性等特點，因此對該類事件的應對與防控策略是預防醫學中的一個相當重要的部分。五、預防醫學的特點1 .預防醫學的工作對象是個人與群體，主要是群體。2 .預防醫學的工作重點是健康人群和無癥狀患者。3 .預防醫學以研究人體健康

8、與環境的關系為主（包括人工作、生活所處的自然環境和社會環境）4 .預防醫學采用的研究方法是宏觀與微觀相結合、相補充的方法。5 .預防醫學采用的對策產生效應時間多是在疾病/傳染病可能發生/流行之前。采取積極的對策其預防作用具有較臨床醫學更大的人群健康效應。六、醫學模式在人類發展和醫療發展經歷中出現的幾種主要的醫學模式。1 .神靈主義的醫學模式2 .自然哲學的醫學模式3 .機械論的醫學模式4 .生物醫學模式5 .現代醫學模式現代醫學模式為生物一一心理一一社會醫學模式。這種醫學模式囊括了有關人類疾病和健康的全部因素。產生的背景：人類年齡譜、疾病譜、死亡譜的改變醫學發展的社會化趨勢人類對生命的認識不斷

9、深入現代醫學模式的意義：醫學發展指出了更明確的方向它深刻地揭示了醫學的本質和發展規律提示了醫療保健事業改革的必要性第一章環境與健康第一節人類生存的環境一、環境的概念1 .概念WHO公共衛生專家委員會給環境下的定義：在特定時刻由物理、化學、生物及社會各種因素構成的整體狀態。這些因素可能對生命機體或人類活動直接地或間接地產生現時或遠期的作用。2 .分類環境分為自然環境（物質環境）和社會環境（非物質環境）。自然環境是指圍繞著人類的空間中可直接或間接影響到人類生活、生產的一切自然形成的物質及其能量的總體。它包括自然環境中的生物因素、物理因素和化學因素。自然環境分為： .原生環境：指天然形成并未受到人為

10、活動影響或影響較小的自然環境。 .次生環境：指在人類活動的影響下，其中物質的交換、遷移和轉化以及能量和信息的傳遞都發生了重大變化的自然環境。社會環境指人類在自然環境的基礎上，通過長期有意識的社會勞動所創造的人工環境。人不能脫離社會而生存，人的生存必然受到社會政治、經濟、文化、教育、宗教、風俗習慣等因素的影響。二、構成環境的因素構成環境的主要因素按其屬性可分為：1 .生物因素2 .化學因素3 .物理因素環境中物理因素可分為自然環境中物理因素和人為的物理因素。4 .社會心理因素如社會制度、經濟水平、風俗習慣、文教衛生等。三、生態系統與生態平衡(一)生態系統生態系統是指生物群落及其生存環境構成的一個

11、具有物質、能量和信息流動的復雜的功能系統。1 .生態系統的結構生態系統是由生產者、消費者、分解者和非生物環境組成。在生態系統中包括有以下的基本結構：生產者：.利用光合作用制造有機物的綠色植物； .利用化學能將無機物轉化為有機物的微生物。消費者：.一級消費者一草食動物； .二級消費者一小型肉食動物； .三級消費者一大型肉食動物。分解者：具有分解能力的微生物，如細菌、真菌。無機物：最終形成環境中的簡單物質。2 .生態系統的功能生態系統具有能量流動、物質循環、信息傳遞等三項主要功能。這是生態系統能夠得以存在、發展和演替的基礎。(1)能量的流動生態系統中能量流動的途徑是通過食物關系，即食物鏈和食物網實

12、現的。物鏈是指共存于一個生態系統中的多種生物，一種以另一種為食，彼此形成的一個以食物連接起來的鎖鏈關系。食物鏈上的每一個環節或各生物的位置稱為營養級。能量的流動的特點： .能量的利用效率很低生態金字塔是指把食物鏈中各營養級有機體的生物量、能量及個體數量按營養級的順序排列起來所繪成的圖形。 .能量流動是單向的(2)物質循環(3)信息聯系3 .生態平衡：在一定的時間內，生態系統中的生產者、消費者和分解者之間生物群落與非生物環境之間，物質、能量的輸出和輸入，生物學種群和數量，以及各數量之間的比例，始終保持這一種動態平衡關系，稱之為生態平衡。衡量一個生態系統是否處于相對穩定的狀態，基本包括三個方面：結

13、構平衡、功能平衡和輸出輸入物質數量平衡。生態域值：生態失調：生態危機：第二節人與環境的關系一、人與環境的統一性二、人對環境的適應性三、人與環境的相互作用第三節環境污染及其對健康的影響一、環境污染的概念及環境污染的原因1 .概念由于各種人為的或自然的原因，使環境組成發生重大變化，造成環境質量惡化，擾亂了生態平衡，對人類健康造成直接、間接的或潛在的有害影響，這種現象稱為環境污染。嚴重的環境污染叫做公害。2 .環境污染的原因環境污染的原因分為： .自然污染 .人為污染二、污染物的來源和種類能進入環境并能造成環境污染的物質為環境污染物。1 .污染物的來源污染物的來源主要來自三個方面生產性污染生活性污染

14、其它污染2 .污染物的種類環境中常見的污染物根據其屬性可分為三類化學性污染物物理性污染物生物性污染物三、環境污染物在環境中的變遷1 .概念環境污染物的變遷是指污染物排放到環境后，在環境中經過物理、化學或生物學的作用發生遷移、轉化、消失的過程。污染物的遷移：污染物在環境中發生空間位置的移動及其所引起的富集、分散和消失的過程。污染物的轉化：污染物在環境中通過物理、化學或生物學的作用下發生形態改變或轉化成為另一種物質的過程。2 .環境的自凈作用少量的污染物一時性進入環境后，在自然條件下通過物理、化學及生物學的作用，最終使污染物的濃度或總量降低，達到自然凈化，是生態系統不至于遭到破壞，這一過程稱為環境

15、的自凈。環境的自凈作用主要通過下列途徑完成的：物理作用化學作用生物學作用生物轉化：污染物進入生物體后，在相應酶系統的催化作用下經過代謝產生復雜的變化過程。經過生物轉化作用后，大部分污染物的毒性降低，這一過程稱為解毒。但也有少數的污染物經過生物轉化作用后成為毒性更強的有害物，這一過程稱為增度。污染物在環境中遷移過程中在生物體內的濃度超過環境中該物質的濃度，這種現象稱為生物富集或生物濃縮。在生態系統的同一食物鏈上，污染物在生物體內的濃度隨營養級的提高逐級增大的現象稱為生物放大。生物富集和生物放大的程度均用濃縮系數來表示。（濃集系數=Cb/Ce砥=生物體內的濃度Ce=環境中的濃度）一次污染物：由污染

16、源直接排放到環境中，其環境和化學性狀都未發生改變的污染物。二次污染物：進入環境的一次污染物在物理、化學、生物等因素作用下發生變化，或與環境中的其它物質發生反應形成物理、化學性狀與一次污染物完全不同的新的污染物。四、環境污染對健康的影響（一）環境污染物在人體內的吸收、分布、轉化、代謝和排泄1 .環境污染物的吸收環境污染物經各種途徑通過機體生物膜進入血液的過程為吸收。環境污染物進入人體的途徑有：（1）呼吸道大氣中的氣體、蒸氣和氣溶膠（粉塵、煙、霧）污染物主要通過呼吸道進入人體。特點：影響氣態有害物質經呼吸道吸收的因素：（2）消化道水和食物被污染后污染物主要經消化道進入機體。特點：影響污染物在消化道

17、吸收的因素：（3）皮膚特點：經過皮膚進入機體的化學污染物主要以被動擴散的方式通過皮膚屏障。影響污染物經皮膚吸收的因素：2 .環境中化學污染物在體內的轉運和分布環境污染物通過吸收進入血液和體液后，隨血液和淋巴液分散到全身各組織的過程稱為分布。特殊屏障貯存庫的作用環境化學污染物進入機體后對某些部位直接發揮毒作用，這些部位為靶部位。化學污染物的濃度或毒作用可在體內逐漸增加成為蓄積。蓄積分為：物質蓄積：機體與某些毒物持續接觸后，在其體內某些組織或器官中毒物的濃度逐漸增多的現象。功能蓄積：長期接觸某些毒物后，體內不一定能檢出該毒物的蓄積，但由該毒物引起的機能改變都逐漸積累，出現中毒的病理征象。3 .環境

18、中化學污染物在體內的代謝進入體內的環境化學污染物在體液或組織內參與機體固有的復雜的生化過程，使其本身的化學結構發生一系列變化，此過程被稱為生物轉化。污染物在人體中的轉化需要經過兩個階段：第一階段：氧化還原水解第二階段：結合反應這是人體的主要解毒方式。4 .環境中化學性污染物的排出經腎排出經肝膽排出經肺排出經其它途徑排出（二）環境致病因素對人體作用的特點環境污染對健康的特點：1 .廣泛性2 .多樣性3 .復雜性4 .長期性（三）影響環境污染物對人體作用的主要因素1 .毒性2 .劑量或強度劑量-反應關系：暴露劑量與群體中出現某種效應并達到一定程度的比率，或者引起某一生物效應的發生率之間的關系。劑量

19、-效應關系：暴露劑量與個體表現出來的效應嚴重程度之間的關系。最高容許濃度：在此濃度下生活與工作不僅不引起任何病理改變和急性中毒，而且經過長期接觸后也不會引起慢性中毒。3 .作用持續時間蓄積分為：.物質蓄積：機體與某些毒物持續接觸后，在其體內某些組織或器官中毒物的濃度逐漸增多的現象。物質蓄積的量與化學污染物的攝入量、作用時間和生物半衰期有關。生物半衰期指污染物在生物體內濃度減少一半所需要的時間。.功能蓄積：有些環境有害因素進入機體后，能較快地被分解并以多種形態迅速排出體外，不在體內蓄積，但該物質在靶器官或靶組織上產生的功能改變可逐漸累及，從而導致機體對該物質反應性增強，功能或生化代謝改變加重，最

20、終造成器官或組織損害稱為功能蓄積。4 .多種因素的綜合作用相加作用協同作用拮抗作用5 .個體因素高敏感人群（高危人群）：指因個體因素不同而對環境污染物特別敏感者。五、環境污染對健康的主要危害1 .急性危害：環境污染物在短時間內大量進入環境，可使暴露人群在較短時間內即可出現不良反應、急性中毒甚至死亡。2 .慢性危害環境中有害污染物以低濃度、長時間反復作用于機體所產生的危害。這是由于毒物在體內的蓄積（物質蓄積）或由于毒物對機體微小損害的逐漸累積（機能蓄積）所致。慢性作用包括慢性中毒和慢性非特異影響。環境內分泌干擾物（EEDS）:是指對維持機體內環境穩態和調節發育過程的體內天然激素的合成、釋放、轉運

21、、代謝、結合、效應起干擾作用的外來化學物。這類化學物對動物（包括人）的雌激素、甲狀腺激素、兒茶酚胺、睪丸酮等具有顯著的干擾效應，在臨床表現以生殖障礙、出生缺陷、發育異常、代謝紊亂以及某些癌癥高發為特征。環境內分泌干擾物影響機體的正常分泌功能及引發內分泌相關腫瘤的作用機制包括： .模擬雌激素功能與雌激素受體結合，呈現出抗激素樣作用； .模擬雄激素功能與雄激素結合，表現出抗雄激素樣作用； .與性激素結合蛋白結合； .模擬甲狀腺激素功能與芳煌受體Z合，增強外周甲狀腺素T4的代謝； .基因毒性和氧化致癌作用。3 .遠期危害一一致突變致癌致畸致突變生物的遺傳物質在一定條件下發生突然的根本的改變為突變。致

22、癌致畸（致胚胎毒）是指在妊娠期接觸外界環境因素而引起后代畸形的作用。致畸：受精卵在發育的早期接觸某種化學物質影響了器官分化發育導致形成流產、畸形兒。致胚胎毒：受精卵發育過程中毒物作用于胚胎發育的任何一個時期、任何一個器官，使器官發育遲緩，產生退行性改變。對免疫功能的影響六、人體對污染物的反應疾病是機體在致病因素的作用下功能、代謝及形態上發生病理性改變的慢性過程。這些變化達到一定程度后才會顯出疾病的特殊臨床癥狀和體征。調節：機能代償：失代償：第四節環境污染的防制第二章地方病地方病概述一、地方病的定義地方病是指具有較嚴格地方區域性特征的一類疾病。（具有在某些特定地區內相對穩定并經常發生的一類疾病）

23、它們是由特殊自然地理環境中存在的獨特的致病因素所決定的。二、地方病分類根據引起地方病的原因將地方病分為：1 .生物地球化學性地方病（化學元素性地方病）指由于病區外環境中某些元素或化合物通過水、食物等進入人體的量不足、過剩或比例失調所致的疾病。2 .自然疫源性地方病（生物源性地方病）這類地方病的病因為生物病原體即致病微生物（細菌、病毒、立克次體、螺旋體）和寄生蟲。這是一類具有傳染性的地方病。這些疾病的病原體需要特定的媒介、中間宿主和宿主動物，其生存繁殖需要一定的生態環境，人進入這種環境也可以感染上此類疾病。如血吸蟲病、鼠疫等。3 .病因不明的地方病有些地方病的病因至今還未搞明確。三、地方病區的基

24、本特征發生化學性地方病的地區稱為地方病病區，發生生物源性地方病的地區稱為地方病疫區。其基本特征為：1 .地方病病區（疫區）內該地方病的發病率和患病率都顯著高于非地方病地區，或在非地方病地區內無該病發生，即有地域的特異性。2 .病（疫）區居住的人群均可患病，一般患病率隨年齡而升高。3 .非病（疫）區遷入的健康人與病區居民同樣生活一段時間后也會發生同樣的疾病，而且發病率往往高于當地居民。原因：.機體對致病因子的敏感性；.機體的適應性較差;.機體的免疫狀況。4 .離開病（疫）區病人，病情逐漸減輕或自愈，而離開病（疫）區的健康人（除處于潛伏期外）不患病。5 .病（疫）區內的易感動物也可發生與人類相似的

25、地方病。四、地方病的流行規律6 .生物地球化學性地方病的流行規律地區：人群：7 .自然疫源性地方病與其它自然疫源性疾病一樣其發生和流行是由三個環節決定的，即病原體、媒介、宿主。.病原體：.宿主：.媒介：五、地方病的監測與防治（一）監測1 .有計劃、有系統、有規律地連續監測地方病的消長趨勢及其影響因素，預防措施,為控制和消滅地方病提供科學依據。2 .通過經常性監測提供地方病的動態變化的信息資料，做出預測預報。3 .通過監測對防治措施進行評價以提高防治效果。（二）防治主要為一級防治第三章生產環境與健康第一節職業性有害因素與職業性損害生產勞動對于每個人的生活是不可缺少的，也是人類為了改造自然、創造物

26、質財富、自身健康發展所必需的。生產勞動就是要在一定的生產環境中，從事一定的生產過程或勞動過程。自然的生產環境如田地、森林等。生產環境按生產過程的需要而建立起來的人工環境如車間、礦井、辦公一、職業性有害因素1 .定義職業性有害因素是指在人們生產過程中、勞動過程中和生產環境中存在的可直接危害勞動者健康的因素。2.分類職業性有害因素根據其性質分為生產過程中的有害因素：（生產過程即生產工藝過程中使用的生產技術、機器設備、使用材料以及加工生產的全過程）化學性因素生產性毒物（職業性毒物）生產性粉塵物理性因素異常的氣象條件：異常氣壓：輻射：生產性噪聲和振動：生物性因素勞動過程中的有害因素：（涉及針對生產工藝

27、流程的勞動組織、生產設備布局、作業者操作體位和勞動方式、以及智力和體力勞動比例等。）勞動組織和制度不合理長時間處于某種不良體位個別器官或系統的過度緊張（4）職業性緊張生產環境中的有害因素：（作業場所環境，包括按工藝過程建立的室內作業環境和周圍大氣環境，以及戶外作業的大自然環境等。）廠房建筑結構、空氣的流動、采光、照明、安全防護等。二、職業性損害職業有害因素對勞動者可以造成的健康損害包括職業病、職業性多發病和職業性外傷。第二節職業性損害概述一、職業病的概念（一）職業病的概念職業病：職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，造成的損害超出機體的代償能力，從而導致一系列的功能性和（或）器質

28、性的病理變化，出現相應的臨床癥狀和體征，影響勞動能力。這類疾病統稱為職業病。（二）范圍和種類2002年再次修訂了職業病的范圍，在新頒布的職業病目錄中規定了10大類115種職業病，衛生部同時發布了六個相關的法規。（三）職業病的特點職業病病因很多，涉及機體的各系統，臨床表現形式多樣，但具有以下的共同特點。1 .病因明確2 .有明確的劑量-反應（效應）關系3 .發病有群體性4 .職業病一般較難治愈，如能早期發現，及時合理處理預后良好。（四）職業病的診斷和處理診斷職業病應根據三方面的資料：1 .職業史：2 .生產環境的調查：3 .臨床表現： .病史 .體格檢查 .實驗室檢查或特殊檢查的結果。二、工作有

29、關疾病（職業性多發病）（一）工作有關疾病的概念職業性有害因素能使機體的抵抗力下降，造成潛在的疾病顯露或已患的疾病加重，從而表現為接觸人群中某些常見疾病的發病率增加或病情加重，這類疾病稱為職業性多發病（工作有關疾病）。（二）工作有關疾病的特點1 .工作有關疾病屬于多因素疾病，職業性有害因素只是這類疾病發生發展的因素之一，不是唯一的直接病因。2 .在某些職業人群中發病率增高，但在非職業人群中也發生著這類疾病。.有些工作有關疾病是由非職業因素直接引起，職業因素只是作為誘發或加重的因素，使潛在的疾病顯露或使已患的疾病加重。（三）常見的工作有關疾病三、職業性工傷職業性外傷是指工作過程中存在的危險因素使人

30、體組織構成或功能受到損傷，并使受傷人員立即中斷功能作用的一切傷亡。四、職業性損害的預防和控制職業性損害的發生取決于三個因素即人、職業有害因素的存在以及職業有害因素作用的條件。職業病的防治就是根據這三項采取措施來防治。1 .對人： .就業前的健康檢查職業禁忌癥：指人不適合從事某種作業的疾病、解剖、生理狀態。在此狀態下如接觸職業性有害因素可導致原有病情加重，或誘發某些疾病，或對某些職業性有害因素的易感性，甚至有時可能影響子代健康。 .定期健康檢查 .職業病的普查建立職工健康監護檔案 .健康教育自我保健2 .對職業有害因素：根據國家的衛生標準采用工程技術措施減少生產環境中的職業有害因素，控制職業有害

31、因素的作用條件。第四章食品與健康第一節概述一、食源性疾病1 .概念由于食品污染而造成的人體的損害稱為食源性病害。食源性病害包括急性短期效益的食源性疾病和慢性長期效應的食源性危害。世界衛生組織提出“食源性疾病是指通過攝取食物而使病原體進入人體，以致機體患感染性或中毒性疾病”。這一定義明確了食源性疾病的三個基本因素：食物是疾病的傳播媒介；病原物是食物中的致病因子；臨床表現是以急性感染或中毒為主要特征。食源性危害是指食物中污染的有害物質引起的拮抗代謝、拮抗生理功能(包括免疫功能)、致突變、致癌、致畸等潛在性的對健康的損害。2 .特征(1)經食物傳播(2)暴發性(3)散發性(4)流行性(5)地區性3

32、.危險因素食源性病害是由食品污染而引起的。按照污染食物的危險因素的性質分為：(1)生物性因素：(2)化學性因素：(3)放射性因素：二、食物中毒的概述1 .食物中毒的定義食物中毒是指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品，或把有毒有害物質當作食品攝入后所出現的非傳染性急性、亞急性疾病。引起食物中毒的食物稱為“有毒食物”，是指可食狀態、正常數量、經口攝入而使健康人發病的食物。2 .食物中毒的發病特征食物中毒發生的原因不同，癥狀各異，但其發病有以下共同特點：(1)潛伏期短，發病突然。(2)中毒病人有類似的臨床表現，大多為急性胃腸炎癥狀。病程較短。(3)中毒病人在相近的時間內食用了某種同樣的有毒食品。未食者不發病。發病范圍一般局限。（4）人與人之間無傳染性，停止食用有毒食品，發病很快停止。3 .食物中毒的分類食物中毒按引起中毒的病原物種類分為四類：（1）細菌性食物中毒指因攝入被致病細菌或其毒素污染的食物而引起的急性或亞急性疾病。（2）有毒動植物食物中毒指由于攝入含有有毒成分的動植物性食品引起的中毒。（3）化學性食物中毒指食用了化學性有毒食物引起的中毒。（4）真菌及其毒素食物中毒指食用被產毒真菌污染并產生大量霉菌毒素的食物所引起的中毒。4 .食物中毒的調查和處理（1）食物中毒的報告：1）法定報告人與法定接收單位2）報告時限：3）報告