1、安全生產目標管理計劃審核表工程名稱: 致：（監理機構）根據規定，我方已完成安全生產目標管理計劃，請貴方審核。附件：安全生產目標管理計劃。單位名稱：（全稱及蓋章）負責人：日 期：年 月 日監理單位審核意見：監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：日 期：年 月 日項目法人意見：項目法人：（全稱及蓋章）負責人：日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由施工單位填寫。報監理單位審核，項目法人同意后，項 目法人、監理機構、施工單位各一份安全生產目標管理計劃變更審核表工程名稱目標管理計劃變更內容及變更原因：（可另設附頁）單位意見：單位名稱：（全稱及蓋章）負責人：日 期：年 月 日監理單位審核意見：監理機構：（

2、全稱及蓋章）總監理工程師：日 期：年 月 日項目法人意見：項目法人：（全稱及蓋章）負責人：日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由施工單位填寫。報監理單位審核，項目法人同意后，項 目法人、監理機構、施工單位各一份安全生產目標管理考核表工程名稱:考核單位被考核單位廳P項目考核要求分值實得分一傷L控制指標杜絕死亡、重傷事故，避免一般性傷害發生二施工安全達標1安全生產責任制建立安全責任制、嚴格執行責任制、按規定配備專（兼）職安全員、管理人員責任制考核合格2目標管理進行安全責任目標分解、落實考核辦法3女全措施力殺審查安全措施、監督安全措施落實4安全檢查安全檢查有記錄、檢查出事故隱患整改做到“四定”、對

3、重大事故隱患整改通知書所列項目如期完成5安全教育新入J二人進行三級安全教育、有具 體安全教育內容、變換工種時進行安 全教育、專職安全員按規定進行年度 培訓考核或考核合格6特種作業持證上崗特種作業人員均經培訓后從事特種作業、特種作業人員持操作證上崗7工傷事故工傷事故按規定報告、工傷事故按事 故調查分析規定處理、建立工傷事故 檔案8安全標志有現場安全標志布置總正面圖、現場安全標志按總平面圖設置1三文明（創優）施工目標1封閉管理門衛和門衛制度、進入現場佩戴工作卡2現場防火動火審核、動火監護管理3治安綜合治理建立治安保衛制度并進行責任分解、治安防范措施4施工現場標牌五牌一圖設置、安全標牌1檢查合計分考

4、核結果：考核負貝人：考核日期：說明：本表一式 份，由項目法人填寫，項目法人、監理機構、施工單位各一份，用于考核施工單位安全生產目標完成情況。 表中考核內容僅供參考，項目法人應根據安全目標責任書的內容制訂考核辦法。安全生產管理目標考核表（20 年 季度）工程名稱：考核單位:廳P被考核部門、班組傷L控制指標安全達標文明施工目標隱患治理目標考核結果考核人“五無”目標年度輕傷事故頻率或4%優良合格不合格優良合格不合格本月查處隱患數量/隱患治理率 100%說明：1.本表一式 份，由施工單位填寫，用于考核施工單位內部各部門、班組和責任人2 .考核結果分為優良（打“）”、合格（打和不合格（打3 .“五無”指

5、無死亡事故、無中毒事故、無重大機械事故、無火災事故、無重傷事故。4 .年度輕傷事故頻率是指現場受輕傷人數與項目作業的平均人數之千分比率。5 .安全達標指以JGJ 59建筑施工安全檢查標準中的評分標準劃分。6 .隱患治理率是指本月治理隱患與查出隱患數量之百分比率。項目部管理人員安全生產目標管理考核表（年 季度）安全生產管理總目標一、傷亡控制指標：零夕匕亡、無火災事故、無坍塌事故、無重大機械事故、無職業中毒事故、零重傷二、按照建筑施工安全檢查標準JGJ 59要求達到合格等級以上三、文明施工按照本地標準達到合格等級以上四、隱患治理率達到100%廳P管理人員目標分解考核期考核結論被考核人考核負責人項目

6、負責人貫徹執行企業安全生產規章制度，建立本項目的規章制度,制定本項目的安全生產管理目標 ,落實本項目的各項安全管理工作，并落實安全管理責任，對所承建的項目的安全生產全面負責按季度考評項目副經理貫徹落實上級安全生產指令，掌握各種安全生產規章制度,協助項目經理做好各項安全生產工作,并啟針對性地按季度考評制定實施細則，落實本項目安全生產管理目標，組織落實分解目標，并監督實施項目技術負責人對項目的安全技術管理工作負責，落實項目負責人部署的安全生產管理工作按季度考評專職安全員落實項目負責人、技術負責人布置的生產安全管理工作,根據不同的施工部位或施工內容 ,在開工前向班組進 行危險作業告知、書面安全技術交

7、底和安全管理交底。巡查作業期間現場設備、設施安全措施的落實情況，對存 在的安全隱患提出整改意見并跟進落實情況，按照檢查標 準，協助項目經理落實定期安全檢查考核工作。發生安全 事故應立即組織搶救，報告上級，針對險情組織疏散，保護 現場，協助上級進行事故調查按季度考評廳p管理人員目標分解考核期考核被考考核結論核人負責人施工員落實生產安全管理工作和經過審批的施工方案中的安全技術措施,根據不1司的施工部位或施工內谷 ，在布置工 作的同時組織班組進行危險作業告知、安全技術交底和 安全管理交底；對所管的施工現場、環境、安全和一切 安全防護設施的完整、有效負責。在班組作業前以及檢 查生產進度的同時檢查班組作

8、業范圍的安全設施使用情況,對存在的隱患及時予以處理，嚴重的應停止作業。發生 安全事故應立即組織搶救，報告上級，針對險情組織疏散， 保護現場，協助上級進行事故調查按季度考評試驗員嚴格按照國家有關建筑施工安全的法律法規、標準，執 行本單位的安全管理制度，試驗標準要求抽取樣品試驗, 負責檢查試驗報告的有效性，按規定及時提交實驗報告。按季度考評發現不合格品及時報告有關負責人處理預算員/成本員按照有關建筑施工安全的法律法規以及本單位的安全管理制度，根據項目經理的安排，結合工程實際，制定安全生產費用計劃，并按規定對安全生產資金的投入與實施進行管理,負責審查安全生產資金在項目的落實情況,負責建立健全安全生產

9、資金臺賬按季度考評機械設備管理員負責所屬項目的機、電、起重設備的操作人員的專業安全教育，落實項目經理、技術負責人布置的生產安全管理工作和專項施工機電設備施工方案中女全技術措施,向班組或操作人員進行危險作業告知、安全技術交底和安全管理交底。對所負責的施工項目的機具、電氣、起重設備、壓力容器的安全負責，按制度檢查機電設備設施情況，對存在的隱患及時予以處理，嚴重的應停止作業，并在本項目任期內，按季度考評報告項目經理、施工員處理。發生安全事故應立即組織搶救,報告上級,針對險情組織疏散，保護現場,協助上級進行事故調查材料員根據工程的需要負責按國家標準采購施工使用安全產品、設施、勞動防護用品,選擇符合資格

10、的生產商和經銷 商進貨。嚴格執行材料進場檢驗、試驗制度，供應施工現 場使用的一切機具和附件等，在購入時，必須肩出廠合格 證明，發放時必須保證符合安全要求，回收后必須驗收。按施工平向圖和后關材料存放規定堆放材料,負責材料的 儲存安全。按規定填寫材料進場檢查、檢驗記錄 ，負責管 理材料的合格證和檢驗報告等資料，按規定定期移交在本項目任期內，按季度考評班組長及分包單位負責人在項目經理或施工員的領導下負責本單位、本班組工作范圍的施工安全，認真執行安全生產規章制度及用工制在本項目任期度，模范遵守安全操作規程。掌握班組人員的技術、身體、 精神（情緒）等情況合理安排工作，每日班前檢查機具、備、 防護用具及作

11、業環境作業范圍的安全情況，并認真做好安 全交底。作業中要督促班組人員嚴格遵守安全制度、安 全操作規程和正確使用個人防護用品，糾正違章作業和不 安全行為，有權拒絕違章指揮，發現問題要及時解決，不能 解決的要采取控制措施，并及時上報。組織開展本單位、 班組作業人員進行安全學習活動，經常進行安全意識、安 全技術知識教育，特別做好新調入員工、變換工種的員工、 復工人員的安全教育，督促工人持證上崗，對新進場的工人要進行安全教育，在未熟悉工作環境前指 定專人幫帶，負責其人身安全。組織開好班前安全生產會, 做好收工前的安全檢查，組織一周的安全講評工作，及時內，按季度考評總結交流安全生產先進經驗，表揚好人好事

12、。實行互保作業，即班組成員兩兩結對，互相監督、互相保護、協調配合，實現安全生產。發生工傷事故要立即組織搶救，保護好現場并向項目負責人報告審批人（簽名）年月日說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于考核內部崗位人員，表中目標、管理崗位和班組及其職責等內容僅作參考，可視工程的實際進行增減安全生產目標管理考核匯總表工程名稱：考核單位:廳P被考核人員職務考核結果全年評價備注一季度二季度二季度四季度說明：本表一式 份，由項目法人或施工單位填寫，用于內部管理人員考核結果的匯總。安全生廣責任制審核表工程名稱: 致：（監理機構）根據規定，我方已完成安全生產責任制，請貴方審核。附件：安全生產責任制。施工單位：（

13、全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期：年 月 日監理單位審核意見：監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由施工單位填寫，報監理機構審核后，項目法人、監理機構、施工單位各一份。安全生廣責任制考核表工程名稱:被考核部門（人）考核時間責任制考核情況存在問題考核意見在此次的考核中，評定為XXX。考核單位：考核負貝人：年 月日說明：本表一式 份，由考核單位填寫，用于考核單位內部各部門和人員的安全 生產目標管理完成情況。安全生產管理制度執行情況評估表工程名稱：評估主持人職務評估日期地點安全生產管理制度評估概況：安全生產管理制度擬修訂理由及修訂內容:參加評估人員

14、簽名:說明：本表一式 份，由評估單位填寫，并印發內部各部門和相關參建單位。安全生產管理制度是指法律、法規、規章、制度、標準、操作規程和安全生產管理制度等。安全生產管理制度學習記錄表工程名稱:工程名稱學習日期學習部門教育者受教育者參加人數學習內容:記錄人:受教育人簽名:說明：本表一式 份，由組織學習單位填寫，用于存檔和備查。安全生產費用使用計劃審核表工程名稱：致：（監理機構）根據規定，我方已完成安全生產費用使用計劃，請貴方審核。附件：安全生產費用使用計劃。施工單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期：年 月 日監理單位審核意見：監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日

15、項目法人意見:項目法人：（全稱及蓋章） 負責人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由施工單位申報，監理機構、項目法人簽署意見后，施工單位、監理機構、項目法人各存一份。安全生產費用使用計劃表工程名稱:廳P費用項目金額（萬元）使用日期備注1完善、改造和維護安全防護設備設施2安全生產故育培訓3配備勞動防護用品4安全評價、重大危險源監控、事故隱患評估和整改5設備設施安全性能檢測檢驗6應急救援器材、裝備的配備及應急救援演練7安全標志、標識及其他安全宣傳8職業危害防治措施、職業危害作業點檢測、職業健康體檢9安全生產適用的新技術、新標準、新工藝、新裝備的推廣應用10安全生產檢查11安全生產咨詢1

16、2安全生產標準化建設13其他與安全生產直接相關的物品或者活動合計說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于歸檔和備查。施工單位、監理機構、項目法人各一份。安全生產費用投入臺賬工程名稱:序號登記時間費用項目名稱費用使用部門項目負責人批準人金額/萬元備注說明:本表一式 份，各參建單位填寫，用于存檔和備查。專項施工方案報審表工程名稱： 致：（監理單位）我方已完成 安全專項施工方案的編制，并經公司技術負責人批準，請予以審查。附：總承包單位：（項目章）項目負責人：（注冊章）年 月 日專業監理工程師審查見：專業監理工程：（簽名）：年 月 日總監理工程師審核意見：項目監理機構：（章）總監理工程師：（注冊章）年

17、 月 日說明：本表一式 份，由施工單位申報，監理機構審核后，項目法人、監理機構、 施工單位各一份。超過一定規模的危險性較大的單項工程專項施工方案專家論證審查表一、工程基本情況工程名稱地點建設單位施工總承包單位專業承包單位單項，程類別：工程基本情況：一、參加專家論證會的啟美人貝（簽名）類別姓名單位（全稱）專業職務職稱手機專家組組長專家組成員建設單位項目負責人或技術負責人監理單位項目總監理工程師監理單位專業監理工程師施工單位安全管理機構負責人施工單位工程技術管理機構負責人施工單位項目負責人施工單位項目技術負責人專項方案編制人員項目專職安全生產管理人員設計單位項目技術負責人其他肩關人員三、專家組審查

18、綜合意見及修改完善情況專家組審查意見：驗證結論：口通過 口修改通過口不通過專家簽名：專家組組長：（簽名）年 月 日施工單位就專家論證意見對專項方案的修改情況：（對專家提出的意見逐條回復,可另附頁）施工單位意見：施工總承包單位：（蓋章）項目負責人：單位技術負責人：年 月 日監理單位意見：專業監理工程師：（簽名）總監理工程師：（注冊章）年 月 日項目法人意見：項目負責人：（簽名）（公章）：年 月 日說明：本表一式 份，由施工單位填寫，監理機構、項目法人簽署意見后，施工 單位、監理單位、項目法人各一份安全技術交底單工程名稱施工單位施工部位施工內容交底負責人施工期限年 月 日至年 月日基本安全要求施工

19、現場針對性交底危險因素防范措施應急措施交底人簽名接受交底負責人簽名交底時間接受交底人員簽名說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。安全生產教育培訓計劃表工程名稱：單位名稱:廳P時間培訓內容培訓方式培訓學時培訓對象授課人員說明：本表一式 份，由各參建單位分別填寫，用于存檔和備查。職工安全生產教育培訓記錄表單位名稱:工程名稱教育日期教育部門教育者受教育者培訓學時教育內容：記錄人：受教育人簽名:說明：本表一式 份，由參建單位分別填寫，用于存檔和備查。三級安全教育培訓登記表姓 名：身份證號碼：單位名稱：班組及公眾：從業人員手冊證號：本工地建卡日期:三級安全教育內容一級教育進行安全基本知識、

20、法規、法制教育，主要包括下列內容：1、黨和國家的安全生產方針、政策；2、安全生產法規、標準和法制觀念；3、本單包施工過程及安全規章制度，安全紀律；4、本單位安全生產形勢及歷史上發生的重大事故及應吸取的教訓；教育部門爻教育人簽名教育人簽名年 月日5、發生事故后如何搶救傷員，排險，保護現場和及時進行報告。二級教育進行現場規章制度和遵章守紀教育，主要包括下列內容：1、本單位施工特點及施工安全基本知識；2、本單包（包括施工、生廠現場）安全生產制度、規定及安全注意事項；3、本工種的安全操作技術規程；4、高處作業、機械設備、電氣安全基礎知識；5、防火、防毒、防塵、防爆知識及緊急情況安全處置和安全疏散知識；

21、6、防護用品發放標準及防護用品、用具使用的基本知識。教育人崗位爻教育人簽名教育人簽名口 月 日三級教育進行本工種崗位安全操作及班組安全制度、紀律教育，主要包括卜列內容：1、本班組作業特點及安全操作規程；2、班組安全活動制度及紀律；3、愛護和正確使用安全防護裝置（設施）及個人勞動防護用品；4、本崗位易發生事故的不安全因素及防范對策；5、本崗位的作業環境及使用機械設備、工具的安全要求。教育班組爻教育人簽名教育人簽名口 月 日說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。現場安全設施管理臺帳工程名稱：施工單位:廳P名稱規格型號制造廠家安裝位置廠內編號運行情況投用時間檢驗周期檢驗時間檢驗情況說明

22、：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。現場機械設備安全管理臺帳工程名稱：施工單位:廳P名稱規格型號制造廠家安裝位置廠內編會運行情況投用時間檢驗周期檢驗時間檢驗情況消防設備設施安全管理臺賬工程名稱：施工單位:廳P設施設備名稱規格型號數量購置日期配置地點責任人維護、保養記錄第一次第二次第三次第四次說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。消防設備設施包括：室內外滅火栓、消防泵、自動滅火系統、自動報警裝 置、滅火器等。特種設備安全管理臺帳工程名稱：施工單位:廳P設備名稱規格型號出廠日期產品合格證號使用日期使用許可證號安裝地點設備編號備注說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。特種設備安全管理卡施工單位：設備編號：設備名稱型號出廠日期合格證號使用部門安裝地點管理人檢驗證號檢驗日期檢測檢驗部門檢測檢驗結論檢測檢驗記錄故障維修發生故障日期故障內容維修結論記錄說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查說明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。勞動保護用品采購登記臺賬工程名稱:廳P采購日期名稱數量金額發票號驗收人備注勞動保護用品發放臺賬工程名稱:廳P姓名工種工作部門名稱規格型號數量發放日期使用周期領用人簽字說明：