第六章解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥暨南大學藥學院._第1頁
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1、第六章解熱鎮痛藥和非管體抗炎藥案例學習案例6-1張某是一名59歲的郵政局職員，在你的藥房買了Maalox片劑（氫氧化鋁和氫氧化鎂的混合物），以治療由于工作壓力引起的胃痛。這位健談的人告訴你，他從雜志中已經得知有關阿司匹林在抑制人們“中風和心臟病發作”方面的優點。他認為他的老板將會造成他患有中風或心臟病，但他由于胃腸道的痛苦，而不能服用阿司匹林。因此，“出于所有解熱鎮痛藥都相似”的道理，他一直在服用對乙酰氨基酚。阿司匹林對乙酰氨基酚1、阿司匹林降低心血管疾病危險性的作用機制是什么?2、阿司匹林的那個（些）官能團對這種作用機制起著關鍵性作用？3、你給這位病人的建議是什么？案例6-2沙某是一名你所在

2、地的商業管理大學系的體育愛好者，患有網球手肘疼痛癥。自行服用了在藥房購買的對乙酰氨基酚數周。由于無效，他去看了醫生，這位醫生請你給出適當的非答類抗炎藥（NSAID）。沙某抱怨他繁忙的日程表給藥物治療會帶來的困難。他目前使用華法令鉀來控制血栓栓塞的病癥，雖然他說采取這種藥物治療是完全遵守處方，但他承認服用OTC藥物的效果已不再明顯。這里有幾個已知的NSAID的結構。非諾洛芬對乙酰氨基酚阿司匹林OO舒林酸華法令鉀下面哪個答案是這種臨床情況下合理的治療方案？A.解釋了從醫院買到的乙酰氨基酚與從你的藥房買到的此種藥物是生物不等效。推薦病人從你的藥店購買乙酰氨基酚，但須等幾個星期才能到貨。B.在考慮非諾

3、洛芬和舒林酸的結構過后，推薦花費更低，但可以產生相同的效果的阿司匹林，而不是使用價格高的NSAID藥物方案C.推薦選用非諾洛芬為治療方案。D.推薦選用舒林酸為治療方案。案例6-3一個兩歲的小孩被她心神錯亂的母親送到急診室，她告訴急診室大夫她的孩子大約吃了半瓶的對乙酰氨基酚片，洗胃后，你推薦口服5%的乙酰半胱氨酸。OIISHOHnOHNIOINIHOH對乙酰氨基酚乙酰半胱氨酸1、對乙酰氨基酚的代謝途徑是什么？基于這種代謝方式，對這小孩應服用何種急救藥物？2、使用乙酰半胱氨酸的理由是?案例6-46個月前張張某患有偏頭痛，且由于偏頭痛無先兆，需使用舒馬曲坦皮下埋藏制劑,某與同事在中午打壁球，今天因肘部疼痛看醫生，醫生診斷為滑囊炎，為他開了處方。3口引噪美辛非諾

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