1、（二）幼兒園基本情況統計表（1）幼兒園名稱目前等級幼兒園地址郵政編碼幼兒園電話主頁網址電子信箱辦園性質教育部門辦集體辦民辦其他部門辦辦園形式全日制半日制寄宿制其它園舍產權性質國有自有7S賃其它主辦單位（人）名稱園長姓名建園時間電話電話定級時間辦園規模（2）總數大班中班小班混齡班學前班托班嬰兒班班級數幼兒人數幼兒年齡（歲）園舍、場地及設備（3）園舍(M2)總占地總建筑戶外場地面積（生均）綠化面積（生均）班級活動室面積（生均）班級午睡室面積（生均）園舍狀況標準、獨立園舍建筑結構與材料框架結構改用、獨立園舍磚混結構與住宅樓合用園舍磚木結構家庭式幼兒園土木結構其它其它建筑年份層高設玩教具配備等級（依據

2、國家教委1992年幼兒園玩教具配備目錄）戶外大、中型活動器械（件）戶外小型體育運動器械（人均/件）幼兒圖書（冊/人均）鋼琴（架）風琴（架）電子琴（架）備一類二類三類電視（臺）電腦（臺）冰箱（臺）消毒柜（臺）多媒體投影設備（臺）洗衣機（臺）活動、行政、生活用房情況表（4）編號名稱間數使用囿積（itf）主要功能配備情況編號名稱間數使用囿積（itf）主要功能配備情況1活動室及輔助用室11晨檢室活動室12醫療保健室午睡室（或寢室）13隔離室幼兒衛生間142多功能活動室15主副食加工間3音樂活動室16配餐間4科學活動室17主副食庫5體育活動室18教工廁所6幼兒閱覽室19值班室7圖書資料室20家長接待室8

3、辦公室9會議室10教具制作兼陳列室注：如有其它用房未在上列，幼兒園可在空各處擇要填寫。圖書情況表（5）圖書總冊數報紙（種）刊物（種）教育參考書工具書（冊）幼兒圖書（生均/冊）班均刊物（種）書刊柜架（個）專職管理員（人）備注音像資料情況表（6）VCD/DVD/CD其他生均音像資料班均音像資料續表（2）軟件資料情況表（7）管理類（科）教育教學類（種）衛生保健科（種）后勤總務類（種）其他購買自制購買自制購買自制購買自制購買自制領導班子情況表（8）姓名職務性別年齡教齡政治面貌文化程度每周帶班或兼課天數（平均）每學期觀摩及指導教學活動次數主管工作專業技術職務曾獲最局榮譽稱號教職工情況表（9）專任教師人數

4、年齡職稱學歷教師資格證保育人員數年齡學歷上崗證保健醫務人員人數年齡職稱學歷30歲以下30I44歲45歲以上中學高級幼兒園高級一級一級三級未評大學本科及以上大專幼師苴他有無30歲以下31I44歲45歲以上高中初中有無30歲以下31I44歲45歲以上近三學年經費收支情況表（10）注：1.年生均教育經費總支出一基建費在園幼兒數年份總收入（力兀）總支出（萬元）年生均教育經費（元）年生均公用經費（元）專任教師人均年收入（元）總計財政事業經費撥款主辦方撥款保教費收入園辦產業收入基建撥款社會贊助苴他總計人員經費日常公用經費專項基建費設備購置費其他2.公用經費是指保證幼兒園正常運轉、在教學活動和后勤服務等方面

5、日常開支的費用。公用經費開支范圍包括：教學業務與管理、教師培訓、小型教玩具添置、文體活動、水電、交通差旅、郵電、日常專用材料等購置，以及房屋、建筑物及儀器設備的日常維修維護等。按固定資產管理的辦公設備、專用設備、圖書資料等的購置費用不在公用經費支出范圍內，所需經費在年度支出預算中另行安排。公用經費3.年生均公用經費在園幼兒數近三年幼兒園教科研成果發表、由版、獲獎情況（11）作者姓名成果名稱刊物（縣級以上）、出版社名稱及評獎機構時間注：（1）如本表不夠填寫，可另頁附后。（2）申報一級幼兒園只填寫市級以上教科研成果發表、出版及獲獎情況。幼兒衛生健康情況表（15）學年度班另1J幼兒人數常見病、多發病率傳染病發病率預防接種率幼兒生長發育達標率貧血、近視、砂眼、齦齒、寄生蟲感染備注人數%人數%人數%人數%人數發病率%人數矯治率%托兒班小班中班大班混合