1、尿常規一一解讀一般尿常規檢驗包括尿液的顏色、透明度、比重、尿pH值、尿中白細胞、亞硝酸鹽、蛋白質、葡萄糖、尿酮體、尿膽原、尿紅細胞等內容.顏色正常人的尿液顏色為淡黃色,也會隨著飲水量、活動、飲食的改變而略有不同.常見的異常尿色有以下幾種：01.深茶色尿：膽紅素陽性,多見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等.02.紅色尿：血尿,可見于泌尿系統結石、腫瘤、感染包括結核、腎小球腎炎等等.此外,有些藥物也可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平等,因此發現血尿時一定要首先排除這些破壞分子的影響,結合患者臨床病癥逐一排除,尋找病因.03.啤酒樣至醬油色尿：血紅蛋白尿,見于蠶豆病等.04.乳白色尿、乳糜尿、膿

2、尿：常見于絲蟲病,或尿內含有大量無機鹽類結晶.透明度正常新鮮尿液,多數是清楚透明的,除放置過久和女性分泌物污染的尿可稍混濁外,尿液混濁多見于尿酸鹽結晶、乳糜尿、膿尿、血尿.比重正常范圍L0051.030.尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響,嬰幼兒的尿比重偏低.尿比重的上下,主要取決于腎臟的濃縮功能,故可作為腎功能試驗之一.01.比重增高：尿少時見于急性腎炎、高熱、心功能不全；尿增多時見于糖尿?。?2.比重降低：見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥、大量飲水.pH值正常范圍是4.68.0o尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型.01.偏低見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、嚴重腹瀉、

3、呼吸性酸中毒、發熱等.02.偏高多見于劇烈嘔吐、持續性呼氣過度、尿路感染等.白細胞正常尿液鏡檢白細胞不會超過5個,如有大量出現那么要考慮尿路感染的可能性.但需注意的是影響尿白細胞的因素較多：結晶、小圓上皮細胞、酵母菌、滴蟲等成分會導致白細胞增高,造成假陽性.而黃疸尿、尿放置時間過長會導致白細胞降低,造成假陰性.因此不能單純從尿白細胞陽性判斷尿路感染,需結合下述亞硝酸鹽結果進行判斷.亞硝酸鹽正常情況下尿亞硝酸鹽為陰性.尿亞硝酸鹽陽性結果常見于：由大腸埃希氏菌引起的腎盂腎炎約占三分之二,以及尿路感染、膀胱炎、菌尿癥等.尿亞硝酸鹽特異性可達80%,其對輔助診斷泌尿系統感染有很高的價值,亞硝酸鹽為陽性

4、根本可以初步判斷為泌尿系感染.假設尿路感染細菌如陽性菌不能使硝酸鹽復原為亞硝酸鹽,或尿在膀胱中存留較短,或尿中缺乏硝酸鹽,也會產生陰性結果,需要注意.蛋白質正常人的尿液中偶爾有少量蛋白,包括白蛋白、球蛋白及腎小管分泌的一些其它小分子量蛋白.正常尿常規檢查尿蛋白為陰性,24小時尿中蛋白總量小于150mg,其中白蛋白不超過30mgo導致蛋白尿的原因很多,要想診斷為病理性蛋白尿,還需排除以下幾種因素：01.功能性蛋白尿：機體精神緊張、劇烈運動、低溫刺激,多見于青少年.02.體位性蛋白尿：臥位時陰性、站立過久為陽性,多見于青少年.03.偶然性蛋白尿：尿液中混入生殖系統排泌物,可出現尿蛋白的假陽性.而當

5、患者注射過大量青霉素時,那么正相反,可導致尿蛋白的假陰性.尿蛋白檢驗也是腎病患者的重要指征,如判定患者尿蛋白陽性具有臨床診斷價值,可進一步做24小時尿蛋白定量檢查.酮體正常人尿酮體定性試驗為陰性.在饑餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙,脂分解增加及糖尿病酮癥酸中毒時,因產生酮體速度大于組織利用速度,可出現酮血癥,繼而發生酮尿.尿酮體陽性,常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病有關,如糖尿病酮癥酸中毒.還可能由嚴重腹瀉、嘔吐、饑餓、氯仿、乙醛麻醉后、磷中毒、服用雙胭類降糖藥等導致.尿膽原尿膽紅素、尿膽原、尿膽素主要作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據,其結果需綜合在一起指導臨床診治.紅細胞正常尿液會偶爾出現

6、紅細胞,但不會超過3個.如果較多出現紅細胞,那么有可能是腎臟、尿路出血所排出的紅細胞,也要考慮血液循環障礙所引起的.尿紅細胞形態檢測對于判斷血尿的來源有著重要意義.有時候可能會出現尿潛血陽性,而尿紅細胞陰性的情況,這是由于尿中紅細胞受尿中滲透壓等因素的影響,最后破裂所致.維生素C這個指標的意義并不是提示疾病,而是幫助臨床醫生判斷其他檢驗結果是否可信,是否受到維生素c的干擾.正常尿液中維生素C排出量很少,定性試驗是陰性,定量檢測一般0,6mg/L每升尿液10mmolo如果尿中維生素C含量高的話,可能會使一些原理是氧化復原反響的檢測工程受到影響,例如尿潛血,引起假陰性.臨床靜脈補液時常使用維生素C