1、湖南省住房和城鄉建設廳關于切實做好建筑施工行業平安生產責任保險工作的通知湘建建2021165號HNPR202116006各市州住房和城鄉建設局建委、規劃建設局,邵陽市建工局,省質安監總站：為貫徹落實?國務院關于進一步增強企業平安生產工作的通知?國發202123號,健全和完善我省建筑施工平安生產風險防控機制,根據?湖南省平安生產條例?、?湖南省建設工程質量和平安生產治理條例?和?湖南省人民政府辦公廳關于轉發省安監局湖南保監局關于在全省重點行業推行平安生產責任保險的意見的通知?湘政辦發202179號精神,結合建筑施工行業特點,現就做好湖南省建筑施工行業平安生產責任保險工作的有關事項通知如下：一、重

2、要意義湖南省建筑施工行業平安生產責任保險以下簡稱安責險是在廣泛調研,經過郴州市試點和充分汲取相關行業推行經驗的根底上,從建立政府主導、企業負責、社會化保證的風險防控體系和完善建筑施工平安生產風險防范長效機制出發,將商業保險的風險專業化限制和社會保證功能,引入平安生產監管體系,形成市場手段與行政力量的監管合力,對促進建筑施工企業增強工程管控,落實主體責任,促進監督機構完善監督保證體系,全面提升全省建筑施工平安生產保證水平具有重要意義.在建筑施工行業推行安責險是保證平安生產事故搶險救援和藹后處理工作順利開展的現實需要,是落實企業平安生產主體責任,構建平安生產防范機制的重要舉措,各級住房城鄉建設主管

3、部門應充分熟悉到安責險的重要意義,切實加大宣傳推廣力度,拓展配套政策廣度,增進工作開展深度.二、工作目標從2021年7月1日開始,所有新開工建設的房屋建筑與市政根底設施工程實行安責險制度,并力爭在兩年內實現安責險產品體系完備、效勞覆蓋全面、事故風險預防和治理水平顯著提升的行業開展目標.三、工作原那么堅持政府推動和市場化運作相結合的原那么.由住房城鄉建設主管部門組織,協調保險經紀機構、保險機構和建筑施工企業,實行面向全省建筑施工行業的安責險.充分滿足投保企業的保險需求和保險機構的保本微利原那么,實現投保單位與保險機構互利共贏.堅持兼顧社會公平與市場效率的原那么.結合建筑施工工程點多面廣、流動性大

4、的特點,將施工現場人員的人身意外傷亡、第三者人身意外傷亡和財產損失、搶險救援、事故鑒定以及法律效勞費用納入安責險保障范圍,提升平安生產突發事件的應急處理水平,增強社會公平與和諧穩定.同時通過強化事前風險防范以及平安生產風險抵押金和安責險并軌運行等舉措,做到投保企業負擔不增加、保險機構風險可控、被保險人權益得到充分保證.四、保險方式一保險內涵湖南省建筑施工行業平安生產責任保險是針對本省行政區域內所有新建、改建、擴建房屋建筑與市政根底設施工程工程的生產平安事故造成第三者人身傷亡和財產損失、意外事故造成的施工人員人身傷亡以及上述事故產生的搶險救援、事故鑒定、以及法律服務等事故善后處理費用,由保險機構

5、組成的共保體給予投保企業和被保險人限額賠償的一種商業保險.二保證范圍保證范圍由限額局部和意外傷害局部組成.限額局部：包括第三人人身傷亡和財產損失、搶險救援費用、事故鑒定費用、法律效勞費用.意外傷害局部：包括工程工程施工人員及與工程有關并進入施工現場的所有人員由于意外事故造成的死亡、傷殘、醫療費用.上述費用由保險人在投保企業選擇的保險檔次內進行賠償.三費率確定1 .設計原那么基準費率：在對省內建筑施工行業現行保險費率進行統計和數據分析的根底上,根據工程造價、工程風險級別、賠償金額分檔次分費率梯度確定具體標準詳見附件1.浮動費率：根據被保險企業的平安質量標準化工作水平、地區平安生產治理水平、上年度

6、事故發生情況及工程依法建設情況綜合確定具體標準詳見附件2.2 .保費計算方式保費=工程造價x費率；費率=基準費率必孚動費率；浮動費率=企業標準化認證調整系數a1吩業安全質量標準化示范工地調整系數a2吩業費率調整系數b淤業建筑平安事故調整系數c地區市州費率調整系數d理法開工工程調整系數e,五、參保及理賠一參保規定1 .從2021年7月1日開始,本省行政區域內所有新開工的新建、改建、擴建房屋建筑與市政根底設施工程工程均由相應的建筑施工企業以工程為單位進彳了參保.2 .參保企業要在平安監督手續辦理完畢之前完成投保.3 .安責險保費由工程總承包單位及與建設單位直接簽訂工程承包合同的專業承包企業分別繳納

7、.4 .建設單位要將安責險的相關支出列入工程預算中的不可競爭費用,在招標及合同簽訂過程中應單獨列支,在開工前一次撥付給總承包企業及與建設單位直接簽訂工程承包合同的專業承包企業.5 .保險期限為自工程工程購置保險之日至工程竣工驗收合格之日.二理賠程序1 .一般程序限額局部賠付程序：1發生保險事故,被保險人向保險機構報案；2保險機構派工作人員進行現場查勘,向被保險人提供索賠資料清單詳見附件3;3被保險人按清單內容提交索賠資料；4保險機構根據現場查勘情況及索賠資料核定損失；5被保險人對保險機構的核定給予確認；6保險機構支付賠款.意外傷害局部賠付程序：1發生保險事故,被保險人向保險機構報案；2保險機構

8、根據案件情況判斷是否需要進行查勘除發生死亡案件外；3被保險人送醫院治療并保存所有就診資料和票據；4治療結束后,向保險機構提交索賠資料.假設發生殘疾,被保險人需提供工傷部門鑒定材料；5保險機構核定醫療費用后,支付賠款.2 .特別規定1快處快賠：1萬元以下的醫療案件在被保險人向保險機構提交索賠資料后,由主承保單位調查落實及時向企業支付.2危重傷員全額預付：生產安全事故造成人員重傷搶救期間,主承保向醫院預支保證金,最高可按企業購置費率檔次死亡賠償金額支付被保險人僅需提供安責險保單即可.3當發生較大以上事故含較大事故或賠案存在理賠爭議時,主承保必須使用天使基金第一時間預付,保證事故傷亡救助、搶險救援、

9、善后處理等工作及時順利開展.4保險機構共保體不能因被保險人享受工傷保險,而減少安責險賠付費用.3 .賠付時限簡易賠案：單次事故結案金額小于等于1萬元的,在被保險人向保險機構共保體提交索賠資料齊全之日起1個工作日內由保險公司賠付到位.常規賠案：單次事故結案金額在1萬以上,5萬元以下的含5萬元,在被保險人向保險機構共保體提交索賠資料齊全之日起2個工作日內由保險機構共保體賠付到位；單次事故結案金額在5萬以上,50萬元以下的含50萬元,在被保險人向保險機構共保體提交索賠資料齊全之日起3個工作日內由保險機構共保體賠付到位；單次事故結案金額在50萬以上,100萬元以下的含100萬元,在被保險人向保險機構共

10、保體提交索賠資料齊全之日起5個工作日內由保險機構共保體賠付到位.重大賠案：單次事故結案金額在100萬以上的,在被保險人向保險機構共保體提交索賠資料齊全之日起10個工作日內由保險機構共保體賠付到位.六、保證舉措一成立由省住房和城鄉建設廳分管廳長任組長,廳建管處、省質安監總站等有關處室和單位負責人為組員的全省建筑施工行業平安生產責任保險工作領導小組以下簡稱領導小組,對全省建筑施工行業安責險工作進行監督和治理.二領導小組下設辦公室,設在省質安監總站,負責具體監督、指導、協調全省安責險運行工作.具體責任包括：1.會同有關部門依法擇優選擇保險經紀機構,并與保險經紀機構通過公開招標確定安責險保險機構共保體

11、.2.指導和協調全省安責險運行工作.3.對保險經紀機構和保險機構共保體的安責險工作行為進行監督,對存在的違法違規及違約行為,催促其整改到位,對拒不整改的,向領導小組提出撤換等處理建議.三由各級住房城鄉建設主管部門及其平安生產監督機構、保險經紀機構、保險機構組成的防災防損辦公室負責組織實施本轄區的安責險日常工作.職責包括：1.對投保企業的有關人員進行施工平安生產教育、宣傳和培訓,定期組織企業進行應急救援演練；2.對推廣運營中共保體與經紀公司、共保體內部、共保體和投保企業的爭議依照合同進行調解,接受并處理有關賠案投訴；3.核查保費和經紀費收取情況；4.及時上報安責險相關數據信息.四省級防災防損辦公

12、室應建立全省建筑施工行業安責險信息平臺,涵蓋投保企業數量、工程造價、投保檔次、承保保費、損失發生的時間和地點、損失原因、估損和定損金額、賠款處理等與安責險有關的數據和信息,定期開展數據信息分析和測算,根據實際需求向領導小組提出根本費率和浮動費率的修改建議.五保險經紀機構基于被保險人的利益,向投保企業提供風險治理咨詢,協助企業辦理承保理賠服務；代表投保企業就有爭議的案件與保險公司進行協商談判,最大程度保證投保企業的合法權益,減少投保企業的損失和索賠本錢.六保險機構共保體建立安責險天使基金,基金總額為保費的5%,由主承保公司用于快處快賠、危重傷員全額預付、發生較大以上事故含較大事故、賠案存在理賠爭議等情況的第一時間預付.七、工作要求一各級住房城鄉建設主管部門及其平安生產監督機構要統一思想熟悉,增強組織領導,將安責險工作作為平安生產監管的一項根底性工作抓實抓好.二各地要強化舉措,催促建筑施工企業認真開展安責險工作,在工程工程平安監督手續辦理,施工許可辦理等環節,把是否按規定參保作為一項重點的檢查內容,嚴格把關,努力做到應保盡保.三全省實行安責險后,各地不得再將意外傷害保險作為強制性保險,而要將其作為一般性的商業保險由建筑施工企業自愿購置.四各地不得將安責險的依法理賠活動與建設工程平安監督執法聯動處理.發