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文檔簡介

1、第一單元 傳染病概論第1題病原體進入人體后,是否引起疾病,主要取決于A 病原體的數(shù)量B 病原體的毒力C 病原體的致病能力和機體的免疫功能D 病原體的侵襲力E 機體的抵抗能力正確答案:C 第2題潛伏性感染意義是A 病原體侵入人體后,只引起輕微癥狀B 病原體與人體相互作用,保持暫時性平衡,當人體防御功能減弱時,可引起疾病C 病原體與人體保持永久平衡,不引起癥狀D 病原體侵入人體發(fā)生免疫反應,不出現(xiàn)癥狀E 病原體侵入人體,引起免疫反應,不出現(xiàn)癥狀正確答案:B 第3題傳染病流行過程的基本條件A 病原體,人體和它們所處的環(huán)境B 病原體,感菌動物,易感人群C 傳染源,傳播途徑、易感人群D 傳染源傳播途徑E

2、 社會環(huán)節(jié),自然環(huán)節(jié)正確答案:C 第4題影響傳染病流行過程的因素A 病原體、人體和環(huán)境B 病原體、感菌動物C 傳染源、傳播途徑,易感人群D 社會因素、自然因素E 病原體和環(huán)境正確答案:D 第5題傳染病的基本特征為A 有傳染源,傳播途徑,免疫性B 有傳染源,傳染性,易感人群C 有病原體,有傳染性,有流行病特征,有感染后免疫D 有病原體,流行性,易感性E 有傳染性,流行性,免疫性正確答案:C 第6題傳染病的診斷依據(jù)A 臨床癥狀,體檢及生化檢查B 臨床資料,流行病學資料、實驗室檢查C 臨床資料,疫苗注射情況,實驗室檢查D 臨床病狀,流行病學資料,病原學檢查E 流行病學的檢查,病原學檢查正確答案:B

3、第7題傳染病的防治原則A 管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群B 切斷社會因素和自然因素C 管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅D 管理水,管理飲食,衛(wèi)生管理,滅蠅E 環(huán)境衛(wèi)生管理,水源食物管理、滅蠅正確答案:A 第8題男性,30歲,結核菌素試驗1:2000弱陽性,而無結核癥狀,體征及x線發(fā)現(xiàn)A 病原攜帶狀態(tài)B 重復感染C 潛在性感染D 顯性感染E 既往有過感染正確答案:E 第9題29歲女性發(fā)病一周,鞏膜重度黃染,肝界縮小,神志不清,躁動不安,血清總膽紅素310molL,ALT 200單位,凝血酶原活動變?yōu)?9,最可能的診斷A 急性黃疸型肝炎B 亞急性重型肝炎C 急性重型肝炎D 淤膽型肝炎E 中毒

4、性肝炎正確答案:C 第10題6歲患兒,8月2日突然高熱,發(fā)病5小時后反復抽搐,四肢涼,血壓下降,項強(±),血白細胞21×10 9/L,最可能的診斷為A 流行性腦脊髓膜炎B 惡性癥疾C 流行性乙型腦炎D 病毒性腦膜炎E 中毒性菌痢正確答案:E 第11-12題男性36歲,11月份來診,發(fā)熱4天,頭痛、腰痛、惡心、嘔吐,皮膜粘膜可見條狀出血,神志清,顏面潮紅,結膜充血。頸軟,心肺未見異常,腹軟,肝未及,腎區(qū)有叩痛,血壓1410kPa1為確定臨床診斷,應首先作哪項檢查A 血白細胞計數(shù)B 胸部X線檢查C 尿常規(guī)檢查、腎功能檢查D 出血時間E 肥達反應2最有效的治療措施是A 控制輸液

5、量,早期利尿B 應用平衡鹽液,維生素C、抗病毒治療C 應用低分子右旋糖酐D 應用高滲葡萄糖液E 應用高效利尿劑正確答案:CB第13-16題30歲男性,持續(xù)發(fā)熱20天,伴有周身不適,鞏膜輕度黃染,體溫39,神志清,表情淡漠,肝肋下2Ocm,脾肋下1Ocm,白細胞30×10 9/L,中性80,淋巴201為明確診斷,應首先作哪項檢查A 血培養(yǎng)B 骨髓培養(yǎng)C 肝功能D 糞便培養(yǎng)E 尿培養(yǎng)2應采取哪項最有效治療措施A 大劑量解熱鎮(zhèn)痛藥B 保肝療法C 應用青霉素D 應用喹諾酮類藥E 應用紅霉素3在腔道內(呼吸道、消化道、泌尿道)起保護作用的是A IgGB IgMC IgAD IgEE IgD4能

6、通過胎盤,給嬰兒提供有效的被動免疫的免疫球蛋白是A IgGB IgMC IgAD IgEE IgD正確答案:BDCA 第二單元 病毒感染第1題乙肝疫苗主要成分是哪種A HBsAgB HBcAgC HBeAgD HBV-DNA聚合酶E Dane顆粒正確答案:A 第2題對乙肝病毒感染具有保護作用的是A 抗HBeB 抗HBsC DNA聚合酶D 抗核抗體E 抗HBc正確答案:B 第3題下列檢驗中對重型肝炎診斷價值最小的是A 血清ALTB 血清膽堿酯酶活性明顯降低C 血清膽固醇明顯降低D 凝血酶原時間及活動度明顯異常E 血清膽紅素明顯升高正確答案:A 第4題乙型肝炎可以采用下列哪種生物制品人工被動免疫A

7、 抗毒素B 丙種球蛋白C 胎盤球蛋白D 特異性高效價免疫球蛋白E 乙型肝炎疫苗正確答案:D 第5題重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A 血小板減少B 毛細血管脆性增加C 凝血因子合成減少D 肝素樣物質增多E 骨髓造血功能受抑制正確答案:C 第6題急性重型病毒性肝炎病理變化是A 肝細胞發(fā)生碎屑狀壞死B 肝細胞灶性壞死C 毛細膽管淤膽D 纖維組織增生E 大量肝細胞壞死正確答案:E 第7題慢性活動性肝炎確診依據(jù)是A 病程超過半年B 肝功能異常C 血清球蛋白增高D 自身免疫抗體陽性E 肝穿組織可見碎屑狀及橋狀壞死正確答案:E 第8題急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A 黃疸加深B 腎功能障礙C 出血傾

8、向明顯D 腹水出現(xiàn)E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肝性腦病)正確答案:E 第9題重型肝炎應用乳果糖的目的是A 維持氨基酸的平衡B 減少氨從腸道吸收C 增加肝臟營養(yǎng)D 促進肝細胞再生E 恢復正常神經(jīng)遞質正確答案:B 第10題妊娠期肝炎特點,下列哪項是不正確的A 消化道癥狀明顯B 產后大出血多見C 重癥肝炎比例高D 病死率高E 對胎兒無影響正確答案:E 第11題慢性肝病時血清球蛋白升高原因是A 白蛋白合成減少B 氨基酸吸收障礙C 肝臟清除來自門脈抗原物能力下降D 體液免疫能力增強E 球蛋白破壞減少正確答案:C 第12題急性重型肝炎防治肝性腦病措加中,哪項是不正確的A 高蛋白飲食B 口服乳果糖C 給以六合氨基

9、酸D 脫水治療E 給予左旋多巴治療正確答案:A 第13題重型肝炎和肝硬化時腹水產生原因,下列哪項是不正確的A 肝細胞合成白蛋白減少B 淋巴液回流障礙C 醛固酮增高D 低鈉E 門脈高壓正確答案:D 第14題對病毒性肝炎下列哪項是正確的A 慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化B 甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)C 慢性活動性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D 丙型肝炎不會發(fā)展成肝硬化E 肝細胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關正確答案:B 第15題指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑A 注射、輸血B 蚊蟲叮咬傳播C 唾液傳播D 垂直傳播E 糞、口傳播正確答案:E 第16題被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚后主要宜采取A 局部碘

10、酒、酒精消毒B 注射干擾素C 注射干擾素誘生劑D 注射胎盤球蛋白E 注射高效價免疫血清正確答案:E 第17題對慢性丙型肝炎的治療,下列哪項不是應用干擾素治療的目的A 抑制或清除血清和組織中HCVB 使血清ALT恢復正常C 中止或減緩病程,防止肝硬化D 改善肝臟組織學病變E 消除血清中抗HCV正確答案:E 第18題對于慢性乙型肝炎下列哪項不是干擾素治療適應證A 血清ALT升高B HBeAg陽性C HBV-DNA陽性D 有自身免疫性疾病E 血清膽紅素正常正確答案:D 第19題腎綜合征出血熱屬于A 蚊傳性出血熱B 蜱傳性出血熱C 動物源性出血熱伴腎綜合征D 動物源性出血熱不伴腎綜合征E 傳播途徑不明

11、的出血熱正確答案:C 第20題腎綜合征出血熱的傳染源是A 野生鼠類B 豬C 病毒攜帶者D 犬E 急性期病人正確答案:A 第21題對腎綜合征出血熱來說,下列哪項是錯的A 是自然疫源性疾病B 野生鼠類是主要傳染源C 病原體是RNA病毒D 可經(jīng)呼吸道傳播E 每年79月份為流行高峰正確答案:E 第22題腎綜合征出血熱早期休克的主要原因A 病毒血癥B 血漿外滲C 心肌損害D 微血管痙攣E 電解質紊亂正確答案:B 第23題腦水腫多產生在腎綜合征出血熱哪一病期A 發(fā)熱期B 低血壓休克期C 少尿期D 多尿期E 恢復期正確答案:C 第24題下列哪項不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變A 白細胞計數(shù)增高B 類白血病

12、樣反應C 嗜酸性粒細胞減少以至消失D 異常淋巴細胞增多E 血小板減少正確答案:C 第25題預防腎綜合征出血熱,下列哪項是關鍵性措施A 防鼠,滅鼠B 防螨,滅螨C 預防接種D 注射球蛋白E 防止皮膚破損正確答案:A 第26題下列哪項不是腎綜合征出血熱出血原因A 毛細血管脆性增加B 毛細血管損傷C 血小板減少D 凝血機制障礙E 血液濃縮正確答案:E 第27題腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項是錯的A 穩(wěn)定內環(huán)境B 高蛋白飲食C 促進利尿D 導瀉和放血E 透析正確答案:B 第28題腎綜合征出血熱的"三大"主征A 發(fā)燒,休克,少尿B 出血,休克,腎損害C 發(fā)燒,出血,腎損害D 發(fā)燒

13、,出血,"三痛"E 休克,少尿,"三痛"正確答案:C 第29題腎綜合征出血熱少尿的主要原因A 血管內彌散性凝血B 醛固酮增多C 腎小管重吸收亢進D 腎動脈受壓E 腎小球濾過率下降正確答案:E 第30題艾滋病的英文縮寫是A ARDSB AIDSC HIVD HBVE HAV正確答案:B 第31題首例艾滋病是由哪一國報告的A 海地B 南非C 印度D 蘇格蘭E 美國正確答案:E 第32題首例艾滋病的報告時間A 1990年B 1981年C 1975年D 1988年E 1978年正確答案:B 第33題艾滋病的傳染源是A 豬B 蚊C 鼠D 人E 螨正確答案:D 第3

14、4題傳播途徑中哪一項同艾滋病無關A 性接觸B 注射C 蟲媒D 母嬰E 器官移植正確答案:C 第35題下列情況哪種不屬艾滋病4期內容A 急性感染B 前驅期C 無癥狀感染D 持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征E 艾滋病正確答案:B 第36題艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯的A 體質性疾病B 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C 免疫缺陷所致感染D 免疫缺陷所致腫瘤E 頑固休克正確答案:E 第37題男性,發(fā)現(xiàn)乙肝2年,出現(xiàn)乏力,腹脹,食欲不振,病情不穩(wěn)定,查體:慢性肝病容,肝肋下觸及10cm,質中等,脾界擴大,血清ALT 200UL,白蛋白35g/L,球蛋白36gL,應診為A 慢性遷延性肝炎B 慢性活動性肝炎C 慢性重型肝炎D 肝硬化E

15、淤膽型肝炎正確答案:B 第38題男性,40歲,有早期肝硬化史,膽囊炎,因勞累,近一周發(fā)熱,39,右季肋區(qū)不適,腹脹,下肢浮腫,鞏膜,皮膚深度黃疸,腹水征(+),凝血酶等時間延長,應診斷為A 肝硬化失代償B 肝硬化自發(fā)腹膜炎C 慢性重型肝炎D 淤膽型肝炎E 亞急性重型肝炎正確答案:C 第39題男性,35歲,病程2個月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下觸2cm,梗阻性黃疸化驗結果,肝膽B(tài)超未見腫瘤、結石,肝外膽管無擴張,應診斷為A 梗阻性黃疸B 膽汁性肝硬化C 慢性活動性肝炎D 淤膽性肝炎E 慢性肝囊炎正確答案:D 第40題患者有肝硬化史,因勞累病情復發(fā),黃疸進行性加深,乏力,腹脹,

16、出現(xiàn)腹水,下肢浮腫,化驗ALT 200UL,血清白蛋白28gL,總膽紅素300OlL,凝血酶原時間24秒,應診斷為A 肝硬化失代償B 急性重型肝炎C 亞急性重型肝炎D 慢性重型肝炎E 膽汁性肝硬化正確答案:D 第41題男性患者,一個月前因外傷手術輸血800ml,近一周出現(xiàn)乏力,食欲不振,尿色加深,化驗肝功ALT 500UL,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),診斷應考慮A 急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史B 慢性丙型肝炎C 乙、丙型肝炎病毒合并感染D 急性乙、丙型肝炎E 急性乙型肝炎正確答案:A 第42題患者,女性,60歲,發(fā)熱4天,38,自動緩解,伴惡心、嘔吐、乏力,起病一

17、周發(fā)現(xiàn)尿色加深,如豆油樣,糞便顏色變淺,化驗ALT 800UL,膽紅素100molL,診斷最可能是A 急性膽囊炎B 梗阻性黃疸C 急性黃疸型肝炎戊型D 急性黃疸型肝炎甲型E 急性黃疸型肝炎丙型正確答案:C 第43題男性,20歲,發(fā)熱起病3天后,自行緩解,高度乏力,腹脹,黃疸進行加深,病程第九天出現(xiàn)躁動,神志不清,重度黃疸,肝界縮小,應診斷為A 急性黃疸型肝炎B 急性重型肝炎C 亞急性重型肝炎D 慢性重型肝炎E 中毒性肝炎正確答案:B 第44題患者,診為慢性重型肝炎伴腹水,2天以來發(fā)熱,腹痛,腹瀉,全腹有壓痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并發(fā)A 腸道感染B 自發(fā)性腹膜炎C 膽道感染D 闌尾炎E

18、 門靜脈炎正確答案:B 第45題男性,17歲,發(fā)熱38,伴乏力,食欲不振、惡心、嘔吐,3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深,如深茶樣,鞏膜皮膚中等度黃染,診斷應考慮A 急性黃疸型肝炎B 急性膽囊炎C 膽石癥D 慢性肝炎活動E 淤膽型肝炎正確答案:A 第46題患者20歲,發(fā)熱375,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶樣,化驗肝功ALT 500UL,膽紅素80molL,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),應診為A 急性甲型黃疸型肝炎B 急性甲型黃疸型肝炎C 急性乙型黃疸型肝炎D 急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒E 急性甲型黃疸型肝炎,乙肝病毒攜帶正確答案:E 第47題妊娠6個月,

19、乏力食欲不振,腹脹上腹部疼痛半個月,鞏膜皮膚黃染進行性加深,肝界不縮小,血膽紅素200molL,ALT 80UL,尿膽紅素陰性,診斷應考慮A 急性重型肝炎B 亞急性重型肝炎C 妊娠性黃疸D 急性黃疸型肝炎E 妊娠急性脂肪肝正確答案:E 第48題15歲男性,輕度乏力,腹脹,ALT 350UL,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),膽紅素定量正常,應診斷為A 急性乙型肝炎B 急性黃疸型肝炎,甲型C 急性無黃疸型肝炎,甲型D 甲肝病毒攜帶者E 急性戊型肝炎正確答案:C 第49題慢性乙肝患者,發(fā)熱4天,體溫38,伴惡心、嘔吐,尿色加深,化驗,ALT 800UL,膽紅素定量120moLL,抗HEVIgM

20、(+),診斷應考慮A 慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎B 慢性乙型肝炎活動C 慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎D 慢性重型肝炎E 亞急性重型肝炎正確答案:A 第50題肝硬化病人,近2天發(fā)熱38,伴腹痛,腹瀉,腹脹,查體,肝肋下未及,脾界大,肋下觸3cm,腹水征(+),下腹部有壓痛及反跳痛,首先應做伺項檢查A 血常規(guī),便常規(guī)B 肝功化驗C 血常規(guī),腹水常規(guī)D 凝血酶原時間E 便培養(yǎng)正確答案:C 第51題慢性乙型肝炎患者,因過勞出現(xiàn)乏力,腹脹,尿色加深,肝肋下觸10cm質中等,脾側觸05cm,ALT 300UL,BiL 80molL,診斷應考慮A 慢性遷延性肝炎乙型B 慢性活動性肝炎乙型C 肝炎后肝硬化D 慢

21、性重型肝炎E 淤膽型肝炎正確答案:B 第52題女患,35歲,確診為自身免疫性肝炎,ALT 200UL,肝炎病毒指標(-),治療首先考慮應用A 保肝藥物B 胸腺肽C 皮質激素D 綜合治療E 對癥治療正確答案:C 第53題慢性乙肝患者,化驗乙肝五項指標,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP l20UL,其意義A 病毒有復制,肝臟有損傷B 病毒無復制,無傳染性C 有傳染性D 肝臟有損傷,無傳染性E 病毒有復制,有傳染性,肝臟有損害正確答案:E 第54題慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT l20UL,肝肋下觸10cm脾界不大,側臥未觸及,此患根本治療是A 護

22、肝治療B 應用甘利欣降酶C 應用促肝細胞生長因子D 調節(jié)免疫治療E 抗病毒應用干擾素治療正確答案:E 第55題已確診為腎綜合征出血熱的病人,突然出現(xiàn)右側腹部劇痛,并有心率加快,血壓下降趨勢,其原因最可能A 腸出血B 膽囊炎C 闌尾炎D 腎破裂E 腹膜炎正確答案:D 第56題患者腎綜合征,少尿5天,近日無尿,晨起活動后,腹右及腰部劇痛,醫(yī)生高度懷疑其可能腎破裂,哪項檢查不合適A 腎盂造影B 腎B超C 腎CTD 局部穿刺E 測血象正確答案:A 第57題腎綜合征出血熱,少尿期,并高血容量,脈搏洪大,心率增快,明顯呼吸困難,繼而咯血,其原因是A 肺感染B 心衰肺水腫C 支氣管擴張D DICE 尿毒癥酸

23、中毒正確答案:B 第58題腎綜合征出血熱,少尿期,突然出現(xiàn)呼吸困難,心率快,并咯血,臨床診斷:心衰、肺水腫。下列原因哪項是主要的A 肺感染B 酸中毒C 凝血障礙D 腎功能衰竭E 高血容量正確答案:E 第59題40歲,男性,5天前入院,診為腎綜合征出血熱,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹脹、心慌,此種情況同下列哪種原因關系最大A 低血糖B 腎功不全C 低血鉀D 脫水E 高鈉血癥正確答案:C 第60題患者腎綜合征出血熱,多尿期,近日表現(xiàn)為乏力、腹脹、心悸,經(jīng)診察,確診為低鉀血癥,其主要原因A 進食不足B 多尿C 過量輸注葡萄糖D 腎上腺壞死E 甲亢正確答案:B 第61題臨床上對腎綜合

24、征出血熱多尿期,低血鉀的監(jiān)測有很多方法,下列一組中哪一項是錯的A 心電B 胸透C 血鉀D 入量E 尿量正確答案:B 第62題10月上旬,門診病人30歲,男性,來自農村,3天前出現(xiàn)高熱,全身痛,近兩日少尿,查體可見醉酒貌,貓爪樣出血,腎區(qū)叩痛,此時首先考慮的疾病是A 重感冒B 急性腎炎C 腎綜合征出血熱D 紫癜E 血液病正確答案:C 第63題診斷明確的腎綜合征出血熱的病人,其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是A 大量白細胞B 大量鹽類C 大量管型D 大量蛋白E 大量凝血塊正確答案:D 第64題男性農民,42歲,于1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,2天后來我門診,此時可見顏面潮紅,咽部充血,腹肌緊

25、張,全腹壓痛,皮下瘀血,自昨晚起無尿,其診斷何病更恰當A 病毒性肝炎B 急腹癥C 腎綜合征出血熱D 過敏性疾病E 風濕癥正確答案:C 第65題男性,30歲,1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,腰痛4天,體檢,面色潮紅,結膜充血,腋下見有點狀抓痕樣出血點。化驗:白細胞15×10 9/L,中性72,淋巴20,異淋8,尿蛋白(+),應首先考慮診斷A 流行性膜脊髓膜炎B 腎綜合征出血熱C 鉤端螺旋體病D 流行性感冒E 傷寒正確答案:B 第66題男性農民,30歲,5月中旬發(fā)病,病急,發(fā)冷,發(fā)熱,全身肌痛,五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克,經(jīng)靜脈補液及氨芐青霉素靜點,次日血壓正常,但病情加重,呃逆

26、,嘔吐,尿少入院,體檢:體溫373,血壓150100mmHg,皮膚粘膜有瘀點,球結膜充血,水腫,心肺未見異常,肝大肋下1Ocm,腰部有叩擊痛,化驗:白細胞50×10 9/L,中性85,淋巴15,血小板板33×10 9/L,尿蛋白(+),最可能的診斷A 鉤端螺旋體病B 敗血癥并感染性休克C 傷寒并溶血性尿毒綜合征D 急性粒細胞性白血病E 腎綜合征出血熱正確答案:E 第67題男性,30歲,發(fā)燒,腰痛,皮下出血,少尿伴煩躁不安,眼瞼浮腫,脈洪大,高血壓,蛋白尿(+),診斷為腎綜合征出血熱,并高血容量綜合征,此病的原因中哪項是不對的A 少尿B 重吸收增加C 腎素分泌亢進D 腎濾過率

27、下降E 低蛋白血癥正確答案:E 第68題診斷為流行性出血熱患者,病程第6天尿量80mld,血壓186llOmmHg,脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕啰音,此時在治療上應采取下列何組措施為好A 嚴格控制輸液量,高效利尿劑,早期導瀉B 采用平衡鹽液,降壓,促進利尿,導瀉C 采用高滲葡萄糖液,降壓,利尿D 采用利尿合劑,糾正酸中毒,擴血管藥E 糾正酸中毒,降壓,激素,利尿正確答案:A 第69題1例腎綜合征出血熱,少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降,手足蟻走感,刺痛感反射遲鈍,心電圖:心率68次分,T波高尖,QRS叢增寬,應首先考慮A 低鈉B 低鈣C 高鉀D 低鉀E 高鎂正確答案:C 第70題

28、患者診為腎綜合征出血熱,持續(xù)少尿6天,近3天無尿,并伴呼吸困難,咯血,心慌心悸,試問該患者應為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型A 輕型B 重型C 普通型D 危重型E 非典型正確答案:D 第71題腎綜合征出血熱休克,因病人滲出嚴重,血容量不足,經(jīng)擴容治療效果不佳,此時應根據(jù)哪項化驗指標來確定擴容治療A 白細胞數(shù)B 血紅蛋白量C 血小板數(shù)D 尿常規(guī)E 離子測定正確答案:B 第72題出血熱患者少尿7天,BUN 32mmolL,脈洪大,黑便,化驗結果顯示:血小板明顯減少,此時首先要考慮病人合并A 電解質紊亂,酸中毒B 尿毒癥C DICD 高血容量綜合征E 消化道出血正確答案:E 第73題男性40歲,不

29、規(guī)則發(fā)熱,半年余,反復抗菌無效,明顯消瘦,僑居國外多年,臨床考慮是否同艾滋病有關,下列哪檢查更有價值A 痰培養(yǎng)B 胸部CTC 血清抗-HIVD HIV分離E CD4CD8比值,CD4計數(shù)正確答案:E 第74題一男性,根據(jù)臨床:發(fā)燒,咳嗽,腹瀉,消瘦,及血清HIV抗體陽性,考慮為艾滋病,最終經(jīng)哪一項檢查確定了艾滋病的診斷A 氣管鏡活檢病原體B 便培養(yǎng)C 痰培養(yǎng)D 胸X片E 以上皆不是正確答案:A 第75題患者男性40歲,不否認有性亂行為,近月來發(fā)燒,食少,消瘦,全身淋巴結腫大,更有白細胞減少,疑其感染HIV病毒,首選下列哪項有助于初診A 血常規(guī)B CD4細胞計數(shù)C 免疫印染法查抗體D 酶免測抗體

30、E 放免測抗體正確答案:D 第76題患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診為艾滋病,問下列哪組藥物對艾滋病病毒有抑制作用A -干擾素B 疊氮脫氧胸苷C 戊烷咪D 胸腺肽E 核糖核酸正確答案:B 第77-79題20歲男性,發(fā)熱起病,體溫38,三天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80molL,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中等度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1Ocm質軟,脾側臥未及,膽囊區(qū)無壓痛1此患臨床診斷應考慮A 急性黃疸型肝炎B 急性重型肝炎C 亞急性重型肝炎D 淤膽型肝炎E 膽囊炎伴肝損害2從病原

31、學診斷應考慮A 急性乙型肝炎B 急性甲型肝炎C 急性戊型肝炎D 急性甲、乙型肝炎E 急性丁型肝炎3此患目前主要治療措施A 保肝治療B 臥床休息C 調節(jié)免疫功能治療D 抗病毒治療E 支持治療正確答案:ABB 第80-82題35歲患者,鞏膜皮膚黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣。查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見瘀斑,慢性肝病征(-),鼓腸,腹水征(+),肝右肋觸及1Ocm,脾側未及,ALT 300UL,膽紅素定量300molL,白蛋白29gL,凝血酶時間24秒(對照12秒),AFP80ngml1此患診斷應考慮A 急性重型肝炎B 亞急性重型肝炎C 慢性重型肝炎D 淤膽型肝炎E 原發(fā)性肝癌2下列哪項檢查對診斷最有意義A 血清丙氨酸轉氨酶(ALT)B 血膽紅素定量C 甲胎蛋白(AFP)D 凝血酶時間E 血清白蛋白3此患最終易發(fā)展為A 慢性肝炎B 原發(fā)性肝癌C 淤膽型肝炎D 膽汁性肝硬化E 壞死后肝硬化正確答案:BDE 第83-85題男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側未及,ALT l20UL,膽紅素定量230molL,堿性磷酸酶、-GT、膽固醇增高1此患者診斷應考慮為A 急性黃疸型肝炎B 慢性膽囊炎C 淤膽型肝炎D 肝吸

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