1、責任制整體護理持續改進成效實例20152015 年第一季度責任制檢查情況：護理長一級質量檢查每月對科室進行責任制整體護理的檢查,每次抽查 1 1 名危重患者，4 4 名 I I、IIII 級患者發現問題，留取原始資料，科室內就針對問題提出整改20142014 年第四季度存在問題分布如下表一：原因分析：從表一中可以看出,20142014 年第四季度存在問題最多的六項。1 1 .責任護士對患者的病情“八掌握”的內容掌握不全面， 對患者的陽性體征知曉不全面。87654321做責認如情落安理責及到任真口，實全護 任見時“護執腔正護護理 護和了八土責行護確理建土建解視掌能和各理實人措康并 能 議患,握全

2、護項、施員施教提夠,者觀”面理護壓基崗箋到育 供對不、察根掌技理瘡礎位寺位、入所斷家病據握術核護護職)(出院負改屬情護患操心理理責無院 介責進對變理者作制、和壓指 紹 的護護化級病規度氣專根瘡導、患理理別情程、道科據、。相者工工按，崗護護患墜關做作作時要位理理者床疾好o的巡求職及，病病心/昂口例數2 2 .部分護士對護理技術操作規程和護理工作規范掌握不到位。3 3 .實施基礎護理不到位，未按時完成整理床單位、面部清潔等項目的晨晚間護理。護士長對責任護士未能做到全面掌握患者的病情的整改措施1 1、護士長根據存在問題進行原因分析，弁及時整改。2 2、護士長根據科室專業特點， 責任制整體護理要求合理

3、排班,班次相對固定。3 3、責任護士必須全面掌握所分管患者的病情，及陽性體征。4 4、責任護士定期對所分管的患者進行效果評價。5 5、護士長不定期的檢查責任護士病情了解情況。6 6、發揮質量控制小組的作用，每周檢查不少于 2 2 次，對存在的問題進行原因分析，弁提出整改措施。護士長對于部分護士技術操作規程和護理工作規范掌握不到位的整改措施：1 1、護士長根據存在問題進行原因分析，弁及時整改。2 2、加強護士對護理技術操作規程和護理工作規范的培訓。3 3、加強護士的責任心，實施責任制工作個人量化。4 4、定期對護理技術操作規程和護理工作規范進行檢查和抽查，護士長及質控小組進行檢查，當場反饋給當事

4、人。次日再次詢問護士的知曉情況。1 1、護士長根據存在問題進行原因分析，弁及時整改。2 2、護士做好基礎護理和危重患者護理，落實生活護理，保證護理實效，病區環境保持清潔、整齊、舒適、安靜、安全。2 2、晨會護士長強調責任護士加強護患溝通，希望患者及家屬得到配合，熱情講解晨晚間基礎護理的重要性。3 3、入院當天沒有介紹全面的內容，第二天進行補充講解。4 4、每周檢查不少于 2 2 次， 對存在的問題進行原因分析， 弁提出整改措施。20152015 年第一季度責任制整體護理問題分布別求;責行護情理理關理士按做和各理，人后人措疾護能時到臂護項，正員二施病理夠巡“總理護如確崗到健,對視八當技理口實位:

5、位康并所,掌董術核腔施職）（教提負觀握主操心護基責無育供責察”姿作制理礎，壓、入的病根【規度、護根瘡出院患情據病程、壓理據、院介者20142014 年第四季度、 20152015 年第一季度存在問題對比及時了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，不斷改進護理工作87654321效果追蹤：1 1、從上圖表可以發現責任制整體護理問題整改措施持續有效，護士長將繼續進行督導檢查。注重與患者的溝通與指導，更好的落實責任制整體護理。2 2、下一步重點檢查內容是。護士長根據第一季度出現的問題進行追蹤，對出現的問題要切實改進。876543210落實護理人員崗位患者病情，正確實認真執行各項護理崗位職責和護理技責任護士能全面“情，要求做到“八掌,術核施職握/操心基責”工作制礎，根規度護根據程、理據安做貝工全