1、2021年醫院感染管理工作計劃5篇篇一：2021年醫院感染管理工作計劃實施方案 2021年醫院感染管理工作計劃及實施方案 醫院感染管理科2021年1月1日（本院內部文件） 篇二：2021年醫院感染管理工作計劃 2021年醫院感染管理工作 計劃與實施措施 在所領導班的領導與支持下，鞏固2021年的工作成果，進一步認真落實醫院感染相關的法律法規和規章及行業標準，為臨床診療安全做好保障工作。 一 認真做好醫院感染各項工作制度的落實工作 健全醫院感染管理責任制，按照醫院感染相關的法律法規，完善醫院感染管理各項工作，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度的落實情況，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療

2、安全。 1、加強組織領導，鞏固健全的醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要保障。 2、落實醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面存在的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。 3、進一步完善感控科與多部門合作機制，相互協調，積極開展醫院感染管理的各項工作，使醫院感染管理工作日常化、規范化。 4、督促臨床科室醫院感染管理小組認真履行職責，及時監控各類感染環節，及時預見可能發生的醫院感染，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科室醫師的診療過程，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。 二、嚴格監

3、測和監督工作 1、科室要重視醫院感染病例監測工作，避免出現醫院感染流行爆發。要求臨床醫生熟練掌握醫院感染診斷標準，醫務人員要提高對醫院感染病例監測重要性的認識，自覺有效地開展醫院感染病例監測。感控科人員每月對出院病歷進行檢查、審閱，發現醫院感染疑似病例及時與專家探討，確認后及時糾正漏報現象，并將匯總、分析情況及時反饋給臨床科室。 2、消毒滅菌效果監測：每季度進行消毒、滅菌、環境衛生學監測。包括對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、滅菌器械、高壓滅菌器進行定期監測和不定期隨機抽樣監測。 3、繼續選項開展目標性監測，了解某項診療措施可能發生醫院感染的危險因素，以便及時采取相應

4、措施，達到有效控制醫院感染的目的。 三、加強重點部門的醫院感染管理，加強手術室醫院感染的管理 1、所有工作人員進入手術室均應穿戴專用工作服和帽子，加強二步換拖鞋管理，嚴格控制人員入室，手術時盡量減少開門次數。外來工作人員因公務入室時，應遵守管理制度換穿專用衣褲、拖鞋，戴口罩帽子。保證所有醫療用品均在有效期內使用。 2、所有人員要遵守手衛生管理制度，手術前嚴格進行外科手消毒，手術過程中嚴格執行并監督無菌操作技術，強化無菌操作意識。積極配合感控科做好手細菌培養采樣工作。 3、要求并監督工作人員嚴格按照手工清洗器械處理流程，對手術器械進行清洗保養，滅菌物品包要按制度嚴格管理，均在有效期內使用。 4、

5、所、科兩級醫院感染管理人員要重點監督手術室的清潔消毒工作和層流系統的維護保養工作，保證手術安全。 四、加強落實執行手衛生管理制度 我所已經配備有效、便捷的手衛生設備和設施。科室主任、護士長要加強手衛生的宣傳、教育及考核，增強預防醫院感染的意識，人人掌握“六步洗手法”，保證洗手與手消毒效果。 五、加強醫務人員的職業防護 1、醫務人員要遵守醫務人員職業接觸防護制度并落實到位，結合本科室職業暴露的性質特點，科室要對工作人員進行告知，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。 2、加強全所職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的工作人員提供健康體檢，工作中嚴格執行標準預防

6、，做好自我防護，當出現職業暴露時，啟動我所的職業暴露防護應急預案，按要求進行職業暴露后的處理與報告。 六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染控制意識 1、加強醫院感染管理隊伍建設，醫院感染管理專職人員應積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。 2、感控科應組織全員職工開展醫院感染知識培訓，制訂醫院感染知識培訓計劃與實施辦法。舉辦各級各類講座和 培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，通過培訓使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。 七、加強傳染病疫情報告管理

7、1、實行首診醫生負責制，認真落實屬地管理的原則。接受市、區疾控的業務指導與檢查。協同各臨床科室認真執行傳染病各項管理制度，杜絕瞞報、漏報、謊報現象的發生。 2、感控科認真做好傳染病疫情的網絡直報管理工作，負責全所傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情數據的備份及資料的存檔。 3、感控科對傳染病報告卡要做到每卡審核，定期按照我所的傳染病管理考核標準對傳染病疫情上報工作和相關登記本、卡進行檢查核實、核對，發現問題及時整改。 八、加強醫療廢物的管理 重視醫療廢物的分類收集、運送和暫存管理工作，規范使用利器盒，在診療活動中嚴格執行醫療廢物管理的人員職責和制度。 感 控 科 二一五

8、年十二月十五日 篇三：2021年醫院感染管理工作計劃 2021年醫院感染管理工作計劃 2021年醫院感染管理工作將根據各項法規規范要求，結合本院實際，以保障醫療安全為目的，充分發揮“監測督查、培訓指導、效果評價”的工作職能，提高工作效率，科學規范地開展好各項工作。計劃如下： 一、加強管理：健全院感三級監控網絡組織，充分發揮各自的作用。 落實醫院感染管理會議制度，每半年召開醫院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。 二、持續開展各項醫院感染監測工作，目標如下： 1、醫院感染發病率控制在8%以下,漏報率10%以下。 2、醫療器械清洗、消毒、滅菌合格率100%. 3、醫院感染生物監測合格率達100%. 4、一人一針一管一巾一帶執行率100%. 5、醫療廢物分類、儲存、運送合格率100%. 6、清潔手術切口甲級愈合率97%以上. 7、清潔手術預防用藥合格率100% 三、督導檢查：每周一次院感質量檢查，增加重點科室的檢查次數。 四、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識 1、制訂醫院感染知識培訓計劃，