1、正常成年人關節間隙寬度表關節名稱正常寬度（mm）關節名稱正常寬度（mm）骶髂關節3肩關節4恥骨聯合46肘關節3髖關節45橈腕關節22.5膝關節48腕骨間關節1.52踝關節34掌指關節1.5跗骨間關節22.5胸鎖關節35跖關節22.5顳頜關節2跖趾關節22.5椎弓關節1.52拇趾末端趾關節2椎體間隙26各趾間關節1.5寰齒關節0.72.3肌力的測定0級肌力完全消失，無收縮1級肌肉能收縮，但不能使關節活動2級肌肉能收縮，關節有些活動，但不能對抗肢體重力3級能對抗肢體重力，但不能對抗阻力4級能對抗阻力使關節活動，但力量較弱5級肌力正常反射的檢查淺反射反射檢查法反應肌肉神經節段定位角膜反射細棉簽角膜外

2、緣輕觸角膜眼瞼迅速閉合眼輪匝肌三叉神經上腹壁反射劃過腹部上部皮膚上腹壁收縮腹橫肌肋間神經T7-T8中腹壁反射劃過腹部中部皮膚中腹壁收縮腹斜肌肋間神經T9-T10下腹壁反射劃過腹部下部皮膚下腹壁收縮腹直肌肋間神經T1-T12提睪肌反射刺激大腿上部內側皮膚睪丸上舉提睪肌生殖股神經L1L2正常跖反射輕劃足底外側足趾及足向跖面屈曲屈趾肌等坐骨神經S1-S2病理跖反射輕劃足底外側拇趾向足背伸直，其余足趾呈扇面張開屈趾肌等坐骨神經錐體肛門反射輕劃或針刺肛門附近外括約肌收縮肛門括約肌肛尾神經S4-S5深反射反射檢查法反應肌肉神經節段定位二頭肌反射叩擊置于二頭肌腱上的拇指肘關節屈曲二頭肌肌皮神經C5-C6三頭

3、肌反射叩擊鷹嘴上方的三頭肌腱肘關節伸直三頭肌橈神經C6-C7橈骨膜反射叩擊橈骨莖突前臂旋前、屈肘肱橈肌橈神經C5-8膝反射叩擊髕腱膝關節伸直四頭肌股神經L2-L4跟腱反射叩擊跟腱足向跖面屈曲腓腸肌脛神經L2-S2錐體束受損后的足部病理反射名稱檢查法反應Babinski征以針在足底外緣自后向前劃過拇趾背伸，其余各趾呈扇狀散開Chaddock征以針劃過足部外踝處拇趾背伸Oppenheim征以拇指用力沿脛骨從上而下擦過拇趾背伸Gordon征用手捏壓腓腸肌拇趾背伸Hoffmann征左手持病人腕關節上方，右手以中指及示指夾持病人中指，稍上提，腕過伸，拇指迅速刮患者中指指甲其余四指輕微掌屈踝陣攣一手持小腿

4、，一手持足掌前端，用力使踝關節過伸腓腸肌與比目魚肌發生節律性收縮髕陣攣拇指與示指捍住髕骨上緣，用力向遠端方向快速推動數次股四頭肌節律性收縮致髕骨上下運動脊柱的體表標志C1上腭C2上腭牙齒咬合面C3下頜角C4頜骨C5甲狀軟骨C6環狀軟骨C7最突出的棘突T2間隙胸骨切跡T2胸鎖關節、兩肩胛骨上角聯線的中點T3肩胛岡內側端連線的中點T4間隙胸骨角T7兩肩胛骨下角聯線的中點T9胸骨劍突關節T1011胸骨劍突下緣T12肩胛骨下角與髂骨嵴聯線中點L1劍突與臍孔連線中點L3椎間隙臍孔L3下胸肋緣L4髂骨嵴S2髂前上棘Co恥骨聯合骨齡估計（男性較晚23年）部位骨化中心名稱出現時間閉合或完全骨化時間肩部喙突15

5、18月15歲關節盂、肩峰、肩胛緣和下角1315歲20歲肱骨近端3月20歲肘部肱骨小頭10月1417歲肱骨滑車12歲1417歲肱骨內上髁8歲1417歲肱骨外上髁13歲1719歲橈骨小頭7歲1417歲尺骨鷹嘴12歲1417歲尺橈骨遠端橈骨遠端骨骺1歲1820歲尺骨遠端骨骺6歲1820歲腕骨頭狀骨1歲1417歲鉤骨2歲1417歲三角骨3歲1417歲月骨4歲1417歲舟骨5歲1417歲大多角骨6歲1417歲小多角骨7歲1417歲豌豆骨8歲1417歲掌指骨第一掌近端及各近節指骨近端2.5歲1421歲25掌指骨遠端1.5歲1421歲骨盆及髖部髂骨嵴1214歲20歲股骨頭6月1618歲大粗隆3歲1618歲膝

6、部股骨遠端9月1618歲脛骨近端2周1618歲脛骨結節12歲19歲腓骨近端4歲1618歲脛腓骨遠端脛骨遠端9月1618歲腓骨遠端1歲1628歲跗骨跟骨4月1422歲跟骨跟7歲1412歲距骨6月不定骰骨9月不定舟骨3歲不定第1楔骨2歲不定第2楔骨2.5歲不定第3楔骨6月不定跖骨第1跖骨2歲1421歲第25跖骨1.5歲18歲脊柱寰椎生后6歲骶椎生后710歲齒突尖2歲12歲棘突1114歲1620歲頸椎骶椎神經中央聯部的骨性融合37歲ASIA損傷分級等級功能狀況A：完全性損害在骶段（S4-5），無任何感覺、運動功能保留B：不完全性損害在神經平面以下包括骶段（S4-5）存在感覺功能，但無運動功能C：不完

7、全性損害在神經平面以下存在運動功能，大部分肌的肌力小于3級D：不完全性損害在神經平面以下存在運動功能，大部分肌的肌力大于或等于3級E：正常感覺和運動功能正常感覺檢查的關鍵點神經節段檢查部位神經節段檢查部位C2枕骨粗隆T8第8肋間C3鎖骨上窩T9第9肋間C4肩鎖關節的頂部T10第10肋間C5肘前窩的外側面T11第11肋間C6拇指T12腹股溝韌帶中部C7中指L1T12 與L2間上1/2處C8小指L2大腿前中部T1肘前窩的尺側面L3股骨內髁T2腋窩L4內踝T3第3肋間L5足背第三跖趾關節T4第4肋間（乳線）S1足跟外側T5第5肋間S2腘窩中點T6第6肋間（劍突水平）S3坐骨結節T7第7肋間S4-5肛

8、門周圍（作為一個平面）運動檢查的關鍵肌神經節段相應的檢查肌群神經節段相應的檢查肌群C5屈肘肌（肱二頭肌、肱肌）L2屈髖肌（髂腰肌）C6伸腕肌（橈側腕長、短伸肌）L3伸膝肌（股四頭肌）C7伸肘肌（肱三頭肌）L4踝背伸肌（脛前肌）C8中指屈指肌（固有指屈肌）L5長伸趾肌（拇長伸肌）T1小指外展肌（小指展肌）S1踝跖屈（腓腸肌、比目魚肌）創傷病人VIPCIT救治程序（天津醫院）V（Ventilation）：呼吸支持，維持通暢的呼吸道，充分給氧I（Infusion）：迅速建立有效靜脈通道，擴充血常量，補充功能性細胞外液P（Pulsation）：心臟循環功能支持C（Control bleeding）：控

9、制出血I（Immobilization）：可靠制動T（Translantion）：安全轉運急診醫生可遵循的檢查順序“CRASHPLAN”（Freeland）C（Cardiac）=心臟R（Respiration）=呼吸A（Abdomen）=腹部S（Spine）=脊髓H（Head）=頭顱P（Pelvis）=骨盆L（Limb）=四肢A（Artery）=動脈N（Nerve）=神經多發傷檢診程序（天津醫院，夏群）先看頭胸腹再查盆脊肢重視體腔口莫忘動靜神多發傷救治原則（天津醫院，夏群）急救隊伍多學科，重協作搶救生命先臟器，后骨折遵循原則先開放，后閉合手術順序先四肢，后盆脊固定選擇優髓內，輔髓外手術時機早手

10、術，少并發治療目的利康復，便護理常用X線投照體位上肢25指：正位、側位、斜位拇指：正位、側位、斜位手：正位、側位、斜位腕：正位、側位、尺偏正位、橈偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位腕管：切線位前臂：正位、側位肘：正位、側位、內旋斜位、外旋斜位肱骨：正位、側位、經胸側位（創傷時）肩肩：正位、內旋正位、軸位、后前“Y”形斜位鎖骨：正位、軸位肩胛骨：正位、側位肩鎖關節：不負重正位、負重正位下肢足趾：正位、內旋斜位跖趾關節籽骨切線位足：正位、側位、內旋斜位跟骨：軸位、側位踝：正位、側位、內旋斜位脛腓骨：正位、側位膝：正位、側位、內旋斜位、外旋斜位、髁間窩軸位髕骨：正位、軸位股骨：正位、側位骨盆骨盆：正位、

11、出口位、入口位髖：正位、側位、經股骨側位、斜位（蛙式位）骶髂關節：前后斜位髖臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）脊柱頸椎：正位、側位、左前斜位、右前斜位、過伸過屈側位、寰樞椎開口正位頸胸椎側位（游泳者姿勢）胸椎：正位、側位腰椎：正位、側位、左前斜位、右前斜位腰骶關節：軸位、側位骶骨：正位、側位尾骨：正位、側位骨齡估計（括號內為女性數值）部位骨骼名稱骨化中心出現時間骨化中心愈合時間肱骨近端肱骨頭初生1歲（初生1歲）大結節7月2歲（7月2歲）小結節23歲（24歲）肘部肱骨小頭及外1/2滑車7月1歲（7月1歲）內上髁613歲（69歲）內1/2滑車914歲（1011歲）外上髁917歲（1013歲）橈

12、骨頭59歲（514歲）1518歲（1314歲）尺骨鷹嘴1014歲（912歲）1519歲（1314歲）尺橈骨遠端橈骨遠端骨骺7月8歲（7月3歲）1720歲（1720歲）尺骨遠端骨骺611歲（78歲）1820歲（1620歲）腕骨頭骨初生1歲（初生1歲）鉤骨初生1歲（初生1歲）三角骨26歲（24歲）月骨37歲（25歲）舟骨57歲（45歲）大多角骨47歲（35歲）小多角骨410歲（35歲）豆骨1016歲（914歲）掌指骨掌指骨近端骨骺17歲（7月3歲）1520歲（1416歲）掌指骨遠端骨骺16歲（7月2歲）1520歲（1416歲）骨盆及髖部髂骨嵴及坐骨結節1519歲（1215歲）1924歲（1824歲）股骨頭7月1歲（6月1歲）1719歲（1517歲）大粗隆26歲（24歲）1719歲（1517歲）小粗隆915歲（912歲）1719歲（1517歲）膝部股骨遠端骨骺初生（初生）1722歲（16歲）脛骨近端骨骺初生（初生）1722歲（16歲）腓骨近端骨骺410歲（37歲）1722歲（1617歲）髕骨47歲（34歲）脛腓骨遠端脛骨遠端骨骺7月1