1、氣：元氣 宗氣 營氣 衛(wèi)氣一、元氣    元氣，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。元氣，難經(jīng)又稱“原氣”；內(nèi)經(jīng)雖無“元氣”或“原氣”之稱，但有“真氣”之說。元氣、原氣、真氣，三者的內(nèi)涵是同一的，都是指先天之氣。    （1）生成與分布：元氣主要由腎藏的先天之精所化生，通過三焦而流行于全身(三焦色氣內(nèi)察為紫色，正是元氣的體現(xiàn))。    元氣的生成來源是腎中所藏的先天之精，先天之精化生的元氣生于命門，難經(jīng)·三十六難說：“命門者原氣之所系也。”腎中先天之精稟受于父母的生殖之精，胚胎時期

2、即已存在，出生之后，必須得到脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補充，方能化生充足的元氣。因此，元氣充盛與否，不僅與來源于父母的先天之精有關(guān)，而且與脾胃運化功能、飲食營養(yǎng)及化生的后天之精是否充盛有關(guān)。若因先天之精不足而導(dǎo)致元氣虛弱者，也可以通過后天的培育補充而使元氣充實。如景岳全書·論脾胃說：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培養(yǎng)之力，則補天之功，亦可居其強半，此脾胃之氣所關(guān)于人生者不小。”    元氣是通過三焦而流行于全身的，通行元氣三焦通行元氣之說，首見于難經(jīng)（注：因為三焦對應(yīng)腎前臍后五區(qū)元氣極化所成之元精中的離精，為陽屬火，為手少陽，足太陽，故能通行

3、元氣衛(wèi)氣對應(yīng)人體等離子體，可以通過電荷的靈動排布與組合抵消外場影響-一般由于趨膚效應(yīng)分布于體表，所以衛(wèi)氣主表，該表面等離子體或可分布呈等離子體渦旋，造成經(jīng)穴效應(yīng)，可具極強的表面增強效應(yīng)和類似先天卦和六氣的對稱特性并在此過程中吸收或放出熱量-動靜流場部分-少陽-等離子體正負電荷均衡，容易動態(tài)極化，恰應(yīng)少陽樞之性質(zhì)；也可脈動發(fā)光-擾動場部分-太陽-太陽發(fā)光也是如此，如基里安攝影，與火的本質(zhì)也一致，但都與水氣關(guān)系密切。傷衛(wèi)的直接體現(xiàn)乃是身外光發(fā)生變化，或者如同基里安攝影顏色發(fā)生變化，或者形狀和對稱性發(fā)生變化-這正應(yīng)先天卦、六氣和生物整體磁場的對稱性，表現(xiàn)非常敏感，診病及其五行屬性可通過觀光直接實現(xiàn)，

4、實際乃是從太陽衛(wèi)氣的盛衰變化角度來說的。運用之玄幽奧妙以中丹為最，反映了宗氣-坎精的發(fā)用）。如三十一難說：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。”三十八難說：“所以腑有六者，謂三焦也，有原氣之別使，主持諸氣。”六十六難說：“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷五臟六腑。”原文明確地說明三焦是人體元氣(原氣)升降出入的道路，人體元氣是通過三焦而到達五臟六腑和全身各處的。元氣發(fā)于腎，以三焦為通路，循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到，發(fā)揮其生理功能，成為人體最根本、最重要的氣。    （2）生理功能：元氣，為人體最根本的氣，是生命活動的原動力。元氣根于腎，通

5、過三焦別入十二經(jīng)脈而達于五臟六腑，故稱三焦為元氣之別使。中藏經(jīng)·論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法對三焦通行元氣的生理作用作了更為具體地描述：“三焦者，人之三元之氣也，號曰中清之府，總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，營左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此也。”因為三焦通行元氣于全身，是人體之氣升降出入的通道，亦是氣化的場所，故稱三焦有主持諸氣，總司全身氣機和氣化的功能。如果元氣虛弱，三焦通道運行不暢或衰退，就會導(dǎo)致全身或某此部位的氣虛現(xiàn)象。   元氣的生理功能主要有兩個方面，一是推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖

6、機能，二是推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動。    元氣推動人體生長發(fā)育和生殖機能的生理作用，與腎氣的功能類同。由于腎精的主體成分是先天之精，腎精所化生的腎氣也主要是先天之氣，因而元氣與腎氣的構(gòu)成成分大致是相同的，所發(fā)揮的功能也基本類似。元氣的盛衰變化體現(xiàn)于機體生、長、壯、老、已的自然規(guī)律（現(xiàn)代科學發(fā)現(xiàn)，腎與人體鈣代謝關(guān)系密切，在一定程度上佐證了腎主骨的中醫(yī)學論斷，同時有研究證明，經(jīng)絡(luò)的運行與人體鈣離子的疏密相間的縱波振蕩有關(guān)，暗示了經(jīng)絡(luò)中元氣運行與電解質(zhì)水液環(huán)境的密切聯(lián)系，而經(jīng)絡(luò)的種種性質(zhì)又與波導(dǎo)和諧振腔機制非常類似，而電磁波譜的微波波段恰恰發(fā)現(xiàn)具有

7、同樣類似的性質(zhì)，且屬于宇宙背景輻射的中心頻段，基于包括特超聲和T射線在內(nèi)種種證據(jù)可以推斷，人體腎氣或者元氣的物理本質(zhì)首先在于微波所對應(yīng)的頻率波段，其中包括機械聲波、電磁橫波、電磁縱波等等多種不同物理本質(zhì)的波）。人從幼年開始，腎精以先天之精為基礎(chǔ)，得到后天之精的補充而漸漸充盛，化生元氣，促進生長發(fā)育。經(jīng)過一段時期，從嬰幼兒成長到青壯年，此時由于腎精充盛到一定程度，化生充足的元氣，使機體發(fā)育，形體壯實，筋骨強健，同時具備了生殖能力。待到老年，由于生理和病理性消耗，腎精漸衰，化生元氣漸漸減少，形體出現(xiàn)衰老之象，生殖機能也隨之衰退，直至元氣衰亡，生命終止。因此，元氣不足則易于出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、生殖機能

8、低下及未老先衰的病理改變。    元氣通過三焦，布散全身，全面地促進和調(diào)控全身各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動。例如，它既能使心神興奮，又能使心神寧靜；既能發(fā)揮推動、興奮、化氣、溫煦等屬于“陽”的功能，又能發(fā)揮寧靜、抑制、成形、涼潤等屬于“陰”的功能。因此元氣可分為元陰、元陽，而且影響一身之陰陽。元氣發(fā)于命門，故景岳全書·傳忠錄下說：“命門為元氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)。”同時，命門之水火、元氣之陰陽之間的協(xié)調(diào)平衡才能保持臟腑功能處于“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。    總之，機體的一切生命活動都是

9、在元氣推動和調(diào)控下進行的，元氣是生命活動的原動力，元氣虧少或元陰元陽失衡，都會產(chǎn)生較為嚴重的病變。    二、宗氣    宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。宗氣的生成直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。宗氣在胸中積聚之處，靈樞·五味稱為“氣海”，又名為膻中。    （1）生成與分布：宗氣的生成有兩個來源，一是脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣，一是肺從自然界中吸入的清氣，二者相結(jié)合生成宗氣。因此，脾的運化轉(zhuǎn)輸功能和肺主氣、司呼吸的功能是否正常，對宗氣的生成和盛衰有著直接的關(guān)

10、系。    宗氣聚于胸中，通過上出息道（呼吸道），貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。靈樞·邪客說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸。”宗氣一方面上出于肺，循喉嚨而走息道，推動呼吸；一方面貫注心脈，推動血行。三焦為諸氣運行的通道，宗氣還可沿三焦向下運行于臍下丹田，以資先天元氣。此外，靈樞·刺節(jié)真邪中還指出宗氣可由氣海向下注入氣街（足陽明經(jīng)脈的腹股溝部位），再下行于足。    （2）生理功能：宗氣的生理功能主要有行呼吸、行血氣和資先天三個方面。    宗氣上走息道，推動肺的呼

11、吸。因此，凡是呼吸、語言、發(fā)聲皆與宗氣有關(guān)。宗氣充盛則呼吸徐緩而均勻，語言清晰，聲音洪亮。反之，則呼吸短促微弱，語言不清，發(fā)聲低微。    宗氣貫注于心脈之中，促進心臟推動血液運行。因此，凡氣血的運行，心搏的力量及節(jié)律等皆與宗氣有關(guān)。宗氣充盛則脈搏徐緩，節(jié)律一致而有力。反之，則脈來躁急，節(jié)律不規(guī)則，或微弱無力。素問·平人氣象論說：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動應(yīng)衣（手），脈宗氣也。”虛里穴發(fā)于左乳下，相當于心尖搏動的部位，可以依據(jù)此處的搏動來測知宗氣的盛衰：若其搏動正常，是宗氣充盛之象；若其搏動躁急，引衣而動，是宗氣大虛；若其搏動消失，

12、是宗氣亡絕。目前在臨床上更多的是從脈象來測知宗氣的旺盛和衰少。由于宗氣助心脈之血氣的運行，所以宗氣不足則往往導(dǎo)致血行瘀滯，凝而留止的病理變化。    由于宗氣對呼吸運動及血液循行都有推動作用，因而可以影響到人體的多種生理活動，凡氣血運行、肢體寒溫和活動、視聽等感覺、言語聲音及脈搏強弱節(jié)律等，都與宗氣盛衰有關(guān)。讀醫(yī)隨筆·氣血精神論說：“宗氣者，動氣也。凡呼吸、語言、聲音，以及肢體運動，筋力強弱者，宗氣之功用也。”（如心臟之搏動，膽經(jīng)少陽雷天大壯之動，也賴宗氣之功用，宗氣本與少陽三焦經(jīng)有密切關(guān)系）    另外，宗氣作為后天生成之

13、氣，對先天元氣有重要的資助作用。藉三焦為通道，元氣自下而上運行，散布于胸中，以助后天之宗氣；宗氣自上而下分布，蓄積于臍下丹田，以資先天元氣。先天與后天之氣相合，則成一身之氣。由于稟受于父母的先天之精的量是有限的，其化生的元氣也是一定的，因而一身之氣的盛衰，主要取決于宗氣的生成，而宗氣的生成，又取決于脾、肺兩臟（均屬太陰，太陰主潮主水，故與宗氣對應(yīng)的坎精關(guān)系密切）的功能是否正常及飲食營養(yǎng)是否充足。因此，一身之氣的不足，即所謂氣虛，在先天主要責之腎，在后天主要責之脾肺。 注：元氣，又可稱原氣或祖氣，而宗氣和祖氣相連則有祖宗之義，都是非常重要的，元氣為光氣相應(yīng)于光度學質(zhì)量，宗氣為動氣相應(yīng)于

14、動力學質(zhì)量。而營氣衛(wèi)氣則是純?yōu)楹筇熘畾狻Ｈ沟墓δ芘c元氣和宗氣都有密切關(guān)系。素問·金匱真言論稱三焦為六腑之一，素問·五藏別論稱三焦為傳化之府，其具有傳化水谷的功能。素問·六節(jié)藏象論說：“三焦倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也。”指出三焦具有對水谷的精微變化為營氣，以及傳化糟粕的作用。難經(jīng)明確提出三焦的運行水谷作用，如三十一難說：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內(nèi)而不出。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內(nèi)。”水谷在人體運行道路及氣之所終始，包括飲食物的消化、精微物

15、質(zhì)的吸收、糟粕的排泄全部過程，用“三焦者，水谷之道路”來概括。并根據(jù)上、中、下三焦所處部位不同，對水谷運行過程中所起的作用也就不同，而有上焦主納，中焦主腐熟，下焦主分別清濁、主出的具體描述。這是以三焦運行水谷來概括飲食物的消化、吸收及排泄的功能。事實上三焦當為人體水液運行的主要通道，這在內(nèi)經(jīng)中有多處論述，如素問·靈蘭秘典論說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”靈樞·本輸說：“三焦者，中瀆之腑，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。”說明三焦是人體管理水液的器官，有疏通水道，運行水液的作用。人體水液代謝是一個復(fù)雜的生理過程，是多個臟腑的一系列生理功能的綜合作用。如素問·經(jīng)脈別

16、論說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”水液代謝雖由胃、脾、肺、腎、腸、膀胱等臟腑共同協(xié)作而完成，但人體水液的升降出入，周身環(huán)流，則必須以三焦為通道才能實現(xiàn)。因此，三焦水道的通利與否，不僅影響到水液運行的遲速，而且也必然影響到有關(guān)臟腑對水液的輸布與排泄功能。也可以說，三焦運行水液，是對脾、肺、腎等臟腑主管水液代謝作用的綜合概括。如果三焦水道不利，則脾、肺、腎等臟腑調(diào)節(jié)水液的功能將難以實現(xiàn)，引起水液代謝的失常，水液輸布與排泄障礙，產(chǎn)生痰飲、水腫等病變。正如類經(jīng)·藏象類所說：“上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治

17、，則水亂二便。”     靈樞·決氣說：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉。”靈樞·營衛(wèi)生會又概括為“上焦如霧”（水汽之彌散態(tài)）。所謂“如霧”，是形容上焦心肺敷布氣血，猶如霧露彌漫之狀，灌溉并溫養(yǎng)全身臟腑組織的作用。 “中焦如漚”（水之屯聚態(tài)）。漚，是浸泡的意思。所謂“如漚”，是形容中焦脾胃腐熟、運化水谷，進而化生氣血的作用。下焦如瀆（水之疏流態(tài)）下焦主要指下腹部，包括腎、膀胱及大小腸。難經(jīng)·三十一難說：“下焦主分別清濁，主出而不內(nèi)，以傳道也。”是說下焦的主要生理功能為傳導(dǎo)糟粕，排泄二便。糟粕的排泄，一是從大

18、腸排出大便，一是從膀胱排出小便。如靈樞·營衛(wèi)生會說：“下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。”就是說下焦有排泄二便的作用。     三、營氣    營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。因其富有營養(yǎng)，在脈中營運不休，故稱之為營氣。由于營氣在脈中，是血液的重要組成部分，營與血關(guān)系密切，可分不可離，故常常將“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣從性質(zhì)、功能和分布進行比較，則營屬陰，衛(wèi)屬陽，所以又常常稱為“營陰”。   

19、 （1）生成與分布：營氣來源于脾胃運化的水谷精微。水谷之精化為水谷之氣，其中由精華部分所化生的為營氣，并進入脈中運行全身。素問·痹論說：“營者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也。”可見營氣由水谷之精所化生，進入脈中，循脈運行全身，內(nèi)入臟腑，外達肢節(jié)，終而復(fù)始，營周不休。    （2）生理功能：營氣的生理功能有化生血液和營養(yǎng)全身兩個方面。    營氣注于脈中，化為血液。靈樞·邪客說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血。”營氣與津液調(diào)和，共注脈中，化成血液，并保持了血

20、液量的恒定。    營氣循血脈流注于全身，五臟六腑、四肢百骸都得到營氣的滋養(yǎng)。由于營氣為全身臟腑組織提供了生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此營氣的營養(yǎng)作用在生命活動中非常重要。如靈樞·營衛(wèi)生會說：“此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經(jīng)隧，命曰營氣。”    營氣化生血液和營養(yǎng)全身的生理作用是互相關(guān)聯(lián)的，若營氣虧少，則會引起血液虧虛以及全身臟腑組織因得不到足夠營養(yǎng)而造成生理功能減退的病理變化。    四、衛(wèi)氣    衛(wèi)氣

21、是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。因其有衛(wèi)護人體，避免外邪入侵的作用，故稱之為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言屬于陽，故又稱為“衛(wèi)陽”。    （1）生成與分布：衛(wèi)氣來源于脾胃運化的水谷精微。水谷之精化為水谷之氣，其中慓悍滑利部分化生為衛(wèi)氣。素問·痹論說：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。”因此，衛(wèi)氣由水谷之精化生，運行于脈外，不受脈道的約束，外而皮膚肌腠，內(nèi)而胸腹臟腑，布散全身。    （2）生理功能：衛(wèi)氣有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的生理功能。  &#

22、160; 衛(wèi)氣有防御外邪入侵的作用。衛(wèi)氣布達于肌表，起著保衛(wèi)作用，抵抗外來的邪氣，使之不能入侵人體。醫(yī)旨緒余·宗氣營氣衛(wèi)氣說：“衛(wèi)氣者，為言護衛(wèi)周身不使外邪侵犯也。”因此，衛(wèi)氣充盛則護衛(wèi)肌表，不易招致外邪侵襲，衛(wèi)氣虛弱則常常易于感受外邪而發(fā)病。    衛(wèi)氣具有溫煦全身的作用。內(nèi)而臟腑，外而肌肉皮毛都得到衛(wèi)氣的溫養(yǎng)，從而保證了臟腑肌表的生理活動得以正常進行。衛(wèi)氣充足，溫養(yǎng)機體，則可維持人體體溫的相對恒定。衛(wèi)氣虛虧則溫煦之力減弱，易致風寒濕等陰邪乘虛侵襲肌表，出現(xiàn)陰盛的寒性病變。但若衛(wèi)氣在局部運動受阻，郁積不散則可出現(xiàn)陽盛的熱性病變。故讀醫(yī)隨筆·氣

23、血精神論說：“衛(wèi)氣者，熱氣也。凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛(wèi)氣之功用也。虛則病寒，實則病熱。”    衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開闔，促使汗液有節(jié)制地排泄。衛(wèi)氣的這一調(diào)控作用，既有氣能固攝的一面，又有氣能推動的一面。通過汗液的正常排泄，使機體維持相對恒定體溫，從而保證了機體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡。景岳全書·雜證謨·汗證說：“汗發(fā)于陰而出于陽。此其根本則由陰中之營氣，而其啟閉則由陽中之衛(wèi)氣。”因此，當衛(wèi)氣虛弱時，則調(diào)控腠理功能失職，可以出現(xiàn)無汗、多汗或自汗等病理現(xiàn)象。    衛(wèi)氣的三個功能之間是相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)一致

24、的。抵御外邪的入侵與腠理開闔的關(guān)系也很密切，若腠理疏松，汗液自出，則易于遭邪侵犯；而腠理致密，則邪氣難以入侵。在調(diào)節(jié)體溫方面，衛(wèi)氣的溫煦功能也與汗孔的開闔密切相關(guān)，只有溫煦的升溫與出汗的降溫之間不斷地相互協(xié)調(diào)，人體的體溫才得以保持正常。如若溫煦太過而汗出不及，則身熱無汗；如若溫煦不及而汗出過多，則膚冷多汗。靈樞·本藏所謂“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也”，即是對衛(wèi)氣三個功能的概括。    營氣與衛(wèi)氣，既有聯(lián)系，又有區(qū)別。營氣與衛(wèi)氣都來源于水谷之精微，均由脾胃所化生。雖然來源相同，但是營氣性質(zhì)精純，富有營養(yǎng)，衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利，易于流行；營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外；營氣有化生血液和營養(yǎng)全身的功能，衛(wèi)氣有防衛(wèi)、溫養(yǎng)和調(diào)控腠理的功能。可見營衛(wèi)二氣在性質(zhì)、分布、功能上均有