下肢動脈硬化性閉塞癥護理常規_第1頁
下肢動脈硬化性閉塞癥護理常規_第2頁
下肢動脈硬化性閉塞癥護理常規_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、下肢動脈硬化性閉塞癥疾病護理常規一、定義下肢動脈硬化性閉塞癥,是動脈粥樣硬化累及下肢動脈導致動脈狹窄或閉塞,而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病,好發于某些大、中型動脈,如腹主動脈下段、骼動脈、股動脈和胭動脈等處,上肢動脈很少累及。病變動脈增厚、變硬、伴有粥樣斑塊和鈣化,并可繼發血栓形成,致使動脈管腔狹窄或閉塞,肢體出現缺血癥狀。二、臨床表現1 1、早期表現:患肢發涼、麻木、間歇性跛行2 2、局部缺血期:以間歇性跛行為主,有發涼、麻木、脹痛、抗寒能力減退3 3、營養障礙期:皮膚粗糙、寒毛脫落趾(指)甲增厚,脂肪墊萎縮,肌肉萎縮,間歇性跛行,靜息痛4 4、壞死期:除靜息痛之外,發生肢體潰瘍,壞疽三、護理

2、診斷/護理問題1 1、焦慮與疾病久治不愈有關2 2、疼痛與患肢缺血,組織壞死有關3 3、有皮膚完整性受損的危險與指端脫落、壞疽有關4 4、潛在并發癥出血、血栓形成6 6、活動無耐力與患肢遠端供血不足有關四、觀察要點1 1、術前觀察要點(1)(1)嚴密觀察患肢皮膚的顏色、溫度、動脈搏動、感覺以及患肢指端的血運情況(2)(2)觀察疼痛的部位、時間、性質(3)(3)觀察壞疽或潰瘍的程度、面積以及有無滲出(4)(4)密切觀察踝肱指數以判斷下肢動脈的阻塞程度2 2、術后觀察要點(1)(1)觀察切口是否滲血,敷料是否清潔干燥,有無感染。(2)(2)觀察腹股溝及恥骨上區是否月中脹、淤斑、疼痛、發熱。(3)(

3、3)嚴密觀察患肢血管再通情況:患肢遠端的皮膚溫度、色澤、感覺和足背動脈搏動強度以判斷血管通暢度。(4)(4)注意觀察凝血機制。(五)護理措施1 1、術前護理措施(1)(1)心理護理:由于肢端疼痛和壞死使病人產生痛苦和抑郁心理,醫護人員應關心體貼病人,講解疾病有關知識,改變病人認知,使其情緒穩定,主動配合治療和護理。(2)(2)患肢護理:主要原則是改善下肢血液循環。注意肢體保暖,勿使肢體暴露于寒冷環境中,以免血管收縮。保暖可促進血管擴張,但應避免用熱水袋或熱水給患肢直接加溫,因熱療使組織需氧量增加,將加重肢體病變程度。取合適體位,病人睡覺或休息時取頭高腳低位,使血液容易灌流至下肢。(3)(3)皮

4、膚護理:保持足部清潔干燥,每天用溫水洗腳,告訴病人先用手試水溫,勿用足趾試水溫,以免燙傷。皮膚瘙癢時,可涂拭止癢藥膏,但應避免用手抓癢,以免造成開放性傷口和繼發感染。如有皮膚潰瘍或壞死,保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激;加強創面換藥,可選用敏感的抗生素濕敷,并遵醫囑應用抗感染藥物;ASOSASOS 者多為老年人,因患肢疼痛,患者大多采取被迫體位,鼾尾部皮膚極易發生壓瘡,應加強皮膚護理,必要時應用氣墊床。(4)(4)疼痛護理:早期輕癥病人可用血管擴張劑、中醫中藥治療等。對疼痛劇烈的中、晚期病人常需使用麻醉性鎮痛藥。若疼痛難以緩解,可用連續硬膜外阻滯方法止痛。(5)(5)術前準備:指導病人戒煙,

5、備皮、檢查足背動脈搏動情況并標記。2 2、術后護理措施(1)(1)執行局麻后護理常規。(2)(2)體位取平臥位,術肢肢體制動 2424 小時,動脈血管重建術后應臥床制動 2 2 周,自體血管移植者若愈合較好,臥床制動時間可適當縮短。(3)(3)病情觀察監測生命體征的變化,尤其是合并其它重要臟器疾病的患者,糖尿病病人還應監測血糖的變化。觀察切口滲血情況:出血是術后早期最常見的并發癥,觀察腹股溝及恥骨上區是否月中脹、淤斑、疼痛、發熱,若發現應及時報告醫生處理。觀察術后患肢血管再通情況:觀察患肢遠端的皮膚溫度、色澤、感覺和足背動脈搏動強度以判斷血管通暢度;若動脈重建術后出現肢體月中脹、劇烈疼痛、麻木

6、、皮膚顏色發紫、皮溫降低,應考慮重建部位的血管發生痙攣或繼發性血栓、栓塞形成,及時報告醫生,協助處理或做好再次手術的準備工作。術后抗凝治療:注意監測出、凝血時間,保護患者,防止血栓形成做好抗凝護理。飲食護理:術后囑患者大量飲水以促進造影劑的排泄,進食低脂飲食,多進食新鮮蔬菜水果富含纖維素食物,防止便秘。功能鍛煉臥床制動病人,鼓勵其在床上作足背伸屈活動,以利小腿深靜脈血液回流;康復期鼓勵病人每天步行,指導病人進行 BuergerBuerger 運動,促進側支循環的建立,以疼痛的出現作為活動量的指標。術后并發癥護理:出血、人工血管血栓形成、人工血管感染、肢體月中脹(慢性缺血的肢體在血運重建后,常出現肢體月中脹,主要原因是組織間液增多以及淋巴回流受阻。處理方法主要是給患者穿中等壓力的彈性襪和抬高患肢)、再灌注損傷。六、健康教育1 1、心理護理心細致心理護理,清除顧慮,樹立戰勝疾病的信心.使病人了解治療方法,如何配合的具體事項等。2 2、健康指導高血壓、高脂血癥、糖尿病者,應積極治療原發病;注意保暖;保持腳部清潔干燥;可進行適當運動,但走路步伐不宜過快,以免引起缺血癥狀發作;密切觀察皮膚溫度、肢體末端疼痛情況,一旦異常及時通知

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論