1、 化療病人健康宣教化療病人健康宣教 胃腸外科一區 黃文婷 主要內容主要內容概念概念1化療前化療前2化療中化療中3化療后化療后4出院指導出院指導5 化療的概念？化療的概念？化療: 即化學藥物治療，是一種利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞生長繁殖和促進腫瘤細胞分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段，對原發病灶、轉移灶均有治療作用。為了取得更好的療效，化療療程通常在46個月左右。 化療前的健康宣教化療前的健康宣教化療的給藥方式：化療的給藥方式：vPICC / PICC / CVC / CVC / 輸液港輸液港外周留置針 外周靜脈選擇的原則外周靜脈選擇的原則選擇靜脈留置針時： 選用粗直、血流量

2、豐富、無靜脈瓣的血管。 應由熟練靜脈穿刺技術的護士操作，避免在同一 部位多次穿刺。 在注射化療藥物后，原則上不做保留，因為若出現局部皮膚紅腫，較難判斷是留置針還是化療藥物引起的靜脈炎。 過敏性休克 惡心,嘔吐 骨髓抑制 皮膚色素沉著心律不齊 發熱 口炎 重要臟器損傷注射部位疼痛 過敏反應 腹瀉 重要系統損傷 脫發 生殖系統毒性 周圍神經炎 反射消失 腸麻痹 免疫抑制 化療中藥物的不良反應分類化療中藥物的不良反應分類 消化道毒性消化道毒性 脫發脫發v因為化學藥物較易破壞分裂較快之細胞所致，主要如：皮膚，毛發等。v脫發會在化療停用后消失，頭發會再繼續長出。v在化學治療其間，可先剪短頭發，避免過度洗

3、頭及吹整或梳頭，頭發濕的時候不要過渡拉扯并使用潤發素潤發，必要時可戴假發改善外觀。v在進行化學治療時，可睡冰枕，使頭部血管收縮，減少掉發機率。 化療后化療后注意事項注意事項v除遵照醫囑服用藥物外，應盡量避免感染的機會；v居住房間要經常通風；床單和衣物要經常拆洗和日光照射；不要到人群密集的場所；以免繼發感染。v指甲要及時修剪，避免抓破皮膚引起感染。日常生活中注意安全，避免外傷。v多飲開水，加速藥物毒素的排泄，減少副反應。 出院指導出院指導v1.在化療期間或稍后即進食高能量、易消化的食物是最適合的，而在未行放、化療期間飲食要適量，以免被腫瘤細胞吸收，而促進其增長。v2.多食流質和半流質食物。化療后

4、絕大多數患者有惡心、嘔吐等消化道癥狀，此時給予流質和半流質飲食，能減少食物在胃中滯留的時間，從而減輕病人的消化道負擔。v3.少吃多餐?；熀笠蚴軗p的機體修復較正常人需更多的能量，患者食欲不佳，就要求一日多餐的進食方法。v4.加強補血飲食。如適量進食紅棗、生花生、胡蘿卜等，也可進行中藥調理。v5.不宜吃性熱低毒的食物?；颊卟灰诉M食牛肉、羊肉、狗肉及煎炸食品。進食食物以蒸、煮為好。 思考思考題題？靜脈輸注化療藥液外滲應如何處理？v 一般處理原則：停止輸一般處理原則：停止輸液；抬高肢體；保留液；抬高肢體；保留針頭，回抽外滲藥物；針頭，回抽外滲藥物；注入注入5 510ml10ml生理鹽水稀生理鹽水稀釋滲出藥物；局部使用釋滲出藥物；局部使用解毒劑；局部外用類固解毒劑；局部外用類固醇激素；醇激素；2 2普魯卡因普魯卡因局封（局封（2%2%普魯卡因普魯卡因+ +地塞地塞米松或者生理鹽水在穿刺米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環形及部位和腫脹范圍做環形及點狀封閉點狀封閉 ）冷敷；）冷敷；局部用中藥或局部用中藥或50%