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文檔簡介

1、痔切閉術：麻醉和體位同PPH術。擴肛：手指稍加擴肛即可見痔脫出肛門。痔體荷包縫合：用3把Aliss于齒線上夾痔根部黏膜并向外牽拉,直視下在齒線上1.5cm作痔體荷包縫合。 1、固定肛鏡不良，影響操作視野 2、術中疼痛 3、吻合口分離 4、吻合口出血 1、 吻合口繼發性出血 2、 肛門墜脹 3、 吻合口狹窄 4、 排便異常 5、 殘留皮贅及痔核脫垂 6、 吻合口感染 7，直腸炎及息肉 1，出血 2，疼痛 3，下墜感 4，血栓形成及肛乳頭增生 5，排便異常 6，吻合口感染 7，肛門狹窄（少見） 1，出血 2，疼痛感明顯 3，尿儲留 4，肛門狹窄 5，恢復時間長 6，創口感染 7，排便異常 a 排便

2、規律的改變 b 糞便性質的改變 c 便急 d 肛門不完全性失禁0246810121416術后出血尿儲留術后疼痛術后水腫PPH術組切閉術組傳統術組PPH術組和切閉術組在術中出血、術后疼痛、術后尿潴留及術后水腫4項的控制中明顯優于傳統術組，經x2檢驗存在顯著差異（P0.05）; 而 PPH術組和切閉術組之間以上五項指標無顯著差異.術后并發癥比較術后并發癥比較(x2 檢驗檢驗)0123456789傳統術組切閉術組PPH術組術后便秘術后便秘051015202530354045傳統術組PPH術組切閉術組傷口愈合時間傷口愈合時間02468101214術后七天術后一月術后半年傳統組PPH術組切閉術組治療前后

3、得分比較治療前后得分比較三組治療前平均得分與治療后7d、1月及半年平均得分采用配對t檢驗，p0.001，統計學上有顯著性差異，說明三種術式都能有效改善癥狀。PPH術主要適應以下病癥：1、反復出血的度內痔（散發）2、功能性出口梗阻性便秘的直腸前突3 、直腸內脫垂4、對傳統痔病的禁忌癥，如高齡、合并心肺腎器官疾病及身體衰弱等患者5、直腸廣基息肉治療痔切閉術主要適合以下病癥： 度脫垂痔，其中包括環狀痔、融合痔（多瓣痔）三個痔核以上傳統痔手術主要適合以下病癥：1，適合于3個以下 度融合痔2，皮贅較多的混合痔3，混合痔合併肛裂，肛乳頭息肉，肛瘺等4，內痔嵌頓PPH+痔切閉術： 度,度脫垂痔 任何新技術的學習都需要一個學習曲線，隨著手術操作者對技術的逐漸熟練掌握，學習過程中出現的問題也會越來越少。 痔切除手術的術式歷經改進，其主要目的是減少并發癥，縮短療程。所以選擇合適的術式非常重要。PPH術、痔切閉術治療混合痔具有簡便有

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