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文檔簡介

1、變電站（發電廠）第一種工作票 單位 編號 1. 工作負責人（監護人） 班組 2.工作班人員（不包括工作負責人）_ _ _共_人。3.工作的變配電站名稱及設備雙重名稱_ _ _4.工作任務工作地點及設備雙重名稱工作內容              5.計劃工作時間自_年_月_日_時_分至_年_月_日_時_分6.安全措施（必要時可附頁繪圖說明）應拉斷路器（開關）、隔離開關（刀閘）已執行      應裝接

2、地線、應合接地刀閘（注明確實地點、名稱及接地線編號）已執行        應設遮欄、應掛標示牌及防止二次回路誤碰等措施已執行        * 已執行欄目及接地線編號由工作許可人填寫。工作地點保留帶電部分或注意事項（由工作票簽發人填寫）：補充工作地點保留帶電部分和安全措施（由工作許可人填寫）：            &

3、#160; 工作票簽發人簽名_簽發日期：_年_月_日7.收到工作票時間_年_月_日_時_分運行值班人員簽名_ 工作負責人簽名_8.確認本工作票17項工作負責人簽名_ 工作許可人簽名_許可開始工作時間：_年_月_日_時_分9.確認工作負責人布置的任務和本施工項目安全措施工作班組人員簽名_10.工作負責人變動情況原工作負責人_離去，變更_為工作負責人工作票簽發_ _年_月_日_時_分工作人員變動情況（增添人員姓名、變動日期及時間）：_工作負責人簽名_11.工作票延期有效期延長到_年_月_日_時_分工作負責人簽名_ _年_月_日_時_分工作許可人簽名_ _年_月_日_時_分12.每日開工和

4、收工時間（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負責人工作許可人開工時間工作許可人工作負責人月日時分月日時分                                         

5、                                           13.工作終結全部工作于_年_月_日_時_分結束，設備及安全措施已恢復至開工前狀態，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結。工作負責人簽名_ 工作許可人簽名_14.工作票終結臨時遮欄、標示牌已拆除，常設遮欄已恢復。未拆除或未拉開的接地線編號等共_組、

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