1、DY06-001 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 構造物施工放樣檢查原始記錄表承包單位： 長春市政建設(集團)有限公司 監理單位： 吉林市萬豐公路監理有限責任公司 合同號： 01 編 號： 工程名稱里程樁號工程部位放樣日期 年 月 日序號放樣點名稱放樣點坐標及高程(m)鏡站(導線)點坐標及高程(m)后視(導線)點坐標及高程(m)備 注構造物放樣簡圖：XY高程XY高程XY高程12345678910監理檢查意見： 施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-002 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目構造物基礎開挖原始記錄表 承包單位： 長春市政建設(集團)有限公司 合同號： 01 監理

2、單位： 吉林市萬豐公路監理有限責任公司 編 號： 工程名稱里程樁號施工日期 年 月 日編號坐 標 值高程(m) 擴大基礎基底高程、土質檢測草圖、附檢測點位草圖 X(m)Y(m)工程地質描述： 注：1.描述開挖各層土質情況及基底開挖后基底土質情況。 2.說明開挖后基底土質情況是否與設計相符。 施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-003 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目基坑檢驗原始記錄表承包單位：長春市政建設(集團)有限公司 合同號： 01 監理單位：吉林市萬豐公路工程監理有限責任公司 編 號： 結構物名稱工程部位（墩臺編號）基底平面尺寸（m)基底高程（m)基底土質基底承載力（

3、MPa）長寬設計實測設計實測設計實測基底平面位置（草圖）地基處理方法：自檢說明：監理評語：施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-004 （有附表） 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目模板、拱架及支架安裝原始記錄表承包單位: 長春市政建設（集團）有限公司 監理單位: 吉林市萬豐公路工程監理有限責任公司 合同號: 01 編 號: 工 程 名 稱工 程 部 位合格率里 程 樁 號檢 驗 日 期 年 月 日垂直度或傾斜度允許偏差（mm）：墩、臺身0.15%×高=柱、墻0.1%×高=實 測 值12345678910模內長、寬尺寸允許偏差（mm）：上部構造所有構件(+5

4、,0)基礎(承臺) (±30)墩臺身 (±20)設計長cm實測偏差設計寬cm實測偏差模板標高允許偏差（mm）：柱、墻和梁（±10）基礎 (±15)墩臺身 (±10)設計（m）實測（m）偏差（mm）軸線偏位允許偏差（mm）：基礎(15) 墩臺身（10）梁（10）柱墻（8）- - -坐 標 及 偏 差12345678910設計坐標X實測坐標XX設計坐標Y實測坐標YY偏差檢 查 項 目允許偏差實 測 值 或 實 測 偏 差12345678910相鄰兩板表面高差(mm)2表面平整度(mm)5 施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-00

5、4 附表1 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 模板、拱架及支架安裝原始記錄表承包單位: 長春市政建設（集團）有限公司 監理單位: 吉林市萬豐公路工程監理有限責任公司 合同號: 01 編 號: NQ01ABDY06-004 工 程 名 稱工 程 部 位里 程 樁 號檢 驗 日 期 年 月 日預留孔截面內部尺寸允許偏差：+10，0（mm）設計面積實 測 值12345678910裝配式支撐面標高允許偏差：+2，-5（mm）設計（m）實測（m）偏差（mm）曲線形拱架的標高允許偏差：+20，-10（mm）設計（m）實測（m）偏差（mm）預埋件中心線位置允許偏差：3（mm）-實 測 值1234567891

6、0橫向偏移X縱向偏移Y偏差預留孔洞中心線位置允許偏差：10（mm）橫向偏移X縱向偏移Y偏差縱軸平面位置允許偏差（mm）：跨度1/1000或30設計坐標X實測坐標XX設計坐標Y實測坐標YY偏差 施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日注：橫向偏移、縱向偏移分別以中線為基線進行量測。DY06-005 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目鋼筋電弧焊接原始記錄表承包單位: 長春市政建設（集團）有限公司 監理單位: 吉林市萬豐公路工程監理有限責任公司 合同號: 01 編 號: NQ01ABDY06-005 工 程 名 稱工 程 部 位焊接鋼筋直徑）（mm）里 程 樁 號檢 驗 日 期 年 月 日檢 查

7、 項 目要求值或允許誤差設 計 值實 測 值 或 實 測 偏 差12345678910抗 拉 強 度 (MPa)大于設計焊接處鋼筋軸線偏心0.1d焊 縫(mm)寬 度+0.1d，0厚 度+0.05d，0長 度-0.3d咬邊深度0.5氣孔及夾 渣在2d長度范圍內不多于2處在2d長度焊縫表面上面積不大于(mm2)6 施工負責人： 檢測人： 專業監理: DY06-006 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 鋼筋氣壓焊接質量檢測記錄表 承包單位: 監理單位: 合同號: 編 號: 工 程 名 稱工 程 部 位里 程 樁 號檢 測 日 期檢 測 項 目要求值或允許誤差設 計 值實 測 值 或 實 測 偏 差

8、合格率（%）12345678910抗 伸 強 度 (MPa)不小于鋼筋抗拉強度偏 心 量()0.15d鋼筋軸線彎折角度(°)4°鐓粗直徑()1.4d鐓粗長度()1.2d壓焊面偏移長度()0.2d自檢意見監理意見施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-007 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目鋼筋套筒擠壓接頭質量檢測記錄表承包單位: 監理單位: 合同號: 編 號: 工程名稱工程部位套筒直徑里程樁號檢測日期套筒長度檢測項目要求值或允許偏差設計值實測值或實測偏差合格率（%）12345678910抗拉強度大于設計鋼筋端頭距套筒長度中點距離不宜超過10mm套筒長度的波動

9、范圍1.1-1.15L壓痕處套筒直徑波動范圍0.8-0.9d壓痕道數符合設計壓模寬度符合設計擠壓后套筒有無裂縫接頭處彎折不大于4度自檢意見監理意見施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-008 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目先張法預應力梁張拉現場施工原始記錄表 承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 工程名稱構件名稱張拉日期 年 月 日里程樁號張拉溫度張拉日期 年 月 日設計控制張拉力k(KN)理論張拉伸長值(mm)錨 口 預 應 力 損 失m張拉時混凝土強度(MPa)左千斤頂編號控制力名稱張拉控制力(KN)左油表讀數(MPa)右油表讀數(MPa)右千斤頂編號初張控制力1

10、0%km左油表編號實際控制張拉力km右油表編號構件編號鋼束編號初張應力伸長值(mm)超張應力伸長值(mm)實際張拉控制應力油表讀數(MPa)錨固前伸長值(mm)實際伸長值占理論伸長值(%)斷絲根數:斷絲占鋼絲總數%:注:1.實際控制張拉力km =設計控制張拉力k+錨口預應力損失m； 2.張拉程序(低松馳): 0初應力10%kmkm(持荷2分鐘錨固)； 3.理論伸長值是實際控制張拉力km的伸長值； 4.預制施工中每一槽逐片填寫在一頁記錄上。施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-009 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 預應力鋼束孔道(鋼束)坐標檢查表承包單位： 合同號： 監理單

11、位： 編 號： 結構物名稱及樁號構件名稱及編號孔道編號 梁高方向梁長方向設計(mm)實測(mm)設計(mm)實測(mm)設計(mm)實測(mm)設計(mm)實測(mm)設計(mm)實測(mm)孔道編號示意圖備注：孔道垂直坐標值為孔道中心至梁底距離。施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-010 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 預應力管道(鋼束)間距檢驗記錄表承包單位： 長春市政建設(集團)有限公司 合同號： 監理單位： 編 號： 結構名稱構件名稱及編號同排上下層備注編號設計（cm)實測（cm)偏差（mm)編號設計（cm)實測（cm)偏差（mm)自檢說明：監理評語：施工負責人：

12、 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-011 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目后張孔道壓漿記錄表承包單位: 長春市政建設(集團)有限公司 監理單位: 合同號: 編 號: 結構物名稱及樁號構件名稱及編號孔道編號第一次壓漿間隔時間（min）第二次壓漿備注壓漿方向起止時間壓強（MPa）通過 情況冒漿情況壓漿方向起止時間壓強（MPa）通過情況冒漿情況水泥品種名稱及強度等級：外加劑品種、劑量：水灰比：水泥漿流動度：全部水泥(壓漿)用量：泌水率：氣溫：水溫：壓漿溫度：自檢說明：監理評語：壓漿順序圖施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-012 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 千斤頂

13、施加預應力記錄表承包單位：長春市政建設(集團)有限公司 合同號： 監理單位： 編 號： 工程名稱構件名稱張拉日期里程樁號構件編號張拉溫度()鋼束編號設計控制張拉力k(KN)理論張拉伸長值(mm)錨口預應力損失m(檢測值)梁混凝土強度(MPa)A端千斤頂號控制力名稱張拉控制力(KN)A端油表讀數MPa)B端油表讀數(MPa)B端千斤頂號初張控制力10%kmA端油表編號控制張拉力20%kmB端油表編號實際張拉控制力100%km鋼束編號實測伸長值(mm)實際張拉各端(L-L20)之差(mm)各端初應力時推算伸長值L2=L20-L10(mm)張拉實際伸長值L(mm)實際伸長值與理論伸長值之差占理論伸長

14、值(%)10%km時L1020%km時L20100%km時L控制應力油表讀數(MPa)A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端滑絲總長度斷絲根數滑絲根數A端操作人員姓名B端操作人員姓名 施工負責人： 記錄人員： 專業監理： 注：1.實際控制張拉力km=設計控制張拉力k+錨口預應力損失m。2.張拉程序:010%km100%km（持荷2分鐘錨固）。3.本表適用于自錨式低松弛筋張拉。DY06-013 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 后張法預應力梁張拉現場檢測記錄表 承包單位： 長春市政建設(集團)有限公司 監理單位： 吉林市萬豐公路工程監理有限責任公司 合同號： 01 編 號： NQ001

15、ABDY013 工程名稱構件名稱張拉日期 年 月 日里程樁號構件編號張拉溫度（）設計控制張拉力k（KN）錨口預應力損失m（檢測值）：梁混凝土強度（MPa）：鋼束編號理論張拉伸長值（mm）A端千斤頂號控制力名稱張拉控制力（KN）/束號A端油表讀數(MPa)B端油 表讀數(MPa)A端油表編號初始張拉力10%kmB端千斤頂號兩端控制張拉力20%kmB端油表編號實際控制張拉力km鋼束編號20%以后張拉端實測伸長值（mm）各端之差(L20-L10)(mm)010%時的推算伸長值L1 (mm)20%100%km時的實測伸長值L2(mm)張拉實際伸長值L(mm)實際伸長值與理論伸長值之差占理論伸長值（%）

16、10%km時L10(mm)20%km時L20(mm)換（退）頂時換頂前換頂后A端B端A端B端A端B端張拉力（MPa）A端B端A端B端A端B端初數終數張拉力（油表讀數）（MPa）初數終數張拉力（油表讀數）（MPa） 施工負責人： 記錄人： 審核人： 專業監理：注：1、實際控制張拉力km=設計控制張拉力k+錨口預應力損失m。 2、張拉程序：0初應力100%km持荷2分鐘錨固 3、初數為換頂后張拉到前次張拉力時實測伸長值；終數減初數為該次換頂后的實際伸長值。 4、初應力推算伸長值L1=A端（L20L10）+B端（L20L10）；L2=各次換頂的實際伸長值之和+換頂前實測伸長值-20%的實測伸長值。

17、5、張拉實際伸長值L=2L1+L2。DY06-014 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目鉆孔樁鉆進記錄表承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 工程名稱墩臺號開 鉆 日 期月 日里程樁號樁編號護筒內水面標高(m)鉆機名稱鉆孔樁直徑(m)控制高程護筒頂標高(m)鉆機型號鉆頭直徑(m)轉盤頂標高(m)鉆 機 號設計孔底標高(m)終孔孔底標高(m)年月日時本班進尺(m)總進尺(m)鉆進情況和地質情況事故情況處理辦法機械工施工負責人： 交班工長: 接班工長: 記錄人員: 專業監理：DY06-015 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 鉆孔灌注樁成孔檢驗記錄表承包單位: 監理單位: 合同號: 編 號:

18、工 程 名 稱里 程 樁 號墩 臺 號樁 編 號施 工 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日檢 驗 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日檢 查 項 目要求值或允許誤差設 計實 測設 計實 測設 計實 測設 計實 測設 計實 測鉆孔直徑(mm)不小于設計深 度(mm)不小于設計沉淀層厚度(mm)摩擦樁符合規范要求支撐樁符合規范要求傾斜度直 樁<1%斜樁<±2.5(%)清孔后泥漿指標相對密度1.051.2t/m3粘 度17-20含 砂 率<4(%)質量評價(合格/不合格) 施工負責人： 檢測人： 專業監理： 注

19、：無設計值時可在實測欄中填報實測值或實測偏差值。DY06-016 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 鉆孔灌注樁終孔后灌注混凝土前檢查記錄表 承包單位： 山東通達路橋工程有限公司 合同號： G04 監理單位：吉林市萬豐公路工程監理有限責任公司 編 號： 工程名稱里程樁號墩 臺 號樁 編 號檢 驗 日 期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日護筒頂面標高（m）護 筒 長 度 （m）設 計 直 徑 （m）終 孔 直 徑 （m）設計孔底標高（m）終孔孔底標高（m）灌注前孔底標高（m）傾 斜 度鋼筋籠骨架骨架總長（m）每節長度（m）骨架底面標高（m）搭接長度（m）檢查意見 施工負責人： 質量檢

20、查員： 專業監理：DY06-017 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 水下混凝土灌注施工原始記錄表 承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 工 程 名 稱里 程 樁 號墩 臺 號樁 編 號混凝土落差(m)灌 注 日 期 年 月 日樁頂理論標高(m)計算澆注方量 m3樁頂灌注標高(m)每盤混凝土方量 m3時 間距護筒頂面導管拆除數量灌注混凝土鋼筋位置情況、孔內情況、停灌時間、原因、事故原因和處理情況等重要記事混凝土頂 面(m)導 管底 面(m)節數長 度(m)盤數數 量(m3)累計數量(m3)施工負責人： 檢測人： 專業監理: 年 月 日DY06-018 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目 鉆

21、孔灌注樁成樁質量檢驗記錄表 承包單位: 監理單位: 合同號: 編 號: 工 程 名 稱里 程 樁 號墩 臺 號樁 編 號施 工 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日檢 驗 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日檢 查 項 目要求值或允許誤差設 計實 測設 計實 測設 計實 測設 計實 測設 計實 測混凝土強度(MPa)符合設計要求樁 位(mm)群 樁100排架樁50鋼筋骨架底面高程(mm)±50樁基無破損檢驗無斷樁或夾層質量評價(合格/不合格) 注：無設計值時可在實測欄中填報實測值或實測偏差。 施工負責人： 檢測人： 專業監理：DY06-019 嫩江村至前楊家屯公路工程建設項目鉆孔樁鋼筋加工及安裝檢驗表 承包單位: 山東通達路橋工程有限公司 監理單位: 吉林市萬豐公路工