1、精選優質文檔-傾情為你奉上44. 心前區隆起見于A.冠心病B.肺心病C.先天性心臟病D.心包炎E.心肌炎45. 心包摩擦感觸診最清楚的部位在A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨左緣第4肋間C.胸骨右緣第2肋間D.心尖區E.心底部46. 二尖瓣狹窄時的聽診特點是A.心尖部收縮期吹風樣雜音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音D.胸骨左緣3、4肋問粗糙的收縮期雜音E.肺動脈瓣區舒張期雜音47. 叩診發現心影呈梨形增大，是由于A.右室、左室增大B.左房增大C.左房增大或合并肺動脈段擴大D.右室、右房增大E.左室增大，主動脈弓突出48. 下列不符合心包摩擦音特點的是A.收縮期及舒張期均可聽到

2、B.通常在胸骨左緣3、4肋間易聽到C.將聽診器胸件向胸部加壓時，可使摩擦音增強D.屏住呼吸時摩擦音消失E.病人采取坐位稍前傾時，易于聽到49. 可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰的情況是A.坐位稍向前傾B.左側臥位C.右側臥位D.用力按壓聽診器時E.屏住呼吸后50. 板狀腹可見于A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.腸結核D.急性胃腸穿孔E.大量腹水51. 肝臟進行性腫大，質地堅硬如前額，多見于A.肝炎B.肝膿瘍C.肝癌D.脂肪肝E.血吸蟲病52. 庫瓦濟埃征陽性應考慮A.膽囊炎B.膽石癥C.胰頭癌D.肝膿瘍E.溶血性貧血53. 急性胃腸穿孔具有的特征性體征是A.肝濁音界消失代之以鼓音B.腹部壓痛C.胃振

3、水音D.移動性濁音E.發熱54. 腸蠕動音為金屬樣可見于A.麻痹性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.低血鉀D.急性腸炎E.敗血癥55. 以下不引起頸靜脈怒張的疾病是A.左心功能不全B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.上腔靜脈梗阻E.心包積液56. 可以使氣管移向健側的疾病為A.一側肺不張B.一側肺硬化C.胸膜粘連D.胸腔積液E.肺氣腫57. 雙側眼瞼下垂見于A.腦炎B.腦膿腫C.蛛網膜下腔出血D.腦出血E.重癥肌無力58. 正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為A.左鎖骨上窩B.右鎖骨上窩C.胸骨角周圍D.胸骨上窩E.肩胛間區59. 肺內局限性的濕啰音提示A.急性肺水腫B.肺炎C.胸腔積液D.黏稠的分泌物E.支

4、氣管痙攣60. 患側胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動度減弱或消失見于A.胸腔積液B.肺氣腫C.阻塞性肺不張D.肺實變E.氣胸61. 大量氣胸患者，語音震顫A.增強B.減弱或消失C.稍增強D.正常E.無變化62. 肺實變可出現的體征是A.支氣管語音增強B.語顫減弱C.叩診濁音D.濕啰音E.肺泡呼吸音增強63. 鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A.聲音粗糙的程度B.聲音發出的部位C.聲音持續時間的長短D.屏住呼吸是否存在E.伴有其他雜音64. 肝濁音界向上移位見于A.氣胸B.肋骨骨折C.胸腔積液D.肺氣腫E.右肺不張65. 脈搏驟起驟降，急促而有力為A.奇脈B.毛細血管搏動征C.槍擊音D.杜氏雙重雜

5、音E.水沖脈66. 檢查發現患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應考慮為A.雞胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸E.正常胸廓67. 語顫增強見于A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.肺實變E.胸膜肥厚68. 主動脈瓣第二聽診區適合聽診A.收縮期雜音B.舒張期雜音C.連續性雜音D.第一心音分裂E.第二心音分裂69. P2減弱見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全70. 心界向左、右兩側擴大，以向左增大較為顯著，提示A.左心房擴大B.右心房擴大C.左心室擴大D.右心室擴大E.脈壓增大71. 以下測量血壓的方法，不正確的是A.袖帶置于肘橫紋上23cmB

6、.示壓管汞柱應置于0點C.先安靜一會兒再測量D.聽診器胸件應塞在袖帶下方E.右臂外展與心臟在同一水平72. 觸診腸管或索條狀包塊最適用于A.深壓觸診法B.淺部滑行觸診法C.深部滑行觸診法D.雙手觸診法E.沖擊觸診法73. 當實質性器官被含氣組織覆蓋時，其叩診音為A.清音B.鼓音C.實音D.濁音E.過清音74. 用口測法測量體溫時，正確的是A.正常值為36. 537. 5B.小兒常用C.昏迷患者可用D.體溫1日內有1以上波動E.口測法溫度較可靠75. 關于體溫腋測法，正確的是A.放置腋窩深處，5分鐘讀數B.優點是安全、方便，不易交叉感染C.正常值為3537D.冬季時為給患者保暖，可以隔層薄衣測量

7、E.因是外置體溫表，因此不可靠76. 傷寒患者可見的面容是A.急性熱病容B.慢性病容C.無欲貌D.面具面容E.水腫面容77. 患者因病不能自行調節自己的體位，屬于A.自動體位B.被動體位C.翻轉體位D.強迫體位E.以上都不是78. 強迫仰臥位見于A.各種嚴重疾病的早期B.極度衰弱C.意識不清D.急性腹膜炎E.嚴重疾病晚期79. 醉酒步態可見于A.佝僂病B.腦癱C.小腦疾病D.脊髓疾病E.錐體外系疾病80. 只是局部皮膚發紅，一般不高出皮膚的是A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.蕁麻疹81. 下列不屬于皮膚黏膜出血的是A.紫癜B.出血點C.血腫D.蜘蛛痣E.瘀斑82. 下列可以引起全身淋巴結

8、腫大的疾病是A.急性化膿性扁桃體炎B.丹毒C.轉移癌D.再生障礙性貧血E.系統性紅斑狼瘡83. 胃癌發生淋巴結轉移時常出現在A.右鎖骨上窩B.左鎖骨上窩C.頸部D.腋窩E.滑車上84. 關于扁桃體腫大，敘述正確的是A.I度腫大為剛超過咽腭弓B.度腫大為達到中線C.超過咽腭弓而未達到中線是度腫大D.扁桃體腫大共分度E.達到并超過中線為扁桃體度腫大85. 瞳孔擴大見于A.阿托品過量B.有機磷農藥中毒C.嗎啡中毒D.傷寒E.虹膜炎44.【答案】C【解析】心前區隆起見于以下幾種情況：某些先天性心臟病，如法洛四聯癥、肺動脈瓣狹窄等。兒童時期患慢性風濕性心臟病伴右心室增大者。45.【答案】B【解析】心包摩

9、擦感是干性心包炎的體征，見于結核性、化膿性心包炎，也可見于風濕熱、急性心肌梗死、尿毒癥、系統性紅斑狼瘡等引起的心包炎。通常在胸骨左緣第4肋間最易觸及，心臟收縮期和舒張期均可觸及，以收縮期明顯。坐位稍前傾或深呼氣末更易觸及。46.【答案】B【解析】二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調較低而局限，左側臥位呼氣末時較清楚，常伴有第一心音亢進、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，肺動脈瓣第二心音亢進、分裂；主動脈瓣關閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音（Austin-Flint雜音），性質柔和，不伴有第一心音亢進、開瓣音，無震顫。47.【答案】C【解析】左心房增大或合

10、并肺動脈段擴大：心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區呈梨形，見于二尖瓣狹窄。48.【答案】D【解析】心包摩擦音聽診：在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到，病人坐位稍前傾，深呼氣后屏住呼吸時易于聽到，見于急性心包炎。49.【答案】B【解析】雜音與體位的關系：體位改變可使某些雜音減弱或增強，而有助于病變部位的診斷。例如，左側臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯；前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音更易于聽到；仰臥位則使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關閉不全的雜音更明顯。50.【答案】D【解析】彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或實質臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。5

11、1.【答案】C【解析】肝臟質地分級：分為質軟、質韌（中等硬度）和質硬三級。正常肝臟質地柔軟，如觸口唇；急性肝炎及脂肪肝時質地稍韌；慢性肝炎質韌，如觸鼻尖；肝硬化質硬，肝癌質地最硬，如觸前額。52.【答案】C【解析】胰頭癌壓迫膽總管導致膽囊腫大時無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟埃征陽性。53.【答案】A【解析】肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現肝區叩擊痛。54.【答案】B【解析】如腸鳴音次數多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱腸鳴音亢進，見于機械性腸梗阻。55.【答案】A【解析】正常人安靜坐位或立位時，頸外靜脈塌陷，平躺時頸外靜脈充盈并有搏動

12、。如果在坐位或半臥位（上半身與水平面形成45°）明顯見到頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈梗阻等。頸靜脈搏動見于三尖瓣關閉不全。56.【答案】D【解析】氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大，可將氣管推向健側；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時，氣管被牽拉向患側。57.【答案】E【解析】雙上眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂。58.【答案】D【解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理

13、現象。59.【答案】B【解析】濕啰音（水泡音）臨床意義：濕啰音是肺與支氣管有病變的表現。濕啰音兩肺散在性分布，常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結核、肺水腫；兩肺底分布，多見于肺淤血、肺水腫早期及支氣管肺炎；一側或局限性分布，常見于肺炎、肺結核、支氣管擴張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。60.【答案】C【解析】阻塞性肺不張：（1）望診患側胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動度減弱或消失。（2）觸診氣管移向患側，語顫減弱或消失。（3）叩診患側呈濁音或實音。（4）聽診呼吸音消失，聽覺語音減弱或消失。61.【答案】B【解析】氣胸（1）望診患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度減弱或消失。（2）觸診氣管移向對側

14、，患側語音震顫減弱或消失。（3）叩診患側呈鼓音。左側氣胸時，心界叩不出；右側氣胸時，肝濁音界下移。（4）聽診患側呼吸音減弱或消失。62.【答案】A【解析】肺實變的體征：（1）望診 兩側胸廓對稱，患側呼吸動度可局限性減弱或消失。（2）觸診 氣管居中，患側語音震顫增強。（3）叩診 患側呈實音。（4）聽診 患側肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強。63.【答案】D【解析】胸膜摩擦音聽診：胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時皆可聽到，一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯。屏住呼吸時胸膜摩擦音消失，可借此與心包摩擦音區別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可發生于胸膜的任何部

15、位，但最常見于臟層胸膜與壁層胸膜發生位置改變最大的部位胸廓下側沿腋中線處。64.【答案】E【解析】肝臟叩診：病理情況下，肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。肝濁音界擴大見于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝濁音界縮小見于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現肝區叩擊痛。65.【答案】E【解析】水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面，將患者的前臂高舉過頭，則水沖脈更易觸知。66.【答案】C【解析】桶狀胸：胸廓前后徑增大，以至與橫

16、徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角增大呈鈍角，胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發作時，亦可見于一部分老年人。67.【答案】D【解析】語顫增強見于以下幾種情況：肺實變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結核、肺膿腫及肺癌等。壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。較淺而大的肺空洞：見于肺結核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。68.【答案】B【解析】主動脈瓣第二聽診區位于胸骨左緣第3、4肋間隙，主動脈瓣關閉不全時的舒張期雜音在此區最響。69.【答案】C【解析】P2增強見于肺動脈高壓、二尖瓣狹窄、左心功能不全、室間隔缺損、動脈

17、導管未閉、肺心??；P2減弱見于肺動脈瓣狹窄或關閉不全。70.【答案】D【解析】右心室增大：顯著增大時，心界向左、右兩側擴大，以向左增大較為顯著。常見于二尖瓣狹窄、肺心病。71.【答案】D【解析】略。72.【答案】C【解析】深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。73.【答案】D【解析】濁音：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生，如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分，或病理狀態下肺組織含氣量減少（如肺炎）所表現的叩診音。74.【答案】E【解析】口腔溫度：正常值為36.337.2。口測法溫度雖較可靠，但對嬰幼兒及意識障礙者則不宜使用。75.【答案】B【解析】腋下溫度正常值為363

18、7。腋測法較安全、方便，不易發生交叉感染。76.【答案】C【解析】傷寒面容可見表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。77.【答案】B【解析】被動體位患者不能隨意調整或變換體位，需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。78.【答案】D【解析】強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。79.【答案】C【解析】醉酒步態見于小腦病變、酒精中毒等。80.【答案】A【解析】斑疹只是局部皮膚發紅，一般不高出皮膚。見于麻疹初起、斑疹傷寒、丹毒、風濕性多形性紅斑等。81.【答案】D【解析】蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。82.【答案】E【解析】全身淋巴結腫大常見于急慢性白血