1、突發公共衛生事件應急指揮中心平臺突發公共衛生事件應急指揮中心平臺 公共衛生信息系統的重要性有哪些？公共衛生信息系統的重要性有哪些？ 公共衛生信息系統的結構及功能。公共衛生信息系統的結構及功能。 醫療保障體系、社區衛生服務信息系統以及新型醫療保障體系、社區衛生服務信息系統以及新型農村合作醫療。農村合作醫療。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺本章主要內容：本章主要內容：10.1 公共衛生服務的概念公共衛生服務的概念 10.2 公共衛生服務的信息化的需求公共衛生服務的信息化的需求 10.3 公共衛生信息系統概述公共衛生信息系統概述 10.4 公共衛生信息系統的結構及功能公共衛生信息系統的結構及功能10

2、.5 國家公共衛生信息系統建設國家公共衛生信息系統建設10.6 當前公共衛生信息系統建設的困難與問題當前公共衛生信息系統建設的困難與問題 10.7 公共衛生信息系統與醫院信息系統公共衛生信息系統與醫院信息系統10.8 醫療保障體系醫療保障體系10.9社區衛生服務系統社區衛生服務系統10.10 新型農村合作醫療新型農村合作醫療10.11 衛生信息系統安全工作衛生信息系統安全工作 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺 10.1 公共衛生服務的概念公共衛生服務的概念 公共衛生公共衛生也指公眾衛生，它涵蓋疾病預防、健康促進、提高也指公眾衛生，它涵蓋疾病預防、健康促進、提高生命質量等所有和公眾健康有關的內容

3、。它從以病人為中心的臨床醫生命質量等所有和公眾健康有關的內容。它從以病人為中心的臨床醫學，發展到以群體為中心的社區醫學，具有以人為本學，發展到以群體為中心的社區醫學，具有以人為本, 以全體人群為對以全體人群為對象象, 以社區為基礎以社區為基礎, 以政策為手段以政策為手段, 以健康促進為先導的特點，進而演變以健康促進為先導的特點，進而演變為一種社會管理職能。為一種社會管理職能。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.2公共衛生服務的信息化的需求公共衛生服務的信息化的需求！2003年上半年的年上半年的非典型肺炎重大疫情災害非典型肺炎重大疫情災害，暴露出我國突發公共衛生事件應急機制暴露出我國突發公共

4、衛生事件應急機制不健全不健全，公共衛生，公共衛生信息系統發展的滯后。這不僅嚴重影響國家的公共衛生事信息系統發展的滯后。這不僅嚴重影響國家的公共衛生事業和公眾安全，更直接關系到黨的十六大提出的建設小康業和公眾安全，更直接關系到黨的十六大提出的建設小康社會目標的實現。醫療衛生的信息化隨著政府衛生主管部社會目標的實現。醫療衛生的信息化隨著政府衛生主管部門和醫院以及社會各界對進程的重視程度與日俱增。門和醫院以及社會各界對進程的重視程度與日俱增。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺如果非典持續如果非典持續3個月，中國旅游業受較大影響，將減少旅游收個月，中國旅游業受較大影響，將減少旅游收入入1400億人民幣

5、；如果把間接影響算進去，中國經濟將有億人民幣；如果把間接影響算進去，中國經濟將有2100億人民幣受到影響。億人民幣受到影響。公共衛生事件公共衛生事件SARS從從SARS危機看中國公共衛危機看中國公共衛生體系的重建生體系的重建SARS對中國經濟的影響：對中國經濟的影響：突發公共衛生事件應急指揮中心平臺 在衛生部在衛生部2003年頒布的年頒布的國家公共衛生信息系統建設方案國家公共衛生信息系統建設方案指出，指出，我國的公共衛生信息系統存在如下五大問題：我國的公共衛生信息系統存在如下五大問題： 疫情報告、疾病監測時效性差。疫情報告、疾病監測時效性差。 衛生信息網絡覆蓋面小。衛生信息網絡覆蓋面小。 醫療

6、救治系統信息不靈。醫療救治系統信息不靈。 衛生執法監督信息系統建設滯后，不適應衛生執法監督衛生執法監督信息系統建設滯后，不適應衛生執法監督工作的需要。工作的需要。 缺乏國家統一的公共衛生信息平臺，信息整合能力差。缺乏國家統一的公共衛生信息平臺，信息整合能力差。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺 我國疫情報告、疾病監測實行旬、月報和逐級統計報告制度。我國疫情報告、疾病監測實行旬、月報和逐級統計報告制度。2000年，由國家和地方投資，依托國家公用數據網建立了衛生防年，由國家和地方投資，依托國家公用數據網建立了衛生防疫虛擬專網，實現了縣及縣以上疾病控制機構間的疫虛擬專網，實現了縣及縣以上疾病控制機構

7、間的疫情報告和數據疫情報告和數據傳輸傳輸。但是，在疫情報告、疾病監測的數據源頭。但是，在疫情報告、疾病監測的數據源頭醫療衛生機構，醫療衛生機構，疫情報告還是使用疫情報告還是使用紙質報告卡紙質報告卡，通過郵寄或電話方式向縣（區）疾，通過郵寄或電話方式向縣（區）疾病預防控制機構報告，然后，再由縣（區）疾病預防控制機構按全病預防控制機構報告，然后，再由縣（區）疾病預防控制機構按全國統一的軟件錄入計算機，國統一的軟件錄入計算機，“逐級上報逐級上報”，“逐級審批逐級審批”，不僅報，不僅報告周期長，且容易發生人為干預現象。在告周期長，且容易發生人為干預現象。在SARS防治中，個案病例防治中，個案病例從發病

8、到國家收到報告的時間，從發病到國家收到報告的時間，全國平均為全國平均為8-9天天，從住院確診到，從住院確診到國家收到報告的時間為國家收到報告的時間為3-4天天。報告時間的滯后，嚴重延誤了戰機。報告時間的滯后，嚴重延誤了戰機。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺 疫情報告、疾病監測系統的網絡僅僅覆蓋全國縣、市、省疫情報告、疾病監測系統的網絡僅僅覆蓋全國縣、市、省和國家疾病預防控制機構，而疫情和突發公共衛生事件報告單位和國家疾病預防控制機構，而疫情和突發公共衛生事件報告單位和報告人，主要是縣及縣以上醫療機構、城市社區衛生服務中心和報告人，主要是縣及縣以上醫療機構、城市社區衛生服務中心（站）、農村鄉鎮衛

9、生院、村衛生室，各種形式開業診所及其醫（站）、農村鄉鎮衛生院、村衛生室，各種形式開業診所及其醫務人員，卻務人員，卻不能實現網上直報不能實現網上直報。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺 全國衛生監督信息系統建設嚴重缺位，只有個別地區開展衛生執全國衛生監督信息系統建設嚴重缺位，只有個別地區開展衛生執法監督信息化工作，法監督信息化工作，全國沒有形成一個完整的系統全國沒有形成一個完整的系統。 過去，衛生系統信息建設由于在信息標準開發、數據編碼和交換過去，衛生系統信息建設由于在信息標準開發、數據編碼和交換方式等方面沒有投入，使得醫療、預防和衛生管理之間方式等方面沒有投入，使得醫療、預防和衛生管理之間信息不

10、能共享信息不能共享。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.3公共衛生信息系統概述10.3.1國家公共衛生信息系統的概念國家公共衛生信息系統的概念10.3.2國家公共衛生信息系統的發展背景國家公共衛生信息系統的發展背景10.3.3 衛生信息系統建設的指導思想、基本原則、衛生信息系統建設的指導思想、基本原則、發展目標及主要任務發展目標及主要任務 10.3.4公共衛生信息系統的作用及意義公共衛生信息系統的作用及意義 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.3.1國家公共衛生信息系統的概念國家公共衛生信息系統的概念 中國公共衛生系統中國公共衛生系統主要由各級醫療行政部門、醫主要由各級醫療行政部門、醫院

11、、疾病預防與控制機構、衛生監督機構組成。相對應院、疾病預防與控制機構、衛生監督機構組成。相對應的，國家公共衛生信息系統主要實現對這些機構所涉及的，國家公共衛生信息系統主要實現對這些機構所涉及到的各種信息進行規劃和管理。到的各種信息進行規劃和管理。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺中國疾病預防控制信息系統中國疾病預防控制信息系統 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺公共衛生信息系統？公共衛生信息系統？項目活動數據行政管理數據健康指標數據疾病控制疾病控制活動控制活動控制資源管理資源管理政策制定政策制定流行病學方法行政管理居民健康狀態監測項目過程監督疾病控制衛生監督疾病控制衛生行政不同目的, 不同數據,

12、不同方法突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.3.2 國家公共衛生信息系統的發展背景 黨的十五屆五中全會提出黨的十五屆五中全會提出“大力推進國民經大力推進國民經濟和社會信息化，是覆蓋現代化建設全局的戰略濟和社會信息化，是覆蓋現代化建設全局的戰略舉措。以信息化帶動工業化，發揮后發優勢，實舉措。以信息化帶動工業化，發揮后發優勢，實現社會生產力的跨越式發展。現社會生產力的跨越式發展。”要求抓住機遇，把要求抓住機遇，把推進國民經濟和社會信息化放在優先位置，順應世界經推進國民經濟和社會信息化放在優先位置，順應世界經濟發展，采取各種有力措施促進我國各行業的信息化建濟發展，采取各種有力措施促進我國各行業的信

13、息化建設和發展，將信息化建設貫穿于各個層次與領域。設和發展，將信息化建設貫穿于各個層次與領域。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺 隨著社會主義市場經濟體系的建立和發展，衛生工作面臨的內、隨著社會主義市場經濟體系的建立和發展，衛生工作面臨的內、外環境發生了根本變化，一些制約衛生事業發展的深層次矛盾和問題外環境發生了根本變化，一些制約衛生事業發展的深層次矛盾和問題日益顯現，客觀上要求衛生改革不斷深化。日益顯現，客觀上要求衛生改革不斷深化。衛生改革的目的是充分利衛生改革的目的是充分利用有限衛生資源，用比較低廉的費用提供比較優質的服務，滿足廣大用有限衛生資源，用比較低廉的費用提供比較優質的服務，滿足廣

14、大人民群眾基本醫療服務需要。人民群眾基本醫療服務需要。衛生改革與發展迫切需要加快信息化建衛生改革與發展迫切需要加快信息化建設，信息化不僅能促進各項改革措施的落實，也能推動衛生改革的深設，信息化不僅能促進各項改革措施的落實，也能推動衛生改革的深化，已日益成為提高科學管理水平、衛生服務質量和效率的有力手段。化，已日益成為提高科學管理水平、衛生服務質量和效率的有力手段。加快信息化建設是深化衛生改革和衛生事業發展的必然要求。加快信息化建設是深化衛生改革和衛生事業發展的必然要求。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.3.3 10.3.3 衛生信息系統建設衛生信息系統建設指導思想、基本原則、發展目標及主要

15、任務指導思想、基本原則、發展目標及主要任務 1指導思想指導思想 根據根據國民經濟和社會發展國民經濟和社會發展“十五十五”計劃和計劃和2015遠景目標遠景目標提提出的推進國民經濟和社會信息化的戰略任務，圍繞衛生事業發展的出的推進國民經濟和社會信息化的戰略任務，圍繞衛生事業發展的總體目標，立足現實，著眼未來，提出本規劃期總體目標，立足現實，著眼未來，提出本規劃期衛生信息化建設衛生信息化建設的指導思想是：統籌規劃、資源共享、應用主導、面向市場、的指導思想是：統籌規劃、資源共享、應用主導、面向市場、安全可靠、務求實效。安全可靠、務求實效。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺2基本原則基本原則統一標準，是衛

16、生信息化建設的基礎工作，也是進行信息交換與共享統一標準，是衛生信息化建設的基礎工作，也是進行信息交換與共享的基本前提。的基本前提。安全性和系統運行保障是衛生信息化建設的重要基礎。安全性和系統運行保障是衛生信息化建設的重要基礎。 加強衛生信息化建設和管理，要有法律法規作為依據。加強衛生信息化建設和管理，要有法律法規作為依據。 衛生信息化建設投入，是國家衛生總費用的有機組成部分，目前我國衛生信息化建設投入，是國家衛生總費用的有機組成部分，目前我國居民衛生總費用的相對比例還不高，信息化建設必須堅持經濟實效原則，居民衛生總費用的相對比例還不高，信息化建設必須堅持經濟實效原則，注重投入產出效益，不盲目追

17、趕技術超前，防止大起大落，力圖以較少注重投入產出效益，不盲目追趕技術超前，防止大起大落，力圖以較少的投入，產出適宜的效果。的投入，產出適宜的效果。我國地域范圍廣闊，地區間社會經濟發展不平衡，信息化建設工作必我國地域范圍廣闊，地區間社會經濟發展不平衡，信息化建設工作必須堅持實事求是、因地制宜、分類指導的原則，不搞一刀切。須堅持實事求是、因地制宜、分類指導的原則，不搞一刀切。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺3建設目標建設目標2010年衛生信息化建設的奮斗目標年衛生信息化建設的奮斗目標 到到2010年，我國衛生信息化建設的奮斗目標是：年，我國衛生信息化建設的奮斗目標是：建立起功能比建立起功能比較完

18、備、標準統一規范、系統安全可靠，與衛生改革與發展相較完備、標準統一規范、系統安全可靠，與衛生改革與發展相適應的衛生信息化體系，經濟發達地區衛生信息化建設和信息適應的衛生信息化體系，經濟發達地區衛生信息化建設和信息技術應用達到中等發達國家水平，其余地區衛生信息化建設要技術應用達到中等發達國家水平，其余地區衛生信息化建設要處與發展中國家的前列。處與發展中國家的前列。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺區域衛生信息化建設目標區域衛生信息化建設目標 圍繞國家衛生信息化建設目標，開展以地（市）范圍為單元圍繞國家衛生信息化建設目標，開展以地（市）范圍為單元的區域衛生信息化建設試點和研究工作，建立區域衛生信息

19、化示的區域衛生信息化建設試點和研究工作，建立區域衛生信息化示范區。區域化衛生信息系統包括電子政務、醫保互通、社區服務、范區。區域化衛生信息系統包括電子政務、醫保互通、社區服務、網絡轉診、居民健康檔案、遠程醫療、網絡健康教育與咨詢，實網絡轉診、居民健康檔案、遠程醫療、網絡健康教育與咨詢，實現預防保健、醫療服務和衛生管理一體化的信息化應用系統。現預防保健、醫療服務和衛生管理一體化的信息化應用系統。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺公共衛生信息系統建設目標公共衛生信息系統建設目標 在國家衛生信息網建設項目基礎上，進一步拓展網絡覆蓋面。依托在國家衛生信息網建設項目基礎上，進一步拓展網絡覆蓋面。依托國家

20、公用數據網，完善預防、保健機構的網絡功能。在有條件的農村地國家公用數據網，完善預防、保健機構的網絡功能。在有條件的農村地區，逐步將網絡延伸到鄉鎮，在城市地區，實現預防、保健機構之間和區，逐步將網絡延伸到鄉鎮，在城市地區，實現預防、保健機構之間和與衛生行政、醫療機構之間互聯互通，資源共享。與衛生行政、醫療機構之間互聯互通，資源共享。 加強公共衛生領域信息資源的收集、開發和利用。制定公共衛生信加強公共衛生領域信息資源的收集、開發和利用。制定公共衛生信息收集、傳輸和利用的標準和規范，建立和完善國家和地區公共衛生資息收集、傳輸和利用的標準和規范，建立和完善國家和地區公共衛生資源、健康與疾病、預防服務、

21、婦幼保健數據庫，通過公共衛生信息網站，源、健康與疾病、預防服務、婦幼保健數據庫，通過公共衛生信息網站，向社會和居民提供信息咨詢、健康教育等服務，不斷擴大信息資源利用向社會和居民提供信息咨詢、健康教育等服務，不斷擴大信息資源利用程度，充分發揮公共衛生信息資源的價值。程度，充分發揮公共衛生信息資源的價值。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺電子政務信息系統建設目標電子政務信息系統建設目標 加快衛生系統電子政務建設。按照國務院加強電子政務建設加快衛生系統電子政務建設。按照國務院加強電子政務建設的要求，建成中央、省、地市三級衛生行政部門電子政務系統，的要求，建成中央、省、地市三級衛生行政部門電子政務系統，

22、逐步實現辦公自動化、信息交換和資源共享，提高辦事效率和管逐步實現辦公自動化、信息交換和資源共享，提高辦事效率和管理水平。加強衛生行政部門網站和數據庫建設，促進信息發布，理水平。加強衛生行政部門網站和數據庫建設，促進信息發布，政務公開，網上辦公，咨詢服務，增強透明度和公正性。政務公開，網上辦公，咨詢服務，增強透明度和公正性。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺衛生執法監督系統建設目標衛生執法監督系統建設目標 依托國家衛生信息網，建成覆蓋全國各級衛生監督機構的依托國家衛生信息網，建成覆蓋全國各級衛生監督機構的 網絡網絡系統，互連互通，實現衛生監督信息數據收集、信息共享。系統，互連互通，實現衛生監督信息

23、數據收集、信息共享。 加強衛生監督信息系統的基礎建設，開發衛生監督信息系統功能加強衛生監督信息系統的基礎建設，開發衛生監督信息系統功能規范和信息標準體系。省級以上衛生監督機構建立網絡化信息系統應規范和信息標準體系。省級以上衛生監督機構建立網絡化信息系統應用，實現受理審批，監督信息公布查詢等網絡化應用目標。省級以下用，實現受理審批，監督信息公布查詢等網絡化應用目標。省級以下衛生監督機構，建立內部衛生監督網絡化辦公，全面使用計算機處理衛生監督機構，建立內部衛生監督網絡化辦公，全面使用計算機處理衛生監督業務。衛生監督業務。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺完善醫學科技信息系統建設完善醫學科技信息系統

24、建設 建立完備的網絡化醫學文獻情報數據庫系統，發展醫學建立完備的網絡化醫學文獻情報數據庫系統，發展醫學數字圖書館系統。進一步推進醫藥信息學研究和應用工作，數字圖書館系統。進一步推進醫藥信息學研究和應用工作，開展生命信息學研究，推進分子醫學，包括基因診斷、基因開展生命信息學研究，推進分子醫學，包括基因診斷、基因治療和基因工程的基礎性研究和應用工作。治療和基因工程的基礎性研究和應用工作。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺4主要任務主要任務進一步加強衛生信息化網絡基礎設施的建設進一步加強衛生信息化網絡基礎設施的建設 加強衛生信息標準化體系建設加強衛生信息標準化體系建設 加強電子政務建設加強電子政務建

25、設 加強信息資源開發建設加強信息資源開發建設 進一步推動醫院信息系統發展進一步推動醫院信息系統發展 大力加強社區衛生服務系統軟件的開發和研制大力加強社區衛生服務系統軟件的開發和研制 推進衛生系統各專業領域信息化建設推進衛生系統各專業領域信息化建設 大力加強醫藥衛生信息學的研究和交流大力加強醫藥衛生信息學的研究和交流 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.3.4 10.3.4 公共衛生信息系統的作用及意義公共衛生信息系統的作用及意義提高公共衛生工作效率和工作質量提高公共衛生工作效率和工作質量公共衛生信息系統及服務可以實現異地共享公共衛生信息系統及服務可以實現異地共享 為宏觀衛生管理服務為宏觀衛生

26、管理服務 全面提高衛生服務科研和決策支持全面提高衛生服務科研和決策支持 促進衛生事業改革的深化促進衛生事業改革的深化 有利于國民經濟的正常發展有利于國民經濟的正常發展 社會穩定的重要因素社會穩定的重要因素 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.4 10.4 公共衛生信息系統的結構及功能公共衛生信息系統的結構及功能 10.4.1公共衛生信息系統的網絡結構公共衛生信息系統的網絡結構10.4.2公共衛生信息系統的網絡功能公共衛生信息系統的網絡功能 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.4.1 10.4.1 公共衛生信息系統的網絡結構公共衛生信息系統的網絡結構 國家公共衛生信息系統縱向網絡建設是形成國

27、家公共衛生信息系統縱向網絡建設是形成 “五級網絡、五級網絡、三級平臺三級平臺”。五級網絡就是依托國家公用數據網，綜合運用計算機。五級網絡就是依托國家公用數據網，綜合運用計算機技術、網絡技術和通訊技術，建立連接技術、網絡技術和通訊技術，建立連接鄉鎮、縣（區）、地（市）、省、鄉鎮、縣（區）、地（市）、省、國家國家五級衛生行政部門和醫療衛生機構的雙向信息傳輸網絡，形成國家五級衛生行政部門和醫療衛生機構的雙向信息傳輸網絡，形成國家公共衛生信息虛擬專網；三級平臺就是在公共衛生信息虛擬專網；三級平臺就是在地（市）、省、國家地（市）、省、國家建立三級建立三級公共衛生信息網絡平臺實現縱向到底。公共衛生信息網絡

28、平臺實現縱向到底。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺國國家家公公共共衛衛生生信信息息系系統統疫情和突發公共衛生事件監測系統疫情和突發公共衛生事件監測系統突發公共衛生事件應急指揮中心與決策系統突發公共衛生事件應急指揮中心與決策系統醫療救治信息系統醫療救治信息系統衛生監督執法信息系統衛生監督執法信息系統縱 向縱 向網絡網絡五級網絡：連接鄉鎮、縣五級網絡：連接鄉鎮、縣(區區)、地地(市市)、省、國家五級衛生行政、省、國家五級衛生行政部門和醫療衛生機構的雙向信息部門和醫療衛生機構的雙向信息傳輸網絡傳輸網絡橫 向橫 向網絡網絡區域衛生信息各級系統區域衛生信息各級系統國家公共衛生信息系統國家公共衛生信息系

29、統 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.4.2公共衛生信息系統的網絡功能縣（區）級公共衛生信息系統網絡接入和功能：在縣（區）衛縣（區）級公共衛生信息系統網絡接入和功能：在縣（區）衛生行政部門和醫療衛生機構建立計算機工作站，有條件縣（區）生行政部門和醫療衛生機構建立計算機工作站，有條件縣（區）可以建立局域網，通過撥號或專線方式接入國家公用數據網絡。可以建立局域網，通過撥號或專線方式接入國家公用數據網絡。衛生行政部門、疾病預防控制、衛生監督機構和醫療按照各自職衛生行政部門、疾病預防控制、衛生監督機構和醫療按照各自職責分工和任務要求，完成數據收集、上報、下載、建立基本數據責分工和任務要求，完成數據

30、收集、上報、下載、建立基本數據庫和分析報告工作。庫和分析報告工作。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺地（市）級公共衛生信息網絡平臺及其功能：在全國以地級市地（市）級公共衛生信息網絡平臺及其功能：在全國以地級市（包括計劃單列市和省會城市）建立公共衛生信息系統平臺。通（包括計劃單列市和省會城市）建立公共衛生信息系統平臺。通過建立局域網，專線方式接入國家公用數據網，與縣（區）衛生過建立局域網，專線方式接入國家公用數據網，與縣（區）衛生行政部門，各級各類疾病控制、衛生監督機構、醫療機構連接形行政部門，各級各類疾病控制、衛生監督機構、醫療機構連接形成區域公共衛生信息網。地（市）級公共衛生信息網絡平臺功能

31、成區域公共衛生信息網。地（市）級公共衛生信息網絡平臺功能主要包括區域各類公共衛生數據庫、數據傳輸、預警預報、醫療主要包括區域各類公共衛生數據庫、數據傳輸、預警預報、醫療救治、指揮調度、視頻會議、信息發布等功能。救治、指揮調度、視頻會議、信息發布等功能。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺省級公共衛生信息網絡平臺功能：在全國以省為單位建立省省級公共衛生信息網絡平臺功能：在全國以省為單位建立省級公共衛生信息系統，系統平臺設在省級衛生行政部門。網絡級公共衛生信息系統，系統平臺設在省級衛生行政部門。網絡平臺及其功能與地市級類似，主要包括本省公共衛生數據庫和平臺及其功能與地市級類似，主要包括本省公共衛生數

32、據庫和指揮中心建設、具有數據傳輸、預警預報、指揮調度、視頻會指揮中心建設、具有數據傳輸、預警預報、指揮調度、視頻會議、信息發布等功能。議、信息發布等功能。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺國家級公共衛生信息網絡平臺功能：包含國家公共衛生信息網絡平國家級公共衛生信息網絡平臺功能：包含國家公共衛生信息網絡平臺、數據中心、指揮中心功能。國家在中國臺、數據中心、指揮中心功能。國家在中國CDC建立全國疫情與突建立全國疫情與突發公共衛生事件報告與監測數據庫；在衛生監督中心建立全國衛生監發公共衛生事件報告與監測數據庫；在衛生監督中心建立全國衛生監督執法數據庫；在統計信息中心建立全國衛生資源和醫療救治信息數督

33、執法數據庫；在統計信息中心建立全國衛生資源和醫療救治信息數據庫；在衛生部建立國家綜合公共衛生信息網絡平臺，作為國家突發據庫；在衛生部建立國家綜合公共衛生信息網絡平臺，作為國家突發公共衛生應急指揮中心重要組成部分。形成國家公共衛生衛生信息系公共衛生應急指揮中心重要組成部分。形成國家公共衛生衛生信息系統基礎構架統基礎構架 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺 我國公共衛生信息系統框架我國公共衛生信息系統框架 網網 絡絡 基基 礎礎醫療救醫療救治系統治系統 標標 準準 協協 議議突發衛生事件指揮中心突發衛生事件指揮中心 疾病監疾病監測系統測系統衛生監衛生監督系統督系統突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10

34、.5 國家公共衛生信息系統建設10.5.1國家公共衛生信息系統基礎網絡建設國家公共衛生信息系統基礎網絡建設 10.5.2疫情和突發公共衛生事件監測系統疫情和突發公共衛生事件監測系統 10.5.3 醫療救治信息系統醫療救治信息系統10.5.4衛生監督執法信息系統衛生監督執法信息系統10.5.5突發公共衛生事件應急指揮中心與決策系統突發公共衛生事件應急指揮中心與決策系統10.5.6公共衛生信息系統建設實施公共衛生信息系統建設實施突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.5.1國家公共衛生信息系統基礎網絡建設 國家公共衛生信息系統基礎網絡建設的國家公共衛生信息系統基礎網絡建設的主要任務主要任務(3條條)

35、 縣及縣以上衛生行政部門，醫療、預防、衛生監督機構建立局縣及縣以上衛生行政部門，醫療、預防、衛生監督機構建立局域網或域網或PC工作站，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和基層醫療工作站，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和基層醫療機構建立機構建立PC工作站或購買專用上網電話，依托國家公用數據網工作站或購買專用上網電話，依托國家公用數據網接入三級公共衛生信息網絡平臺，形成國家和區域公共衛生信接入三級公共衛生信息網絡平臺，形成國家和區域公共衛生信息虛擬專網。息虛擬專網。 建立國家、省、地（市）三級公共衛生信息網絡平臺。建立國家、省、地（市）三級公共衛生信息網絡平臺。 1.保障網絡連接和三級網絡平臺安全性。保障

36、網絡連接和三級網絡平臺安全性。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.5.2 疫情和突發公共衛生事件監測系統 1.突發性公共衛生事件的定義突發性公共衛生事件的定義 突發性公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公突發性公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺2.突發性公共衛生事件的突發性公共衛生事件的特征特征l突發性和意外性突發性和意外性l群體性和

37、社區危害性群體性和社區危害性 l對社會危害的嚴重性對社會危害的嚴重性 l處理的綜合性和系統性處理的綜合性和系統性 l它的發生常與責任心不強有直接關系它的發生常與責任心不強有直接關系 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺3.疫情和突發公共衛生事件監測系統建設的主要任務（疫情和突發公共衛生事件監測系統建設的主要任務（8條）條）l 完善完善SARS疫情專報和分析預警系統。疫情專報和分析預警系統。l 規范和修訂疫情、突發公共衛生事件報告卡。規范和修訂疫情、突發公共衛生事件報告卡。 l 開發和建立全國（包括各省）統一的開發和建立全國（包括各省）統一的“疫情和突發公共衛生事疫情和突發公共衛生事件報告平臺和數據

38、中心件報告平臺和數據中心”。 l 要通過國家公用數據網接入國家、省、地市公共衛生網絡平臺，要通過國家公用數據網接入國家、省、地市公共衛生網絡平臺，要充分發揮現有資源的作用，不斷完善網絡功能，做好與新的要充分發揮現有資源的作用，不斷完善網絡功能，做好與新的報告方式的接口開發工作。報告方式的接口開發工作。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺l按照管理權限，建立各級疫情與突發公共衛生事件、相關危險因素數據按照管理權限，建立各級疫情與突發公共衛生事件、相關危險因素數據庫。庫。l加強各級各類醫療衛生機構疫情和突發公共衛生事件報告人員的技術培加強各級各類醫療衛生機構疫情和突發公共衛生事件報告人員的技術培訓，

39、提高各級疾病控制機構疫情監測數據的分析和預警能力。訓，提高各級疾病控制機構疫情監測數據的分析和預警能力。 l逐步建立對未知危險危害因素的信息的收集和處理能力，在緊急救援中逐步建立對未知危險危害因素的信息的收集和處理能力，在緊急救援中心（心（120）增加接受非正規渠道信息收集能力，探討與其他突發事件應急）增加接受非正規渠道信息收集能力，探討與其他突發事件應急系統（如公安、消防、急救等）的協作關系。系統（如公安、消防、急救等）的協作關系。 l對疾病預防控制機構、衛生執法監督部門和其他衛生系統提供現場咨詢對疾病預防控制機構、衛生執法監督部門和其他衛生系統提供現場咨詢/技術指導、在線培訓與在職教育等服

40、務。技術指導、在線培訓與在職教育等服務。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺網絡直報信息流程網絡直報信息流程醫院醫院臨床診斷（疑似病例）臨床診斷（疑似病例）傳染病報告卡傳染病報告卡縣縣CDC地地CDC省省 CDC個案調查表個案調查表開展個案調查開展個案調查審核審核中國中國CDC報告報告訂正訂正報告報告數據錄入數據錄入追蹤追蹤, , 訂正訂正衛生部衛生部信息發布信息發布分析分析國家 SARS數據庫縣衛生局縣衛生局地衛生局地衛生局省衛生廳省衛生廳反饋反饋反饋反饋反饋反饋突發公共衛生事件應急指揮中心平臺衛生部衛生部國家國家CDC省省CDC地市地市CDC縣縣CDC醫院醫院鄉衛生院鄉衛生院 專科防治專科防

41、治省衛生廳省衛生廳市衛生局市衛生局縣衛生局縣衛生局數據管理數據管理個案分析個案分析分析報告分析報告國家疾病監測系統國家疾病監測系統中心數據庫中心數據庫國家疫情與突發公共衛生事件監測系統國家疫情與突發公共衛生事件監測系統 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.5.3 醫療救治信息系統1醫療救治信息系統建設的定義醫療救治信息系統建設的定義 醫療救治信息系統是突發公共衛生事件應急機制和反應能力的重要組醫療救治信息系統是突發公共衛生事件應急機制和反應能力的重要組成部分成部分。醫療救治信息系統采用平戰結合的運行管理模式，在一般情況。醫療救治信息系統采用平戰結合的運行管理模式，在一般情況下，服務于衛生管理

42、、醫療服務、日常救治、遠程醫學等業務工作，同下，服務于衛生管理、醫療服務、日常救治、遠程醫學等業務工作，同時在醫療機構、緊急救援機構和疾病預防控制機構之間建立暢通的信息時在醫療機構、緊急救援機構和疾病預防控制機構之間建立暢通的信息溝通機制，尤其是發揮基層醫療衛生機構哨點監測作用，做到溝通機制，尤其是發揮基層醫療衛生機構哨點監測作用，做到“關口關口”前移，實現前移，實現早發現、早報告、早隔離、早治療早發現、早報告、早隔離、早治療；在疫情和突發公共衛生；在疫情和突發公共衛生事件等重大危害時期，該系統擔負區域事件等重大危害時期，該系統擔負區域醫療資源統一調度、院前急救、醫療資源統一調度、院前急救、醫

43、療救治、遠程醫療、遠程培訓等醫療救治信息服務和管理職能醫療救治、遠程醫療、遠程培訓等醫療救治信息服務和管理職能。醫療。醫療救治信息系統涉及面廣、內容復雜、技術難度高、資金投入數量巨大，救治信息系統涉及面廣、內容復雜、技術難度高、資金投入數量巨大，特別是對于突發災難的醫療救治系統是一個新的研究領域。特別是對于突發災難的醫療救治系統是一個新的研究領域。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺2醫療救治信息系統建設的主要任務醫療救治信息系統建設的主要任務l要通過深入調查研究，完成醫療救治信息系統建設方案和技術方案，要通過深入調查研究，完成醫療救治信息系統建設方案和技術方案，選擇若干省市進行試點。選擇若干省

44、市進行試點。l各級各類醫療衛生機構要根據自身實際建立和完善局域網或計算機工各級各類醫療衛生機構要根據自身實際建立和完善局域網或計算機工作站，沒有條件的鄉鎮衛生院和基層衛生組織使用專用電話，通過國家作站，沒有條件的鄉鎮衛生院和基層衛生組織使用專用電話，通過國家公用數據網接入地（市）公共衛生信息網絡平臺。公用數據網接入地（市）公共衛生信息網絡平臺。 l建立全國統一的、平戰相結合的醫療救治信息系統建設的基本功能規建立全國統一的、平戰相結合的醫療救治信息系統建設的基本功能規范和信息交換標準。范和信息交換標準。l根據平時醫療工作管理和戰時調度指揮的需要，完成醫療救治信息系根據平時醫療工作管理和戰時調度指

45、揮的需要，完成醫療救治信息系統軟件的開發。統軟件的開發。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺l按照全國統一的標準和分級管理的要求，建立國家、省、地（市）三級按照全國統一的標準和分級管理的要求，建立國家、省、地（市）三級醫療救治資源數據庫，包括醫療衛生機構、衛生技術人員、大型醫療設備、醫療救治資源數據庫，包括醫療衛生機構、衛生技術人員、大型醫療設備、醫療救治機構、救治專家和救治隊伍、救治物資和藥品等數據庫。醫療救治機構、救治專家和救治隊伍、救治物資和藥品等數據庫。l建立平時和戰時醫療衛生機構病人收治、床位占有、救治隊伍流動、醫建立平時和戰時醫療衛生機構病人收治、床位占有、救治隊伍流動、醫療工作動態

46、等情況的報告制度，保證戰時在線調度指揮的實施。療工作動態等情況的報告制度，保證戰時在線調度指揮的實施。 l研究解決現有醫院信息系統、院前急救信息系統、血站和血液管理信息研究解決現有醫院信息系統、院前急救信息系統、血站和血液管理信息系統、醫學情報檢索、遠程醫療系統與醫療救治管理信息系統的數據交換系統、醫學情報檢索、遠程醫療系統與醫療救治管理信息系統的數據交換問題問題 。l選擇重點地區和醫療機構建立疾病癥狀監測和病情監控預警信息系統。選擇重點地區和醫療機構建立疾病癥狀監測和病情監控預警信息系統。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.5.4衛生監督執法信息系統 1衛生監督信息工作職能衛生監督信息工

47、作職能管理政府、地方各行政部門有關公共衛生監督的法令、條例、管理政府、地方各行政部門有關公共衛生監督的法令、條例、標準的信息。標準的信息。收集、登錄、整理定期檢查的衛生信息。收集、登錄、整理定期檢查的衛生信息。對上述信息進行分析、綜合，得出結論，提交各級行政部門。對上述信息進行分析、綜合，得出結論，提交各級行政部門。突發公共衛生事件應急指揮中心平臺2 2衛生監督執法信息系統建設的主要任務衛生監督執法信息系統建設的主要任務 在國家、省級衛生監督中心建立局域網，地市（有條件可建立局域在國家、省級衛生監督中心建立局域網，地市（有條件可建立局域網）、縣衛生監督中心建立計算機工作站，通過國家公用數據網接

48、入網）、縣衛生監督中心建立計算機工作站，通過國家公用數據網接入國家、省、地市公共衛生網絡平臺。國家、省、地市公共衛生網絡平臺。 規范衛生監督執法信息報告的時間和程序，建立衛生監督執法信息數規范衛生監督執法信息報告的時間和程序，建立衛生監督執法信息數據庫。據庫。 要研究和建立衛生監督執法過程中科學的現場數據采集方式，利用要研究和建立衛生監督執法過程中科學的現場數據采集方式，利用ICIC卡、卡、POSPOS機等技術簡化數據錄入過程。機等技術簡化數據錄入過程。 根據衛生監督執法工作的需要，完成衛生監督執法管理系統軟件的開根據衛生監督執法工作的需要，完成衛生監督執法管理系統軟件的開發和運用。發和運用。

49、 要研究和建立衛生監督機構與監督對象、疾病預防控制、醫院和其他要研究和建立衛生監督機構與監督對象、疾病預防控制、醫院和其他醫療衛生機構數據接口問題，保證信息交流和監督實施。醫療衛生機構數據接口問題，保證信息交流和監督實施。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.5.5突發公共衛生事件應急指揮中心與決策系統1主要任務主要任務建立國家公共衛生信息系統網絡平臺。包括指揮場所建設、計算建立國家公共衛生信息系統網絡平臺。包括指揮場所建設、計算機網絡系統和管理、通訊系統和管理、視頻音頻（如電視電話會議）機網絡系統和管理、通訊系統和管理、視頻音頻（如電視電話會議）等系統建設。等系統建設。建立國家公共衛生及其

50、相關信息數據倉庫。建立國家公共衛生及其相關信息數據倉庫。 完成指揮中心與決策系統軟件開發。完成指揮中心與決策系統軟件開發。 建立與相關部門的信息交換機制和協調機制。建立與相關部門的信息交換機制和協調機制。 按照平戰結合原則，建立和規范指揮中心業務流程，數據庫、知按照平戰結合原則，建立和規范指揮中心業務流程，數據庫、知識庫、模型庫更新的頻率和方式，以及與信息來源系統的關系。識庫、模型庫更新的頻率和方式，以及與信息來源系統的關系。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺2突發公共衛生事件應急指揮中心平臺及功能突發公共衛生事件應急指揮中心平臺及功能 綜合決策平臺 支撐技術、技術標準 政策法規、管理體系專業

51、服務平臺基礎信息平臺專業模型方法庫知識庫綜合業務管理醫療資源管理與調度衛生信息發布數據傳輸數據倉庫數據采集突發突發公共公共衛生衛生事件事件應急應急指揮指揮中心中心平臺平臺 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺3. 指揮中心基本功能： 提供信息資源；網絡通訊；分析預測;部署實施 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.5.6公共衛生信息系統建設實施 1我國公共衛生信息系統建設的我國公共衛生信息系統建設的三個階段三個階段l第一階段第一階段（截止到（截止到2003年年底）：主要任務是圍繞今冬明春年年底）：主要任務是圍繞今冬明春SARS防防治工作的需要，為公共衛生信息建設打下基礎。本階段工作任務包括：治工作

52、的需要，為公共衛生信息建設打下基礎。本階段工作任務包括：各級疾病預防控制中心、縣及縣級以上醫療機構和有條件鄉鎮衛生院各級疾病預防控制中心、縣及縣級以上醫療機構和有條件鄉鎮衛生院運行運行SARS疫情專報系統，建立疫情專報系統，建立SARS臨床癥狀檢測、預警機制；臨床癥狀檢測、預警機制； 完成疫情和突發公共衛生事件監測系統設計、論證和項目啟動；完成疫情和突發公共衛生事件監測系統設計、論證和項目啟動； 完成突發公共衛生事件指揮系統與決策系統的設計、論證和項目啟動；完成突發公共衛生事件指揮系統與決策系統的設計、論證和項目啟動；完成醫療救治信息系統項目立項、可行性研究、需求分析和論證；完成醫療救治信息系

53、統項目立項、可行性研究、需求分析和論證； 完成衛生監督執法信息系統的立項、可行性研究和論證。完成衛生監督執法信息系統的立項、可行性研究和論證。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺l第二階段第二階段（截止到（截止到2004年底）：主要任務是通過完善疫情和突發公共年底）：主要任務是通過完善疫情和突發公共衛生事件監測系統建設，構建從國家到鄉鎮五級計算機通訊網絡，觸角衛生事件監測系統建設，構建從國家到鄉鎮五級計算機通訊網絡，觸角延伸到村和社區服務站，形成完整的信息交換平臺。本階段工作任務包延伸到村和社區服務站，形成完整的信息交換平臺。本階段工作任務包括括（5條）條） 完成疫情和突發公共衛生事件監測系統建

54、設；完成疫情和突發公共衛生事件監測系統建設； 初步完成國家公共衛生重點數據庫建設；初步完成國家公共衛生重點數據庫建設； 初步突發公共衛生事件應急指揮中心與決策系統建設；初步突發公共衛生事件應急指揮中心與決策系統建設；初步完成全國醫療救治信息系統的網絡和軟件開發工作；初步完成全國醫療救治信息系統的網絡和軟件開發工作； 初步完成衛生監督執法信息報告系統和數據庫建設。初步完成衛生監督執法信息報告系統和數據庫建設。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺l第三階段第三階段（截止到（截止到2005年底）：基本完成公共衛生信息系統的年底）：基本完成公共衛生信息系統的建設任務，各級醫療衛生機構互連互通，信息收集、

55、處理和分析建設任務，各級醫療衛生機構互連互通，信息收集、處理和分析能力加強，滿足對突發公共衛生事件應急處理的要求。能力加強，滿足對突發公共衛生事件應急處理的要求。 2組織落實和任務分工組織落實和任務分工l加強領導，組織落實加強領導，組織落實 l明確責任，分工合作明確責任，分工合作 l因地制宜、抓好落實因地制宜、抓好落實 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.6 當前公共衛生信息系統建設的困難與問題l經費投入不足，結構失衡經費投入不足，結構失衡 l系統投資渠道分散，信息系統整體效益難以發揮系統投資渠道分散，信息系統整體效益難以發揮 l公共衛生信息資源開發和利用存在障礙公共衛生信息資源開發和利用存

56、在障礙 l突發性公共衛生事件應急反應機制不健全突發性公共衛生事件應急反應機制不健全 l公共衛生執法監督信息工作存在差距公共衛生執法監督信息工作存在差距 l公共衛生標準體系開發十分薄弱公共衛生標準體系開發十分薄弱 l公共衛生信息技術隊伍匱乏公共衛生信息技術隊伍匱乏 l管理與組織協調上的困難管理與組織協調上的困難 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.7 公共衛生信息系統與醫院信息系統l醫療服務信息化是醫療服務信息化是以患者信息為中心以患者信息為中心的信息化，其內容包括病人癥的信息化，其內容包括病人癥狀、檢查結果、檢驗結果、醫生診斷和治療計劃等相關信息。狀、檢查結果、檢驗結果、醫生診斷和治療計劃等

57、相關信息。 l公共衛生所關注的是公共衛生所關注的是整體人群的信息整體人群的信息，人群健康狀態變化，健康相，人群健康狀態變化，健康相關行為，健康影響因素，以及措施干預效果等信息，需要研究的是如關行為，健康影響因素，以及措施干預效果等信息，需要研究的是如何發現影響健康的危害因素以及居民行為對健康的影響等問題。何發現影響健康的危害因素以及居民行為對健康的影響等問題。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺大數據，變革公共衛生大數據，變革公共衛生大數據成功案例大數據成功案例大數據，變革公共衛生大數據，變革公共衛生突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.8 醫療保障體系10.8.1 社會醫療保險的概念社會醫療保

58、險的概念 10.8.2 衛生信息化建設和城鎮職工醫療保險制衛生信息化建設和城鎮職工醫療保險制度的相互作用度的相互作用10.8.3醫療保險信息管理系統醫療保險信息管理系統10.8.4 城鎮職工醫療保險信息系統關鍵問題及城鎮職工醫療保險信息系統關鍵問題及解決方案解決方案突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.8.1 社會醫療保險的概念1社會醫療保險社會醫療保險 社會醫療保險社會醫療保險(social medical insurance)是指根據法律、法是指根據法律、法規向法定范圍內的勞動者及其供養的親屬提供預防和治療疾病的規向法定范圍內的勞動者及其供養的親屬提供預防和治療疾病的全部或部分費用，保障其

59、基本醫療需求的社會保險項目。全部或部分費用，保障其基本醫療需求的社會保險項目。2.城鎮職工醫療保險城鎮職工醫療保險 城鎮職工醫療保險是我國政府建立和實施的社會基本醫療體系，城鎮職工醫療保險是我國政府建立和實施的社會基本醫療體系，是我國現行社會醫療保險的主體。是我國現行社會醫療保險的主體。 突發公共衛生事件應急指揮中心平臺10.8.2 衛生信息化建設和城鎮職工醫療保險制度的相互作用 當我們當我們回顧發達國家回顧發達國家在醫療衛生服務領域內在醫療衛生服務領域內計算機信息化計算機信息化應用發展應用發展的歷史時，必然會發現，它在的歷史時，必然會發現，它在社會醫療保險中發揮的巨大推動作用社會醫療保險中發

60、揮的巨大推動作用。 l在在1960-1990的的30年時間里，美國醫院早期推行信息化管理出于二大年時間里，美國醫院早期推行信息化管理出于二大目的：一是減輕醫療中關于支付醫療保險費用的工作量，二是自動生目的：一是減輕醫療中關于支付醫療保險費用的工作量，二是自動生成數量巨大的即時性檢驗報告。成數量巨大的即時性檢驗報告。l自自20世紀世紀80年代中期起，一方面美國等發達國家經濟增長速度減慢，年代中期起，一方面美國等發達國家經濟增長速度減慢，另一方面人口老齡化、疾病譜改變、高新醫藥技術涌現，使得醫療費另一方面人口老齡化、疾病譜改變、高新醫藥技術涌現，使得醫療費用不斷增長。為了遏制增長過快的醫療開支，美