1、住院患者呼吸心跳驟停應急演練方案一.演練方式以情景模擬為背景,以臨床實際為基礎,以團隊配合為重點的演練方式。二、演練目的1、全體醫護人員熟練掌握住院患者呼吸心跳驟停的應急處理流程預案。2、醫護配合,鍛煉醫護人員緊急情況下的反應能力,提高搶救水平和工作效率。3、培養醫護人員遇事沉著冷靜、有條不紊、忙而不亂的工作作風。三、演練時間2015年11月四、演練地點內五科病房五、參加人員責1護士、責2護士、責3護士、責4護士、辦班護士、值班醫生、病人、家屬各一人六、角色扮演值班醫生:負責心肺復蘇,評估病情,下達醫囑。責1護士:負責氣道管理。責2護士;推搶救車,配藥。責3護士:推治療車,建立靜脈通道,給藥。

2、責4護士:推負壓吸引器,協助責1護士,保護同室病友,對外聯系。辦班護士:推除顫儀,監測生命體征,特護單的書寫記錄,核對醫囑。七、模擬場景:責1護士巡視病房時發現76床患者王麗心跳呼吸驟停。八、演練過程:責1護士正在常規巡視病房,突然聽到76床傳出“護士,快來啊,護士,快來啊!”責1護士立即快步走進病房。只見病人躺在床上一動不動。家屬哭著喊著說,“護士快看看她怎么了。剛才還和我說話呢。怎么不動了?快救救她啊!”責1護士立即拍打病人雙肩高聲呼叫:“王紅您怎么了?王紅醒醒!”病人無反應,立即用右手觸摸病人的頸動脈,發現頸動脈搏動摸不到。她看表,×時×分,邊摁床頭鈴邊對病人家屬說:

3、“快去護士站叫人來幫忙。”并立即心肺復蘇(去枕平臥、掀開蓋被、心臟按壓,病人家屬立即跑去護士站求助。辦班護士接獲求助信息立即起身至醫生辦公室通知值班醫生。責2、責3、責4護士分別推搶救車、治療車、電動吸引器同醫生及辦班護士到病人床旁。醫生:“病人怎么了?”隨即觀察兩側瞳孔。責1護士:“×時×分,呼吸心跳驟停。”醫生接著按壓。辦班護士立即出門電話通知主任:“喂,您好,主任,我是*,76床心跳呼吸驟停正在搶救,請您趕緊過來。”同時備好除顫儀推至病房。責3護士立即為病人建立靜脈通路,責1護士接呼吸囊輔助呼吸(責2護士協助打開搶救車準備物品,責4護士進行心電監護。責3 護士遵醫囑為

4、病人用藥。醫生:”建立靜脈通道,平衡液500ml,靜脈滴注。”責3護士:“平衡液500ml靜脈滴注。”責2護士共同核對。醫生:“是的。”責4護士:“患者雙側瞳孔為6mm,對光反射消失。”辦班護士持筆記錄。責4護士保護同室病友,拉屏風為搶救現場遮蔽。責3護士:“平衡液500ml已接上。”辦班護士:“患者血壓為0,心率為0,血氧為0.”醫生:“腎上腺素1mg,靜推。”責2護士:“腎上腺素1mg靜推。”辦班護士共同核對。醫生:“是的。“責3護士:“腎上腺素1mg已靜推。”醫生:“好的。”辦班:“患者血壓測不出,心率26次/分。”醫生:“腎上腺素1mg, 再次靜推。阿托品0.5mg靜推。”責2護士:“

5、腎上腺素1mg, 再次靜推。阿托品0.5mg靜推。”辦班護士共同核對。醫生:“是的。”責3護士:“腎上腺素1mg已靜推。”醫生:“好的。”責3護士:“阿托品0.5mg已靜推。”醫生:“好的。”責4護士:“患者雙側瞳孔為6mm,對光反射消失。醫生:“立即行氣管插管。管徑7.0mm,準備好吸痰。”責2和責4護士:“收到。”責2護士備好插管用物配合醫生插管,責4護士備好吸痰用物配合責1護士吸痰。插管成功。責1護士:“吸出淡黃色粘稠痰5ml。”(辦班護士復訴記錄責2護士:“置管深度24cm。”(辦班護士復訴記錄醫生聽診雙肺,責2心臟按壓,責1呼吸囊輔助呼吸。辦班:“患者血壓68/40 mmhg,心率4

6、8次/分,血氧85%.”辦班:“患者出現室顫。”醫生:“準備除顫儀進行除顫。”辦班協助。責4護士:“檢查身上無金屬導電物。”醫生:“選擇能量200J,雙向波,非同步模式。”醫生:“請大家讓開。”醫生:“確認患者為室顫波,確認大家離開床邊。”醫生:“患者恢復竇性心率。”辦班:“患者血壓90/60mmhg,心率115次/分,血氧90%.”醫生邊聽診肺部:“停止按壓,氣管插管內供氧。”責4護士:“患者雙側瞳孔3mm,對光反射靈敏。”醫生:“可觸及頸動脈搏動,心跳恢復,肢端轉暖,搶救成功。”辦班繼續記錄,余護士為病人擺好體位,蓋好蓋被。醫生:“聯系icu,轉icu繼續治療。各班護士密切觀察病情變化。”責4護士:“喂,您好,icu嗎,我是內五科,給你們轉送一位心肺復蘇術后的病人,請你們做好準備。是的,再見。”責1護士:“王紅,您好,現在您的生命體征已經恢復,請您不要緊張,好好休息。護士會守護在您的床邊,密切觀察您的病情。”辦