1、牛黃晶外治汗管瘤案例論文發表牛黃晶外治汗管瘤 150 例療效觀察深圳市蘭吉如中醫診所 蘭吉如 蘭晶 湖南中醫藥大學 譚達全    文章編號 0256-7415(2007)11-0000-000牛黃晶外治汗管瘤150例療效觀察蘭吉如1, 蘭晶1 , 譚達全21.深圳市蘭吉如中醫皮膚科診所, 廣東 深圳 518000； 2. 湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410007摘要目的：觀察自擬牛黃晶外治汗管瘤的療效。方法：將300例患者隨機分為治療組和對照組各150例，治療組采用自擬牛黃晶外用治療。對照組采用常規激光治療。結果：痊愈率、愈顯率、產生瘢痕率、復發率治療組

2、分別為90.60%、97.20%、0%、1.30%，對照組分別為30.00%、43.30%、22.60%、57.40%。2組痊顯率，產生瘢痕率和復發率比較，差異有非常顯著性意義。（P0.01）。結論：牛黃晶療效明顯優于常規治療，且具有無創傷、無瘢痕、無痛苦，沾水不感染的，安全快捷，方便簡單的特點。關鍵詞中圖分類號 文獻標識碼A汗管瘤(syringoma)為表皮內小汗腺導管腫瘤。本病好發于女性，與內分泌有關，妊娠、月經等因素可使病情加重。患者往往有家族史1，汗管瘤多發于上下眼瞼，部分患者額顳兩側、頸胸、腹部、外陰及四肢可有廣泛性發疹。筆者采用中藥牛黃晶外治汗管瘤取得較好的療效，結果報道如下。1.

3、 臨床資料11病例選擇 觀察病例均為2003年5月-2006年5月蘭吉如中醫皮膚科門診，共300例。均符合汗管瘤的診斷標準1。血常規、尿常規、血小板、出凝血時間及心電圖均正常。女性病例為排除妊娠、哺乳期患者。12 一般資料 觀察病例共300例，男26例占8.6%，女274例占91.4%；病程：142年；年齡865歲，其中1840歲年齡段患者270例占90%。發病部位：眼瞼下255例占85%，收稿日期2007-07-12作者簡介眼瞼上55例，額顳頰部146例、上唇部56例、雙耳后120例、頸胸腹部45例、外陰部21例。300例患者隨機分為治療組和對照組各150例，2組一般資料經統計學處理，差異無

4、顯著性意義（P0.05），具有可比性。2 治療方法2.1治療組 采用自擬牛黃晶外用。211 牛黃晶的制作 藥物組成 ：牛黃 100份，當歸1 5份，牡丹皮16份，血竭8份，川芎15份，赤芍15份，活血藤16 份，雞血藤16 份，川牛膝17 份，續斷18 份。白醋180份。取當歸、牡丹皮和血竭等藥物研碎成粗粉。放入白醋浸泡后提取原液。牛黃研細粉加入在原液中浸泡2年。將原液濃縮至2%。得外用藥液：牛黃晶（藥物具體制作方法已申報國家專利）。具有軟堅散結，消疹生肌，祛除汗管瘤之功效。212 給藥方法 患者取仰臥位，醫者戴手套，常規消毒患處后，左手繃緊皮膚，固定汗管瘤丘疹。右手持有牛黃晶藥液的專用治療棒

5、，將藥液精確點涂于汗管瘤體上。范圍不超出瘤體邊緣約0.01mm。藥物迅速將汗管瘤凝固，形成蛋白樣變性。數分鐘后，瘤體開始萎縮，患處皮膚變平，汗管瘤消失。治療后皮膚完好，清潔干燥，無創傷，無需包扎。可沾水洗臉洗澡，不影響正常生活。治療12天后汗管瘤變成薄痂。12周后枯萎脫落，皮膚恢復平整光滑，汗管瘤全愈。局部可能有暫時性色素沉著，日后會逐漸變淡消退,恢復正常膚色。22 對照組 常規消毒，以2%利多卡因注射局麻，接通激光器電流，開啟冷水系統調試所需光束，在治療中一般采用原光束聚焦燒灼。3 療效標準與治療結果3.1 療效標準 痊愈：局部皮膚平整光滑，不留瘢痕平整率100%；顯效：治療后無瘢痕，平整率

6、80%；有效：治療后無瘢痕平整率50%；無效：治療后平整率20%。3.2 2組臨床療效比較 見表1。痊愈率、愈顯率、產生瘢痕率、復發率治療組分別為90.60%、97.20%、0%、1.30%，對照組分別為30.00%、43.30%、22.60%、57.40%。2組痊顯率，產生瘢痕率和復發率比較，差異有非常顯著性意義。（P0.01）3.3 2組優缺點對比 治療組：皮膚完好無破損無創傷 、無疼痛、無刺激、無需麻醉低復發 ，治療后即可洗臉洗澡 ；能夠精確控制治療深度，無副作用及后遺癥，皮膚光滑平整不留瘢痕。對照組：皮膚破損屬創傷性治療，疼痛刺激性大需要麻醉易復發，治療后1周不能沾水；不能精確控制治療

7、深度 治療后副作用大、后遺癥多、 皮膚粗糙不平易留瘢痕。3 討論汗管瘤皮疹為皮色或淡黃色扁平丘疹，質較硬，其直徑13毫米大小，多數密集而不融合，常對稱分布。一般無自覺癥狀。汗管瘤組織病理：近表皮處可見囊樣導管腔，導管腔內充滿角蛋白。真皮上部可見較多上皮細胞索構成逗點蝌蚪狀外觀。汗管瘤屬慢性病程，終生不會消退。雖無痛癢，但嚴重影響面部美觀，可長期造成人體精神情志壓抑。中醫無汗管瘤對應病名。筆者多年臨床研究發現，汗管瘤從眼周連接目系。沿額顳、唇周、胸脅、小腹至外陰部。皮疹均循足厥陰肝經走向分布。絕大多數患者為女性。臨床表現與婦女月經、妊娠、情志及內分泌失調等因素有關。辨證當屬肝氣郁結，情志不暢，氣

8、血瘀阻，沿足厥陰肝經之肌膚腠理間凝滯積聚，久之形成此癥。治則應以疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結，消除汗管瘤丘疹為主。汗管瘤治療“過深則致瘢，過淺則復發”一直是困擾國內外醫學界的難題。因為汗管瘤根部深達真皮乳頭上層。而皮膚的治療原則一般是：深度不得超過被稱為皮膚安全線的真皮乳頭層。否則損傷皮下組織，將形成永久性瘢痕。但如果治療過淺，汗管瘤殘留根部又會重新長出來。所以，如何正確控制和掌握好汗管瘤的治療深度，已成為一個亟待研究和解決的問題。目前國內外治療汗管瘤主要采用激光、電離子（電灼）或冷凍方法24，以達到消除病變組織的目的，但存在以下弊端。激光和電灼利用高熱電火花燒灼炭化皮損組織，屬創傷性治療；低

9、溫液氮使組織冷凍壞死，所需次數多，局部組織水腫明顯，色素沉著重。有的需要包扎，不能洗臉、洗澡，沾水易感染。影響正常生活與工作。.治療時痛苦大。特別對眼周敏感部位會產生難以忍受的疼痛。往往需要局部麻醉。但使用麻醉劑后，患處皮膚組織腫脹變形，難以精確定位操作，影響療效。牛黃晶具有軟堅散結，活血祛瘀，消除丘疹功效。能迅速凝固汗管瘤導管腔內角蛋白，并向下滲透至汗管瘤根部，使其蛋白樣凝固萎縮，失去活力與吸收營養功能。患處結成薄痂自行脫落。皮膚恢復正常。方中牛黃苦甘涼，入心肝膽經。功能：清心化痰，利膽鎮驚，解熱祛痰，通竅避邪。由于牛黃具有清熱敗毒、涼血祛風、善治一切瘡瘍腫毒的特點，故常用于治療各類皮膚疾病

10、。證治準繩：牛黃 治小兒胎毒瘡癤及一切瘡瘍。圣濟總錄牛黃治乳巖(乳癌)，橫痃，瘰疬，痰核，流注，肺癰。 本方以牛黃為主藥。與當歸、川芎、牡丹皮、赤芍等具有活血行氣，祛瘀散結、通經活絡等藥物為伍。利用白醋酸收，浸泡淬取中和諸藥性之精華。本方為家傳秘方。經多年臨床實踐。治療汗管瘤療效確切。是一種優于激光、電灼、冷凍的，具有自動識別，自動控制治療深度，無創傷、無瘢痕、無痛苦，沾水不感染的，安全快捷，簡單方便治療汗管瘤的好方法。參考文獻1 吳志華. 皮膚性病學M. 4版 . 廣州：廣東科技出版社，2003. 3. 379.2 廖燕清, 陳藝明.多功能電離子治療面部汗管瘤療效觀察J .中華中西醫雜志,

11、2004 ， 5 （19）：3 李志芳 ,李蘭英. 電離子機與微波治療幾種面部皮膚病的優劣比較J .中華中西醫雜志 , 2003，4（12）：4 中華醫學會. 二氧化碳激光皮膚治療技術?臨床診療指南(皮膚病與性病分冊)M. 北京：人民衛生出版社 2005. 201. 蛋白凝固法與激光電灼冷凍治療汗管瘤優缺點對比表 （表二）  蛋白凝固法激光治療法皮膚情況皮膚完好無損無創傷皮膚破損屬創傷性治療治療刺激性無痛無刺激無須麻醉疼痛刺激性大或要麻醉治療后注意事項治療后馬上可洗臉洗澡治療后一周內不能沾水治療效果效果好低復發效果差易復發治療副作用治療后無副作用和后遺癥治治療后副

12、作用大后遺癥多治療深度能識別汗管瘤和精確控制深度無法識別汗管瘤難以控制深度治療后恢復情況皮膚平整光滑不留瘢痕皮膚較粗糙容易留瘢痕【蛋白凝固法治療汗管瘤】我院應用“蛋白凝固法”治療汗管瘤（“一支藍”也是全國唯一掌握該項治療專利技術的專科）,具有見效快、無激光、無冷凍、無燒灼、無碳化、無腐蝕、無刺激、無創傷、無疼痛、無疤痕、無副作用等十大優點。“蛋白凝固法”治療汗管瘤，是專業微雕操作，可以精確到每顆汗管瘤，當場即可目睹瘤體萎縮，皮膚恢復光滑。此法有三大先進之處：能自動識別汗管瘤，能根據汗管瘤組織的質量大小，自動識別汗管瘤與正常皮膚組織，有選擇性的進行治療，精確到每一個汗管瘤，不損傷周圍正常皮膚。是

13、絕對安全的治療方法。能自動控制深度，能將治療深度自動控制在皮膚的安全線之上，又精準達到到汗管瘤的根部，徹底祛除，不留痕不復發。無創傷，治療后馬上可洗臉洗澡，皮膚能快速恢復光潔，不影響正常工作和生活。【汗管瘤治療的注意事項】“蛋白凝固法”治療汗管瘤精確作用于汗管瘤部位，不損傷真皮層，所以不會產生疤痕。治療時間長短要根據皮疹生長部位、面積大小和數目多少決定。我院的治愈率達到 98% 以上。汗管瘤剛治好時皮膚會有較淡的暫時性色素，約經2-6個月會漸漸消退。如需要加快消退，配合美白祛印治療，可有效加快色素的消退。患有其它皮膚疾患如：瞼黃疣（瘤）、疣狀痣、結節硬化癥，毛發上皮瘤患者均可參照上述方法治療，

14、效果也很好。藍 吉 如 教 授 簡 介藍教授畢業于湖南中醫學院，出身于醫藥世家。其曾祖父享有“長沙名醫一支藍”之美譽。如今“長沙一支藍”（又名“一支藍”）己申請國家工商注冊商標。（又名“一支藍”）已申請國家工商注冊商標。2004年“一支藍”被授予“全國十佳皮膚美容專科”稱號。藍教授精通中西醫學。對內、外、兒、婦、針灸各類疑難雜癥具有豐富的臨床經驗。藍教授在中國醫學科學院和中國協和醫科大學皮膚病醫院進修學習深造，擅長用中醫中藥方法診療皮膚美容科的疑難疾患。特別對青春痘、扁平疣、汗管瘤，毛發上皮瘤的治療有獨特的方法和技術專長。其祖傳科研系列新藥 “牛黃皮炎靈”（牛黃晶）1997年榮獲國家

15、科研成果和中醫藥科技進步獎。2000年榮獲德國醫藥科研成果金獎牌。2003年榮獲國家專利技術金獎（獎杯、獎牌、獎證見榮譽與交流欄目），2008年汗管瘤專利榮獲“中國國際專利與名牌博覽會”特別金獎，扁平疣專利榮獲“中國國際專利與名牌博覽會”金獎。2009年“蛋白凝固法治療汗管瘤，毛發上皮瘤”在美國榮獲金獎。藍教授根據多年臨床實踐與家傳經驗相結合, 形成了自己獨特診療用藥風格，對皮膚病理論認識有他獨到的見解和治療方法。其祖傳科研系列新藥 “牛黃皮炎靈”（牛黃晶）治療皮膚病具有特殊療效。藥方由以西牛黃為主的多味中藥組成，主治由熱毒濕氣、病毒病菌、氣血壅滯引起的青春痘、扁平疣、汗管瘤，毛發上皮瘤及皮膚各種無名腫毒疾患。用該方法治療的最大優點是：見效快、無激光、無冷凍、無電灼、無碳化、無腐蝕、無刺激、無疼痛、無創傷、無疤痕、無副作用。治完后即可洗臉洗澡。不影響正常工作和生活。全國獨家掌握“抗體除疣法”治療扁平疣產生抗體不復發專利技術全國唯一掌握“蛋白凝固法”治療汗管瘤無創無痛不復發專利技術 “一支藍生物科技有限公司”由湖南中醫學院著名皮膚美