1、編輯ppt 編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt 因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根馬尾神經等而表現的一種綜合癥 最常見的腰腿痛病因 L4-L5,L5-S1L4-L5,L5-S1是脊柱系統生理彎曲的最低點，承重，間盤突出的最常見部位，約占9096%9096%。編輯ppt 脊柱的生理彎曲脊柱的生理彎曲頸曲胸曲腰曲骶曲編輯ppt一、椎骨一、椎骨 VertebraeVertebrae 頸椎 C.7 胸椎 T.12 腰椎 L.5 骶椎 S.5 尾椎 Co.34骶骨尾骨編輯ppt椎體棘突椎弓板椎管橫突椎弓根椎體解剖椎體解剖上關節突下關節突椎體橫突棘突編輯ppt脊柱依靠椎間盤、關節突、

2、橫突韌帶、棘上、棘間韌帶、前后縱韌帶、黃韌帶連接。骶脊肌、腰背肌、腹肌均可以增強穩定性。編輯ppt 椎體間的連結椎體間的連結椎間盤 編輯ppt軟骨板：有較多微孔，為間盤內水分、營養物質 和代謝產物的交換通道。纖維環：膠原纖維和纖維軟骨組成。橫斷面為環行排列，前方及兩側較厚，后外側較薄。反復承受扭轉應力可撕裂.髓 核：膠凍狀膠原物質，包含軟骨細胞和膠原纖維結構，含水80%，并有豐富的蛋白粘多糖，具有彈性和膨脹性編輯ppt器械 ：脊柱器械、外來公司器械敷料 ：主包2、骨科中單包2、手術衣包一次性物品：紗布、紗墊、手套（雙層）、吸引器皮管、沖洗球、切口貼膜、棉片、花生米、10#硅膠管、22#15#刀

3、片、明膠海綿、骨蠟、編輯ppt編輯ppt編輯ppt消毒前調試好燈光及輸液吊桿的位置避免消毒后在無菌區上方移動造成灰塵流動編輯ppt編輯ppt 首先植入椎弓根釘，上棒； 切除椎板，行有效的椎管減壓； 腰椎滑脫時先行椎板減壓，再上棒；腰椎滑脫時先行椎板減壓，再上棒； 撐開椎體間隙；行釘棒預緊； 探查松解受壓部位的神經根； 最后處理椎體間隙，摘除突出的間盤； 做植骨及椎間融合器的植入。編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt切開皮膚、皮下組織及深筋膜 顯露棘突、分離病變椎體椎板，顯露椎弓根，釘植入編輯ppt椎弓根釘把持力受到直徑，角度，及患者骨質疏松程度的影響。定位點標志：骨嵴 編輯ppt編輯ppt測量縱桿長度，截棒、彎棒編輯ppt上棒預緊編輯ppt椎板切除椎管減壓神經根探查松解編輯ppt椎間盤摘除編輯ppt椎體間隙植骨融合、CAGE植入編輯ppt透視查看CAGE植入效果效果編輯ppt加壓、鎖死編輯ppt編輯ppt編輯ppt手術床的位置擺放要能夠滿足定位時手術部位能夠在手術中正常使用C型臂定位及透視需要。T床很好的平移功能可以滿足這點，M床需注意床底座的位置在腳側，OSI床面可以全層透光。編輯p