1、08病原真題回顧名解（先翻譯成中文，再解釋）1. transposableelement轉位因子又稱跳躍基因，是能在細菌基因組（核質DNA、質粒、噬菌體）中移動位置的一段獨特DNA序列。2. prion月元粒：其結構僅由一種耐蛋白酶K的蛋白分子組成，稱為骯粒蛋白（PrP）,具有傳染性和復制能力。3.SPA葡萄球菌A蛋白：是葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些哺乳類動物的IgG分子Fc段發生非特異性結合，與吞噬細胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調理吞噬作用，起到了協助細菌抗吞噬的作用。4. metacestode（名解+舉例）生活史需12個中間宿主，在中間宿主體內發育的時期稱為中絳

2、期（metacestode）。類型有：囊尾蝴，似囊尾蝴，棘球蝴，泡球蝴，多頭蝴，原尾蝴，裂頭拗。5. transduction轉導（transduction）:以溫和噬菌體為載體，將供體菌的一段DNA轉移到受體菌內，使受體菌獲得新的性狀。6.inclusionbody包涵體（inclusionbodies）:有些病毒感染細胞后，在細胞核或細胞漿內出現大小不等的圓性或不規則的團塊結構，嗜酸或嗜堿性染色的斑塊結構，稱為包涵體。7.premunition帶蟲免疫：人體感染瘧原蟲后，大多數產生一定的保護性免疫，能抵抗重復感染并使體內瘧原蟲降至較低水平，但未能完全消滅蟲體，一旦用藥物殺滅殘存的瘧原蟲后，

3、已獲得的免疫力逐漸消失，這種免疫狀態稱瘧疾的帶蟲免疫。8.IFN干擾素：由病毒或其他干擾素誘生劑刺激機體細胞所產生的一種具有抗病毒等作用的糖蛋白。9.opportunisticprotozoa機會致病性原蟲：免疫功能功能正常的個體感染某些原蟲后并不表現臨床癥狀，暫時處于隱性感染狀態。但當機體抵抗力下降或免疫功能受損時，這些原蟲的繁殖能力和致病力顯著增強，使患者出現明顯的臨床癥狀，甚至危及生命。lO.Daneparticle人類乙型肝炎病毒中直徑42nm的大球狀顆粒或稱Dane顆粒，為完整的病毒體。病毒體即Dane顆粒有3層結構，即外部包囊8nm厚的外衣殼蛋白（相當于病毒包膜即HbsAg、前S2

4、和前S1抗原），內為2730nm的衣殼體，依次包括HbcAg為主的核衣殼和核心的核酸及DNA聚合酶成分。大題（8分*5）1簡述細菌代謝產物及其醫學意義（1）熱原質：由革蘭陽性菌產生的，進入機體能引起發熱反應的物質，其化學成分是菌體中的脂多糖。熱原質耐高溫，加熱180°C4小時,250°C或65O°C1分鐘才使熱原質失去作用。除去熱原質的最好方法是蒸餡法。生物制品或注射制品必須使用無熱原質水制備。（2）內毒素：即革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖，其毒性成分是類肢A,當菌體死亡后才釋放出來。可引起機體發熱、白細胞反應和感染性休克、彌漫性血管內凝血（DIC）o（3）外毒素：是細

5、菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性蛋白成分。主要由革蘭陽性菌產生。具有抗原性強、毒性強、特異性強的特點。不同細菌產生的外毒素毒性作用不一。根據外毒素對宿主的親和性及作用方式不同，可分為細胞毒素、神經毒素和腸毒素。（4）酶：某些細菌在代謝過程中產生的酶類物質。如透明質酸酶，是鏈球菌產生的一種侵襲性酶，能分解透明質酸，促進細菌的侵襲、擴散，是細菌的重要致病物質。（5）色素：有些細菌能產生色素，對細菌的鑒別具有重要意義。細菌的色素分為：水溶性色素，能溶于水、彌漫至培養基或周圍組織，如綠膿色素；脂溶性色素，不溶于水，僅保持在菌落內使菌落呈色而培養基顏色不變，如金黃色葡萄球菌色素。（6）抗生素：

6、有些細菌在代謝過程中可產生一些能抑制細菌或殺死其他微生物或癌細胞的物質。抗生素多由防線菌和真菌產生。（7）細菌素：某些細菌能產生一種僅作用于近緣關系細菌的抗生物質。其抗菌范圍窄，在細菌分型及流行病調查上具有一定意義。2簡述日本血吸蟲肉芽腫的形成機制及其意義蟲卵肉芽腫：可溶性蟲卵抗原（SEA）經巨噬細胞吞噬和處理后，呈遞給Th,同時分泌IL-1,激活Th,使Th產生多種細胞因子，如IL-2,IFN-y，嗜酸性粒細胞刺激因子（ESF）,成纖維細胞刺激因子（FSF）,吸引淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞等聚集在蟲卵周圍,形成以蟲卵為中心的肉芽腫（IV型超敏反應）。蟲卵肉芽腫的臨床意義：它一方面隔離了

7、蟲卵所分泌可溶性抗原中的肝毒抗原對鄰近肝細胞的損害；另一方面，蟲卵肉芽腫的形成及發展，又可不斷破壞肝、腸的組織結構。蟲卵致病：日本血吸蟲最重要的致病階段3鉤蟲引起的貧血的機制、鉤蟲貧血的特點鉤蟲鋸齒或者板齒咬著腸壁，社區血液和腸黏膜，攝取血液和腸黏膜作為營養，使患者長期慢性失血，再加上患者鐵和蛋白質供應不足和消化不良從而導致貧血。由于長期慢性失血,鐵和蛋白質不斷耗損，再加上患者營養不良，血紅蛋白的合成速度比細胞新生速度慢，紅細胞體積變小，著色變淺，故呈小細胞低色素型貧血。4肝炎病毒的種類、核酸類型、感染途徑（傳播方式？）及轉歸的異同HAV：主要通過糞口途徑傳播，或經糞便污染的。未有患急性甲型肝

8、炎的孕婦傳染給胎兒的病例。HBV：血液傳播；醫源性傳播；母嬰傳播；接觸傳播HCV：主要通過輸血或血制品、注射、性交和母嬰傳播。HDV：與HBV基本相同，主要經輸血或注射傳播。與HBV相比，HDV母嬰垂直傳播少見，而性傳播相對重要。HEV：主要通過糞-口途徑傳播，飲水被病毒污染可造成水源性暴發流行，也可通過密切接觸、食物污染等方式傳播。5病例分析男吸毒、性濫交肌肉無力消瘦發熱口腔粘膜感染CD4/CD8T細胞<1,CD4顯著減少（1）病原體（2）患了何種疾病（3）傳染源、傳播途徑及致病特點07級問答：引起明顯腹瀉的寄生蟲及其感染途徑江浙一帶生食易感染的吸蟲，防治措施細菌特殊結構，定義，成分，

9、功能（1）莢膜：是細菌的毒力因素，對干燥和其它因素有抵抗力，同時對溶菌酶、補體等殺菌素有抗性，其表面抗原可用于鑒別細菌。（2）鞭毛：與致病性有關，如霍亂弧菌鞭毛是其主要致病因素；其功能主要是運動，具有抗原性，可依此2點對細菌進行鑒別（鞭毛數目、位置和動力）。（3）菌毛：普通菌毛：有致病作用，主要是與黏膜細胞粘附，如淋球菌；性菌毛：在細菌間傳遞遺傳物質，如R質粒。（4）芽胞：使細菌具有對外界不良環境具有抵抗力；臨床上依芽胞的有無作為滅菌、殺菌是否徹底的指標；根據芽胞大小、位置和數目鑒別細菌。鏈球菌的致病原因和導致疾病（1）致病物質：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶（鏈道酶、鏈激酶）、鏈球菌溶血素、致熱

10、外毒素。所致疾病：化膿性感染、中毒性疾病，如猩紅熱、變態反應性疾病（風濕熱幾急性腎小球腎炎流感的分型，分型依據，甲流大流行的原因流行性感冒病毒為正粘病毒科的唯一病毒屬，它包括人類甲、乙、丙流感冒病毒及豬、馬、禽等流感病毒。流感冒病毒直徑80120nm,呈球形、橢圓形或絲狀，新分離的毒株多呈絲狀。病毒的結構包括核心、基質（M）蛋白緩和包膜。核心由核蛋白包繞螺旋狀單股負鏈RNA（-ssRNA）和RNA多聚酶構成，核蛋白具有型特異性，是人類甲、乙、丙流感冒病毒的分型依據。甲型流感病毒多容易變異，大約每10-15年發生一次大變異，產生新的亞型，有可能釀成一次世界大流行。名解F質粒：致育因子，決定細菌性

11、別的質粒，即性菌毛的有無。膿毒血癥:化膿性細菌侵入血流，在其中大量繁殖,并可通過血流到達機體其他器官或組織，產生新的化膿灶。如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，可導致多發性肝膿腫、皮下膿腫、腎膿腫等。世代交替：吸蟲不僅有有性生殖而且有無性生殖，這種需要有性生殖和無性生殖交替進行才能完成生活史的現象稱世代交替。機會致病原蟲（前面有）帶蟲免疫（前面有）頓挫感染：當病毒進入宿主細胞后，因細胞缺乏病毒所需的酶和能量，可以表達病毒的某些成分，但不能復制出完整的病毒體或具有感染性的病毒。衣原體：嚴格細胞內寄生、有獨特發育周期（原體、始體或網狀體）、能通過常用濾器的原核細胞型微生物。G、含DNA和RNA、二分裂繁殖

12、、有細胞壁，有核糖體和部分酶類，對多種抗生素敏感。細胞免疫為主。結核菌素試驗：應用結核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結核分枝桿菌是否能發生遲發型超敏反應的一種試驗。以判斷機體對結核分枝桿菌有無免疫力。紅腫硬結直徑5mm者為陽性，15mm為強陽性，對臨床診斷有意義。dane顆粒（前面有）SPA（前面有）選擇題（自己刷題庫吧）病原微生物不是骯粒引起的疾病（）病毒感染導致腫瘤的原因（）寄生蟲在晚上9點后取外周血檢測的是寄生蟲（）蟲卵產出后10小時就具有感染宿主能力的是（）在肝周活動的（）下面屬于生物源性蠕蟲的是（）中國五大寄生蟲病（）改錯題脂質A：內毒素毒性與生物學活性成分脊髓灰質炎：又名小兒麻痹癥

13、，是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現主要有發熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發生弛緩性麻痹。豬絳蟲囊尾蝴：成熟的囊尾蝴呈橢圓形，8-10mmx5mm,乳白色，半透明，囊內充滿液體。肉眼見囊壁上白色小點為囊尾拗內翻的頭節。囊蟲病：豬囊尾蝴（豬囊蟲）寄生于豬或人體的皮下、肌肉、眼、腦中所引起的一種寄生蟲病。人們俗稱患囊蟲病豬的肉為米豬肉。【病原微生物】2006級考試部分題目名解（英文，需要先翻譯成中文）:10個20分熱原質：即菌體中的脂多糖，由革蘭陰性菌產生的。注入人體或動物體內能引起發熱反應。慢發病毒感染：病毒或致病因子感染后，經過很長的潛伏期，有的可達數年或數十年之久,以后出現慢性

14、進行性疾病，直至死亡。內毒素：是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分，只有菌體裂解后才釋放出來。接合：細菌通過性菌毛相互連接溝通，將遺傳物質（主要是質粒DNA）從供體菌轉移給受體菌。骯粒（前面有）抗原性漂移：由于基因組自發的點突變引起小幅度的變異，當氨基酸的改變積累到一定程度或突變氨基酸正好使抗原決定簇改變，則引起抗原性的變異。肥達試驗：系由已知的傷寒沙門菌0、H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗。根據抗體滴度高低和早期與恢復期抗體增長情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。轉續宿主：某些寄生蟲侵入非正常宿主后不能發育至成蟲，但長期以幼蟲形式存在，待有機會進入正常宿主時便可發育

15、為成蟲。夜現周期性：微絲蝴通常白天滯留在肺毛細血管，夜間出現在外周血液，這種微絲拗在外周血中夜多晝少的現象稱做夜現周期性。班氏微絲蝴：晚上10時次晨2時馬來微絲蝴：晚上8時次晨4時機會致病原蟲(前面有)大題：5個40分1、簡述細菌、病毒、真菌的主要生物學性狀2、金黃色葡萄球菌的致病物質和所致疾病致病物質：漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA。所致疾病：侵襲性：局部感染、全身感染；毒素性：食物中毒、TSS、SSSS3、乙肝病毒的形態結構、抗原組成、檢測出HBsAg的實際意義形態結構：HBVDNA是由長鏈L(負鏈)和短鏈S(正鏈)組成的不完全雙鏈

16、環狀DNA,短鏈的長度相當于長鏈的50-85%。a、小球形顆粒(smallsphericalparticle),直徑22nm,HBsAg,不含DNA和DNA多聚酶，無感染性；b、管形顆粒(tubularparticle),直徑22nm,長度在50-700nm之間，由小球形顆粒串聯而成，無感染性；c、大球形顆粒(largesphericalparticle),即Dane顆粒，直徑42nm,有感染性。抗原：1外殼上抗原：HBsAg：三種顆粒所共有，是機體受HBV感染的主要標志之一。具有抗原性，能刺激機體產生保護性抗體，即抗HBsoPreSl和PreS2：存在吸附肝細胞受體的表位；部分PreSl與內

17、殼的HSP70結合，使內外層衣殼緊密聯系；其抗原性比HBsAg更強，抗PreSl和抗PreS2通過阻斷HBV與肝細胞的結合而起抗病毒作用。2衣殼上抗原：HBcAg：主要定位于感染細胞核內，不易從患者血清中檢出也可在肝細胞膜表面表達，宿主CTL作用的主要靶抗原。抗原很強，能刺激機體產生抗HBc,但無中和作用。檢出高效價抗HBc,抗HBcIgM則表示HBV在肝內處于復制狀態；抗HBcIgG則表示感染過HBVoHBeAg：可作為HBV復制及血清具有傳染性的標志。急性乙型肝炎進入恢復期時HBeAg消失，抗HBe陽性；但抗HBe亦見于攜帶者及慢性乙型肝炎血清中。4、我國江南發洪水容易引起哪種吸蟲病？為什

18、么？早期感染有什么癥狀？如果早期不治療,可危及生命，為什么？急性血吸蟲病：發熱、食欲減退，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，粘液血便或膿血便；肝腫大伴有壓痛，脾腫大常見于重癥感染。慢性血吸蟲病：隱匿型間質性肝炎或慢性血吸蟲性結腸炎。晚期血吸蟲病：肝脾大、門脈高壓等。巨脾型、腹水型、結腸增殖型和侏儒型。合并癥（上消化道出血和肝性昏迷）5、鉤蟲引起的貧血的機制、鉤蟲貧血的特點（前面有）03病原生物學名解（有些想不起來了）1. L-formofbacteria：:有些細菌在某些體內外環境及抗生素等作用下，可部分或全部失去細胞壁，此現象首先由Lister研究發現，故稱細菌L型。在適宜條件下，多數細菌L型可回復成

19、原細菌型。2. TORCH:T-弓形蟲R-風疹病毒C-巨細胞病毒H皰疹病毒0-其他病毒垂直感染致胎兒畸形的病原體正常菌群：正常人的體表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道中都寄居著不同種類和數量的微生物。當人體免疫功能正常時，這些微生物對宿主無害，有些對人還有利，是為正常微生物群，通稱正常菌群。生理作用：1.生物拮抗作屏障2.營養作用一一產營養（維生素合成、糖代謝）3.免疫作用一一有免疫4.抗衰老作用一一除廢物5.抗腫瘤作用。3. 溶原性轉換：溶原性細菌因染色體上整合有前噬菌體而獲得新的遺傳性狀的過程。質粒:細菌染色體外的遺傳物質，是環狀閉合的雙鏈DNA。帶有遺傳性息，能自行復制

20、，隨細菌分裂轉移到子代細胞，并非細菌生長所必需。4. 質粒：細菌染色體外的遺傳物質，是環狀閉合的雙鏈DNA。帶有遺傳性息，能自行復制，隨細菌分裂轉移到子代細胞，并非細菌生長所必需。慢發性感染（前面有）寄生蟲：機會致病原蟲帶蟲免疫（前面都有）簡答:1,簡述細菌致病性具有種屬特異性和宿主特異性，致病性取決于細菌本身的毒力,侵入宿主的途徑和侵入的數量.侵襲力（invasiveness）:致病菌能突破宿主皮膚、粘膜生理屏障，進入機體并在體內定植、繁殖和擴散的能力。莢膜、粘附素、侵襲性物質（粘附因子：G-：菌毛、外膜蛋白，G+：磷壁酸、菌膜多糖）毒素（toxin）：外毒素（exotoxin）：多數G+和

21、少數G-在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質。內毒素（endotoxin）：G-細胞壁的脂多糖,菌體死亡崩解時游離出來。2. 列舉6種std的病原體以及所致疾病梅毒螺旋體、溶腿服原體、沙眼生物亞種泌尿生殖道感染非淋菌性尿道炎NGU、性病淋巴肉芽腫亞種：性病淋巴肉芽腫LGV、乙型肝炎病毒、單純皰疹病毒（HSV）、HIV-人類免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒HPVo3. HBV的4個基因型和所表達的抗原S區：衣殼蛋白-preSlqene:DreSlAg,-preS2gene:preS2Ag,-S基因：HBsAg-抗原決定簇a-是HBV感染的主要標志，刺激機體產生抗HBs：中和抗體C區：C基因：旦區Ag血中不易檢出，刺激產生抗HBcIgM和抗HBcIgG：非中和抗體-preC基因+C基因:HBeAg-游離于血清中,陽性為HBV復制和血液有傳染性標志。感染性病毒存在的最有效證據（復制及具傳染性的標志）刺激機體產生抗HBe：說明病毒感染性較低（預后良好的征象）變