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文檔簡介
1、1、一般在服毒后幾小時內洗胃最有效 E、46小時內2、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型 E、腎壞死型3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 C、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸4、銀環蛇咬傷致死主要原因 C、呼吸衰竭5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法 C、單價抗蛇毒血清6、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是 A、胰蛋白酶局部注射或套封7、下列哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現,且病死率高 E、肉毒桿菌食物中毒8、下列哪一種食物中毒可呈陣發性腹部絞痛,大便呈洗肉水樣- C、嗜鹽菌食物中毒9、海(水)產品或鹽漬品常引起下列那一類食物中毒 B、嗜鹽菌食物中毒10、對溺水所致呼吸心跳驟停者,其
2、緊急處理措施是 D、人工呼吸和胸外心臟按壓11、減壓病最有效的治療是 D、高壓氧治療12、重度哮喘時,除吸氧外尚應采取下列哪些措施 D、改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調,應用糖皮質激素13、重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間在 C、24小時以上14、支氣管哮喘急性發作期動脈血氣變化為 C、PaO2下降,PaCO2正?;蛳陆?5、應用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發揮最好療效,又能防止藥物中毒最有效的方法是 E、血濃度檢測16、重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項一般不用 D、注射強心劑17、支氣管哮喘發作期禁用 C、嗎啡18、支氣管哮喘的臨床特征是 A、反復發作陣發性呼氣性
3、呼吸困難19、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時,可采用下列哪種藥物 C、氨茶堿20、支氣管哮喘發作時,下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效 A、酸中毒21、重度支氣管哮喘發作時,最主要的臨床表現是 B、發作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音22、對重度哮喘伴心動過速的患者,哪項治療措施是錯誤的 D、心得安靜注23、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現 D、心電圖示電軸左偏24、20歲,女性。陣發性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續6小時,靜注氨茶堿無效。痰粘,過去有哮喘病史,檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征,你認為還需采取下列哪些措施 E、補充足量液體并加用祛痰藥物25、重度哮喘患者,
4、經靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時后病情仍不緩解,伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率131次/分,該病人下步治療用藥應選擇C、加用腎上腺皮質激素及充分的補液26、30歲,男性。自幼出現發作性呼吸困難,有時咳嗽,3天來喘息發作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸,大汗,口唇發紺,廣泛哮鳴音,診斷最可能是C、重度支氣管哮喘27、患者20歲,陣發性呼氣性呼吸困難,煩躁不安,持續5小時,靜注氨茶堿無效。查體:滿肺哮鳴音,有肺氣腫征,心率130次/分、律齊、無雜音,血壓14.6/9.31kPa,緊急處理可用 D、氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注28、肺炎出現呼吸衰竭時,立即給予 D、輔助呼吸
5、29、急性原發性肺膿腫特征性的臨床表現是 A、大量膿臭痰30、肺結核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是 C、安靜休息,消除緊張情緒31、搶救大咯血窒息時,最關鍵的措施是 D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施32、肺結核大咯血,最危險的并發癥 A、窒息33、肺結核大咯血時,應采取的體位是 A、患側臥位34、患者女性,24歲。大量胸水,呼吸困難,穿刺抽液時突然面色蒼白,出冷汗,血壓下降,應給予哪項處理 C、平臥,0.1腎上腺素0.5ml皮下注射35、慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是 B、控制感染36、女,45歲??人?0年,近2年出現氣喘,且逐漸加重,體檢:雙肺散在哮鳴音,呼吸音減低,最可能的診斷
6、是 A、慢性阻塞性肺氣腫37、突然發作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于 D、氣管內異物或梗阻38、肺心病急性加重期治療的關鍵是 D、積極控制感染,解除支氣管痙攣,改善通氣功能39、肺心病心力衰竭時,強心劑的應用 C、常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注40、肺心病慢性呼吸衰竭,最確切的診斷依據是 D、PaO28kPa(60mmHg),PaCO26.65kPa(50mmHg)41、慢性呼吸衰竭時,哪項措施對呼吸道通暢不利 B、采用快速利尿劑42、下列哪一種疾病,最易發生呼吸衰竭 A、阻塞性肺氣腫43、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞氣道,一個錯誤的治療是 B、呼吸興奮劑44、慢性較嚴重的呼吸衰竭
7、(或發生肺性腦?。┎灰宋邼舛妊醯闹饕駽、解除頸動脈化學感受器的興奮劑45、患者男性,50歲。發作性喘憋7年,嚴重發作持續2天,伴尿少痰粘,體檢:呼吸困難,煩躁不安,發紺,心率128次/分、律齊,雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音,下列哪些治療是錯誤的 E、用鎮靜劑如苯巴比妥46、肺心病患者,66歲。近一周來咳嗽加重,發紺,腹脹,下肢浮腫,神志清楚,動脈血氣分析:PH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(50mmHg),氧療應給予 E、鼻導管、低濃度、持續給氧47、患者女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發病
8、30分鐘動脈血氣分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),下列病因哪項可能性大 D、過度通氣48、下述哪項所致心排血量減少,不宜用血管擴張藥治療 A、心包積液49、急性肺水腫時,下列藥物中首選 E、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注50、下列哪項最不符合左心功能不全 B、坐位時頸靜脈怒張51、高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是 E、勞力性呼吸困難52、患者男性,50歲。突發呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率快,聽不清有無雜音,既往史不詳,應首選何藥 D、氨茶堿53、診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現是 E、嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰54、心力衰竭與心率
9、變化的相互關系中,不正確的是 E、心率越快,心輸出量越多55、診斷右心功能不全時,最可靠的體征是 A、頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性56、呼吸困難最常見于 E、左心功能不全57、下列哪種情況產生急性肺水腫時,宜用嗎啡 C、急性心肌梗死伴持續性疼痛58、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是 C、心臟擴大伴奔馬律59、治療急性左心衰時,通常禁用 C、心得安60、心功能不全最早的體征是 C、舒張期奔馬律61、左心衰最嚴重的表現是 C、肺水腫62、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導致心力衰竭 B、輸液過多過快63、導致急性肺水腫的直接原因是 C、肺靜脈壓力升高64、男,60歲。高血壓患者,突然心悸、氣
10、促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治療外,還應選用下列哪組藥物 B、硝普鈉、西地蘭、速尿65、心力衰竭的表現是 D、心排出量明顯降低66、關于左心衰竭時呼吸困難,下列哪項是錯誤的 E、即使嚴重呼吸困難者,也從不咳粉紅色泡沫痰67、右心衰竭的主要臨床表現是 B、體循環靜脈瘀血及水腫68、急性肺水腫最有特征性的表現是 D、咯大量粉紅色泡沫痰69、產生左心衰竭的臨床表現,主要是 A、肺瘀血、肺水腫70、呼吸困難最早出現于 E、左心衰竭71、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是 C、降低心臟的前負荷和后負荷72、男,57歲。呼吸困難3
11、小時入院,患者煩躁、發紺,咳白色泡沫痰,查體:端坐呼吸,血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg),心率136次/分,心電圖示心房纖顫,迅速用下列治療 A73、鑒別房性與室性早搏,哪一條最有意義 B、早搏的QRS波群有無與其固定關系的P波74、室性心動過速的臨床表現特點,下列哪項符合 D、心尖區第一心音強弱不等75、下列哪種心律失常,可診斷有器質性心臟病 E、以上都不是76、室上性心動過速最多發生于 A、無器質性心臟病77、室性心動過速的臨床特點,下列哪項不符合 D、誘發嘔吐后發作突然終止或無變化78、用刺激迷走神經的方法,可以糾正的心律失常是 D、陣發性室上性心動過速79、預激綜
12、合征最常伴發 E、室上性心動過速80、預激綜合征最主要的特征是 C、QRS波群開始部粗鈍81、診斷室速最有力的心電圖證據是 D、出現心室奪獲或室性融合液82、表現為心動過緩-心動過速綜合征的患者,最好選用 E、安裝按需型人工心臟起搏器83、室速伴嚴重血流動力學障礙時,終止發作首選措施是 D、電復律84、冠心病伴室上性心動過速,下列哪項處理不恰當 B、苯福林靜脈注射85、二尖瓣狹窄伴房顫,室率160次/分,治療首選 C、西地蘭控制室率86、III度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速,首選 C、心室起搏87、左右束支阻滯,治療應選用 E、安置心臟起搏器88、男,48歲。胸骨后痛2小時,來院檢查:血壓1
13、1.97/7.98kPa(90/60mmHg),雙肺濕啰音,心電圖提示胸前導聯ST段普遍抬高、偶發室早,在送入病房途中突然抽搐,經搶救無效死亡。死亡原因最可能為 D、室顫89、男,35歲。反復暈厥、抽搐2天,查體:心率38次/分,律齊,心尖區第一心音強弱不等,血壓14.63/9.31kPa(110/70mmHg),暈厥的原因可能為 D、III度房室傳導阻滯90、室率快的房顫,用洋地黃后,室率不下降反而加快,診斷為 E、預激綜合征合并房顫91、室性心動過速,伴哪種現象是室顫先兆 A、QRS波群方向時上時下92、以下各項中,哪項最易引起阿-斯綜合征 D、III度房室傳導阻滯93、擴張型心肌病患者,
14、突然發作心動過速,心電圖提示為室上性心動過速,首選治療是B、靜脈注射西地蘭94、下列室上性心動過速治療的組合中,哪項正確 E、合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈注射95、伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導阻滯心衰,使用洋地黃的必備條件是A、安置人工心臟起搏器96、心律失常的治療組合中,下列哪項是錯誤的 B、預激綜合征伴房顫-西地蘭靜脈注射97、女,42歲。陣發心悸8年,發作時心電圖為室上性心動過速,平時心電圖P-R間期0.12秒,QRS初始部位模糊、粗鈍,QRS波群時間0.12秒,發作時治療最好選用 A、胺碘酮98、急性心肌梗死發生心律失常的處理,下列哪項不正確 C、室顫-洋地黃99、心電圖可見
15、無法辨認的QRS波群及ST段、T波,頻率450500次/分,診斷是 E室顫100、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發生 B、左心房與肺靜脈壓升高,引起急性肺水腫101、II度II型房室傳導阻滯伴心衰最適宜用 D、在人工心臟起搏下加洋地黃102、室性心動過度的特點為 E、心尖區第一心音強弱不等103、房顫發生后易引起哪種合并癥C、體循環動脈栓塞104、快速房顫病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是A、停用洋地黃105、下列哪項不符合陣發性室上性心動過速的臨床特點A、突然發作,逐漸終止106、房顫病人在用洋地黃后,心律突然變齊,較小可能為A、恢復竇性心律107、男性,7
16、0歲。突然心律不齊,持續一天,心率140次/分,律不齊,心電圖示房顫,治療首選 C、西地蘭108、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是C、支氣管靜脈破裂109、風心病晚期最常見的并發癥是A、充血性右心衰竭 110、風心病二尖瓣狹窄發生房顫后,常見的并發癥是B、動脈栓塞111、下列哪些心臟病,不宜使用血管擴張劑 E心包填塞征112、二尖瓣狹窄合并房顫,心室率120次/分,首選治療是 C.西地蘭控制心室率113、風心病二尖瓣狹窄,出現哪些體征提示心力衰竭B交替脈114、心絞痛及昏厥常見于C主動脈瓣狹窄115、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發生急性肺水腫,最恰當的治療是D速尿116、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因
17、主要是A左室衰竭117、風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是C心力衰竭118、 下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現D.X線示左室大,肺淤血119、女性,30歲,風濕性心臟病史15年,平時一般活動癥狀不多,2天來明顯心悸、氣短,不能平臥,查體:心率135次/分,律絕對不齊,心電圖示房顫,應立即靜脈給予 A 利多卡因120、嚴重二尖瓣狹窄時,不易發生下列哪種并發癥B亞急性細菌性心內膜炎121、二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是C勞力性呼吸困難122、下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀C肝腫大123、下列哪種情況,最適宜用洋地黃E快速心室率的房顫伴心功能不全124、下列哪種情況為洋地黃的適應癥D急性心梗24小時后發
18、生心率過快的房顫125、下列哪種情況禁用洋地黃E心室率過快的房顫,心電圖R波初始部位粗鈍者126、下列哪種情況,最適宜用洋地黃B快速心室率的房顫伴心力衰竭127、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥BI度房室傳導阻滯伴心力衰竭128、下列最合適用洋地黃的是E房撲,心室率150次/分129、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用B阿托品130、以下診斷洋地黃中毒,最為特異的心電圖改變是E房性心動過速合并房室傳導阻滯131、洋地黃中毒所致的室上性心動過速,不宜采用D同步直流電復律132、洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應首選C苯妥英鈉133、洋地黃中毒常見的心電圖表現是E、室性早搏二聯律134、下列哪種情況
19、不是應用洋地黃的適應癥E室性心動過速135、心力衰竭引起的室性早搏,未經藥物治療應首選D洋地黃136、下列哪項符合典型心絞痛C勞力時歷時數分鐘胸骨后壓榨感137、下列哪一條不符合典型心絞痛C疼痛部位在左心前區138、下列哪項表現不符合典型心絞痛發作D含硝酸甘油1分鐘內疼痛緩解139、急性心肌梗死的診斷,哪項是錯誤的B疼痛開始伴發熱140、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是DT波高聳141、急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是C心排血量急劇降低142、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克D異丙腎上腺素143、急性心肌梗死早期(24小時內)死亡主要原因是C心律失常144、急性心肌梗死時緩
20、解疼痛宜用D嗎啡145、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A直接擴張冠狀動脈146、有關急性心肌梗死下列哪項不正確D主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死147、急性心肌梗死患者心電監護示“室顫”,立即進行搶救,第一步應行D非同步直流電除顫148、下列情況均有心絞痛,哪一種不宜應用硝酸甘油E肥厚型梗阻性心肌病149、下列哪項不是心肌梗死的并發癥E左房粘液瘤150、哪一項不是世界衛生組織所通過的缺血性心臟病分類命名E心肌硬化151、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病C冠心病152、血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷屬下列哪項E高血壓腦病153、下列哪項不屬于高血壓的并發癥E腦栓塞154
21、、高血壓最常見的死亡原因是E腦血管意外155、下列哪項最能提示急進性高血壓D視力迅速減退,視網膜出血及滲出或視乳頭水腫156、治療高血壓危象,下列哪一種藥物應考慮首選D硝普鈉157、以下哪項不見于心包填塞E交替脈158、心包填塞與右心功能不全,下列哪項在鑒別上最有意義D奇脈159、急性心包積液時最突出的癥狀是A呼吸困難160、猝死較多見于哪種心肌病A肥厚型梗阻性心肌病161、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降D革蘭氏陰性桿菌敗血癥162、男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是C立即靜脈注射腎上腺素163、休克的基本原因是D有效循環血量不足,臟器的微循環灌
22、注不良164、引起心源性休克最常見的病因是C急性心肌梗死165、下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好A過敏性休克166、對于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前認為最好的治療方法是E應用主動脈內氣囊反搏術進行輔助循環167、下列哪項符合早期休克表現 E脈搏細弱而快168、消化性潰瘍合并大出血的特點,不正確的是A出血后疼痛加重169、提示胃穿孔最有意義的根據是E氣腹征象170、消化性潰瘍最常見的并發癥是A出血171、上消化道大出血最常見的原因是C消化性潰瘍172、出血壞死型胰腺炎的特征是B臍部及腰部皮膚呈青紫色173、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎E兩側腹部皮膚出現皮下出血174、急性出血壞死
23、型胰腺炎的主要表現,以下哪項是錯誤的D低血糖175、急性腹痛伴休克,最常見的病因是D急性壞死型胰腺炎176、肝昏迷患者,躁動不安和抽搐,選用下列哪種藥物治療最合適E安定177、下列哪項不適合于肝昏迷治療D靜脈滴注速尿178、肝硬化患者上消化道出血后,為預防肝性腦病的重要措施為C弱酸溶液洗腸179、對腎病綜合征最有效的治療藥物是B糖皮質激素180、腎病綜合征最常見的并發癥是C感染181、對慢性腎炎高血壓的治療,下列哪項是錯誤的D迅速降壓至正常182、尿毒癥患者糾正酸中毒后發生抽搐,最迅速有效的治療措施是E靜注葡萄糖酸鈣183、關于慢性腎功能衰竭時的心律失常,下列哪項是錯誤的D可因高鈣血癥引起18
24、4、尿毒癥病人病情為重的表現是C心包炎185、尿毒癥最常見的死亡原因E心功能不全186、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是E透析187、慢性粒細胞性白血病發生急性左上腹劇痛,首先考慮的診斷為D脾梗死188、甲亢危象時,靜滴氫化可的松的目的是C拮抗應激189、甲亢危象的治療,哪項是錯誤的A口服復方碘或靜滴碘化鈉,停用抗甲狀腺藥190、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A呼吸深大,呼氣有爛蘋果味191、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,何者是錯誤的E應立即輸碳酸氫鈉192、在我國糖尿病死亡的主要原因是E腦血管意外、冠心病193、脊髓休克時,雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,并出現D肌張力低下,反射消失,尿潴留1
25、94、高血壓性腦出血最好發的部位是D基底神經節195、腦出血最常見的部位是A內囊外側部196、腦出血最常見的病因為A高血壓197、高血壓腦出血最常見的誘發因素為C情緒激動或用力過度198、腦出血病人出現一側瞳孔大,對光反射消失A顳葉鉤回疝199、腦出血病人出現雙側瞳孔大,對光反射消失A顳葉鉤回疝200、急性腦血管疾病的病人病灶側瞳孔小C眼交感神經損傷201、急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的措施是D靜脈滴注甘露醇202、腦疝形成時,不可以B腰椎穿刺203、高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止。這是因為誘發了A小腦扁桃體疝204、左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現是C昏迷、左側瞳孔散大、右
26、側偏癱205、顳葉鉤回疝時病側瞳孔變化的規律是D先縮小后散大,再繼續散大206、顳葉鉤回疝出現同側瞳孔散大的常見原因是C動眼神經受壓207、枕大孔疝疝出的組織是B小腦扁桃體208、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是A早期出現呼吸驟停209、腦疝致命的原因是B腦干受壓210、治療腦水腫A盡早使用腎上腺皮質激素211、橋腦出血可出現E以上全部體征212、腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區別點為C有無定位體征213、腦出血的急性期治療為E以上全部214、蛛網膜下腔出血最常見的原因D先天性腦底動脈瘤215、蛛網膜下腔出血不出現E注視麻痹216、蛛網膜下腔出血最常出現E腦膜刺激征217、蛛網膜下腔出血最可靠
27、的診斷依據是E均勻血性腦脊液218、蛛網膜下腔出血急性期的治療選用D尼莫地平219、腦血栓形成最常見的病因是B腦動脈粥樣硬化220、腦血栓形成不出現D腦膜刺激征221、腦梗死急性期主張不用血管擴張藥,是因為可引起E腦內盜血現象222、腦血栓形成治療應選用D低分子右旋糖酐223、腦血栓形成的治療為E以上全部224、在急性腦血管病中,起病最急的是C腦栓塞225、短暫性腦缺血發作B持續時間不超過24小時226、造成癲癇的常見原因C腦炎227、癲癇持續狀態是指E全面性強直-陣攣性發作頻繁出現,間歇期仍意識不清228、全面性強直-陣攣性發作時,首先要 B注意呼吸道通暢229、周期性麻痹的誘因是C大量進食
28、、受冷、疲勞230、中毒是指B中毒引起的疾病231、口服所致急性中毒時,下列哪種情況不宜洗胃B誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)232、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內毒物時,下述哪項是錯誤的E昏迷病人禁止洗胃233、搶救有機磷農藥中毒時,阿托品用量是根據D有機磷農藥中毒的程度和治療反應而定234、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復能劑是C雙復磷235、急性有機磷農藥中毒時,搶救中不應考慮D透析療法236、有機磷農藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用D解磷定237、急性有機磷農藥中毒發生肺水腫時,首要搶救措施是C靜注阿托品238、急性有機磷農藥中毒死因,最主要C呼吸衰竭239、解磷定和氯磷定對以下有機磷農藥中
29、毒哪種療效最好E對硫磷(1605)240、急性一氧化碳中毒的搶救,下列哪一項是錯誤的E血液透析241、急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法D血液透析 242、關于急性一氧化碳中毒的治療,下列哪項是錯誤的E應首先注射蘇醒劑243、一氧化碳中毒時,下列哪項是不正確的D應立即原地搶救244、中毒一氧化碳中毒患者昏迷期間,下列哪項并發癥最不常見E中毒性肝炎245、上肢出血應用止血帶止血時,止血帶不應扎在C上臂中1/3246、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時,連續阻斷血流時間不得超過:B60分鐘247、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭D止血帶法248、下列哪個部位嚴重損傷,可發生擠壓綜合征:E
30、臀部和大腿249、在創傷急救止血時,常用的止血方法有E以上都是250、創傷性窒息,下列哪項是錯誤的E預后一般良好251、遇到下列情況,首先應搶救D開放性氣胸252、創傷性窒息的特征是D面部、眼結膜、上胸部淤血253、胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為C二氧化碳儲留,缺氧254、胸部外傷后,胸壁軟化的發病原因是B、多根多處肋骨骨折255、開放性氣胸的急救,首先要:D迅速封閉胸壁創口256、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是C胸壁加壓包扎257、張力性氣胸急救措施為A粗針頭排氣減壓258、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:E胸腔穿刺259、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張,首先應考慮D心包填塞2
31、60、關于血心包的癥狀,下列哪項是錯誤的:B心尖搏動彌散261、腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應診斷為B實質性臟器破裂262、腹部外傷合并出血性休克時,主要的處理原則是E在積極治療休克的同時手術探查止血263、潰瘍病急性穿孔的診斷依據中,下列哪項是錯誤的A應有潰瘍病病史264、胃穿孔的X線檢查所見為B膈下游離氣體265、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現中,下列哪項是錯誤的A上腹部陣發性絞痛266、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是D先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛267、單純性闌尾炎的腹痛性質是B隱痛或鈍痛268、急性壞疽性闌尾炎,當闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質是E持續性脹痛269、急性
32、闌尾炎,當腹痛尚未轉移到右下腹前,在診斷上具有重要意義的是E壓痛已固定在右下腹270、急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是C血便或稀便271、高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是C嘔吐272、絞窄性腸梗阻臨床表現中,下列哪項是錯誤的EX線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置273、膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是C突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸274、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現中,下列哪項是錯誤的C血鈣2.5mmol/L275、急性胰腺炎時,血淀粉酶升高的規律為B發病后312小時升高,2448小時達高峰276、腎損傷漏診的主要原因是C合并其他內臟損傷277、下列哪種腎外
33、傷最常出現血尿D腎裂傷278、男性,18歲,被人用尖刀刺入左腰部,傷口有少量血液和尿液流出,傷后排血尿伴有血塊,血壓110/70mmHg,應采取下列哪種治療方案 D緊急手術279、顱內壓增高的三聯征是C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫280、搶救枕骨大孔疝(腦室系統擴大者),最有效的急救措施首選C快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術281、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是A大動脈搏動消失282、胸外心臟按壓時,外周動脈收縮壓不應低于C8.0KPa(60mmHg)283、心跳停止時間是指A循環停止到重建人工循環的時間284、復蘇處理要爭分奪秒,最主要的目的是A為迅速恢復腦的血液循環285、一旦確診為心跳驟停,必
34、須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環A、46分鐘286、心跳驟停緊急處理原則中,下列哪項是錯誤的B待心電圖確診后開始胸外按壓287、衡量胸外心臟按壓有效的標志中,下列哪項是錯誤的C收縮壓在80mmHg以上288、胸外電擊除顫時,電極板安放的位置應在D右第二肋間前胸壁,心尖區或心尖區后胸壁289、心臟復跳后開始施行脫水療法的最佳時機是D待血壓平穩后開始290、心跳復蘇后,最容易出現的繼發性病理改變是C腦缺氧性損害291、低鉀血癥出現軟癱的順序是A四肢肌、軀干肌、呼吸肌292、輸血時最嚴重的并發癥是D溶血反應293、急性出血時,失血量超過總血容量的多少時,需輸注全血或濃縮紅細胞,再配合晶體液和膠體液及血
35、漿以補充血容量 E 30294、疑輸血引起的溶血反應時,下列哪項處理措施不恰當A靜脈注射腎上腺皮質激素295、下列哪種情況下不宜輸血C急性左心衰296、休克早期的主要特征是C脈壓縮小297、休克病人的最佳體位是D頭、軀干抬高20。30。、下肢抬高15。20。298、治療休克的首要措施是A補充血容量299、關于休克的敘述中,下了哪項是錯誤的A休克就是遭受打擊后意識喪失300、關于失血性休克,下列哪項是錯誤的C微循環變化晚于血壓下降301、革蘭陰性桿菌引起的休克,其血液動力學特征為B排高阻型302、應用血管擴張劑治療休克的作用機制是D解除小動脈和小靜脈痙攣,改善微循環303、判斷休克的依據,下列哪
36、項不正確B尿量少于40ml/h,可診斷早期休克304、判斷休克已糾正除血壓恢復正常外,尿量每小時至少應穩定B30ml以上305、休克的臨床表現下列哪項不正確B脈壓加大306、左胸部刀刺傷半小時,血壓60/50mmHg,脈率150次/min,估計失血量為E1600ml307、創傷性休克早期常可出現A血液濃縮308、關于急性腎功能衰竭下列哪項不正確E進入多尿期病情將不再惡化309、在重癥監測治療室,給病人進行機械通氣時,潮氣量為D1012ml/kg310、對氧治療的描述,下列哪項是錯誤的 D當肺泡完全萎陷時,氧治療效果很差311、治療尖端扭轉型室速不宜選用下列哪種藥物C普羅帕酮312、心臟驟停時最
37、迅速的處理是E口對口人工呼吸同時進行胸外心臟按壓313、口對口人工呼吸的操作中,下列哪一項是錯誤的D吹氣時向后壓環狀軟骨314、初期復蘇的任務和步驟的正確順序是A保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸,胸外心臟按壓315、胸外心臟按壓的部位應在C胸骨上2/3與下1/3交接處316、以下哪種情況不適合應用電擊復律治療D洋地黃中毒出現室性心動過速317、心臟復蘇時,使心臟復跳效果最佳的藥物是B腎上腺素318、心肺復蘇的藥物治療,首選給藥途徑為C靜脈給藥319、胸外除顫電極板放置的位置A一電極板置于胸骨右緣第2肋間,另一電極板置于心尖部位320、重度創傷病人死亡的常見原因是B休克321、關于止血帶止血法,下
38、列哪項是正確的A連續阻斷血流時間一般不 超過1h322、創傷時,如果處理時間過晚,傷口已經感染則應BB、引流323、慢性支氣管炎最主要的并發癥是E肺氣腫,肺心病324、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常見的死亡原因是D呼吸衰竭325、關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征,以下各項中不正取的是E心率120次/min,有房性早搏者326、慢性肺心病急性加重期使用利尿劑,可能引起A低鉀低氯性堿中毒327、支氣管擴張引起大咯血的原因為B支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂328、支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用D支氣管舒張劑329、診斷I型呼吸衰竭的血氣診斷標準應是B動脈血氧分壓(PaO
39、2)低于8kPa(60mmHg)330、呼吸衰竭時發生二氧化碳潴留的主要機制是由于C肺組織通氣不足331、對II型呼吸衰竭的患者,最適宜的吸氧濃度為D2535332、呼吸衰竭的患者臨床上出現最早的癥狀是B呼吸困難333、支氣管哮喘患者,持續發作24小時,大汗淋漓,發紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音,首選的治療是 E、補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注334、男性,40歲,喘息發作5小時入院,為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是 D判斷哮鳴音發生于呼氣相還是吸氣相335、男性,60歲,既往高血壓67年,2年前,曾患腦血栓,現仍有左肢體癱瘓,兩天前突然大咯血,今日2小時內咯血約500ml,下列
40、哪種藥不能使用 C垂體后葉素336、擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用B二尖瓣重度狹窄337、不屬于洋地黃使用禁忌癥的是B重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫338、R-on-T室性期前收縮的心電圖特點不包括B室性期前收縮發生于T波前2040ms處339、多源性室性期前收縮是指D心電圖同一導聯上出現兩種或兩種以上形態的 室性期前收縮340、對于無器質性心臟病的室性期前收縮的處理,應采用A去除病因和誘因341、下列哪項不是陣發性室上性心動過速的臨床特點D第一心音強度不等342、女性,32歲,風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年,近2周心悸、氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,
41、兩肺底有濕啰音,ECG:陣發性室上性心動過速,治療首選 E西地蘭343、預激綜合征伴發心房纖顫時,應選用D普羅帕酮344、下列哪項可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導C心室奪獲345、下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復律治療D洋地黃中毒引起的室性心動過速346、治療成人室性心律失常時,利多卡因靜滴的速度為C.14mg/min347、目前我國引起心房顫動最常見的病因是A風濕性心臟病二尖瓣狹窄348、下列哪種藥物不能提高竇性心率D美托洛爾349、下列快速性心律失常中,哪種心律失常發作時心律可以不規則E室性心動過速350、非同步電復律適用于C心室纖顫351、心臟性猝死的時間定義為A癥狀
42、出現1小時內發生心臟驟停352、接產要領不包括下列哪項C胎頭仰伸時令產婦屏氣353、交通事故,右髖關節疼痛,不能活動,查體右髖關節屈曲內收,內旋,畸形,診斷為 D髖關節脫位354、前臂缺血性肌攣縮,多見于A肱骨髁上骨折355、某工地,工人因外傷致股骨干閉合性骨折,在運往醫院途中,應該E將左下肢和右下肢捆扎在一起356、胸部損傷后咯血或痰中帶血提示C肺或支氣管損傷357、男性,19歲,車禍致傷,神志模糊,咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢,呼吸困難、煩躁不安。左側胸部嚴重擦傷,腫脹,心率98次/分,血壓120/90mmhg,四肢活動尚可,左大腿中下段中度腫脹,有淤斑和嚴重擦傷,此時最緊迫的搶救措施是 B
43、消除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢358、腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確診B內臟損傷359、上腹部汽車撞傷四小時,患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmhg,全腹輕壓痛,腹肌緊張及反跳痛,首先應考慮為 C 肝脾破裂360、關于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的E必須等待腹腔穿刺抽出血液361、斷肢的現場急救不包括下列哪一項D徹底清創術362、患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及橈側固有神經損傷,該傷應為 B 刺傷363、嗎啡對中樞神經系統的作用是B鎮痛,鎮靜,鎮咳,縮瞳,致吐364、一名癲癇大發作的患者,因服用過量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送醫院急救,
44、不該采取哪項措施 D靜滴氯化銨365、冠心病患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音,是由于D乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂366、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是E室性早搏及室性心動過速367、心肌梗死后24小時內應避免使用C洋地黃368、易引起房室傳導阻滯的心肌梗死部位是B正后壁369、變異性心絞痛應首選D鈣離子拮抗劑370、下列哪種心臟瓣膜病最可能發生暈厥B主動脈瓣狹窄371、一男性患者心動過速突然發作,心率160次/min,節律規則,心電圖檢查為:QRS波群增寬,時限為0.12s,心律規則??赡艿脑\斷是 E室性心動過速372、一女性患者自覺心悸不適一周,心臟聽診:心率80次/分,心
45、律不齊。心電圖診斷為室性期前收縮。對該患者,應注意與下列哪種心律失常鑒別診斷 C房性期前收縮伴差異性傳導373、一心臟病患者,突然心悸、氣促、大汗,體格檢查:Bp80/60mmHg,心率150次/min,節律輕度不規則,心電圖檢查為室性心動過速,該患者的治療應首選 D同步直流電復律374、一男性老年患者,突然意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失。心電圖監測為心室顫動,此時應采用最有效的治療是 C非同步直流電復律375、男,58歲,胸痛3小時,診斷為高側壁心梗,心電圖特征性改變見于下列哪一組導聯 CI、aVL376、患者,女,65歲,急性心肌梗死3小時后溶栓治療,用藥后2小時,病人出現心律失常,
46、以下哪種預測冠狀動脈再通最為敏感 E加速性室性自主心律377、女性,29歲,風心二尖瓣狹窄6年,無明顯原因突然出現意識障礙,最可能的原因是 C心房血栓脫落,腦栓塞378、男性,22歲,反復胸悶氣短,近一月無明顯誘因出現咯血,為痰中帶血,非粉紅色泡沫痰,超聲心動圖診斷為擴張型心肌病,其咯血最可能的原因是 B 肺栓塞379、男,23歲,發熱伴心前區疼痛數日,吸氣時明顯,診斷為急性心包炎,心電圖檢查特征改變為 D除aVR外,各導聯ST段抬高,弓背向下380、腐蝕性胃炎的治療哪項不正確B強堿所致者用酸中和381、肝硬化合并上消化道大出血經止血后??刹lC肝性腦病382、肝硬化患者突然出現劇烈腹痛、腹水迅速增加,脾腫大,最可能的并發癥是E門靜脈血栓形成383、合并下列哪種疾病,應禁忌使用垂體
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